信息化管理在醫(yī)院建設(shè)工作中應(yīng)注重的幾個(gè)問題分析

葉永祥

[摘要]醫(yī)院的信息化是一個(gè)長期的過程，我們需要在實(shí)現(xiàn)的過程中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，做好必要的考慮，實(shí)現(xiàn)信息化的健康有序的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的和信息的交流互動(dòng)需要我們在各種挫折和困難中去尋求解決策略。

[關(guān)鍵詞]信息化管理；醫(yī)院；建設(shè)

[中圖分類號(hào)]C931.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5158（2013）06-0080-01

1 信息化管理在醫(yī)院建設(shè)中存在的問題

1.1 欠缺醫(yī)學(xué)信息處理的標(biāo)準(zhǔn)

對于醫(yī)院的信息化管理的建設(shè)，需要從醫(yī)院的整體的戰(zhàn)略規(guī)劃方面來進(jìn)行考慮，做好對系統(tǒng)建設(shè)的加速和完備。實(shí)現(xiàn)需要搞清楚自己需要什么樣的系統(tǒng)，知道自己有什么，還需要什么。現(xiàn)今我國的醫(yī)院多種多樣的信息平臺(tái)和非標(biāo)準(zhǔn)化的信息格式，這樣的形式和現(xiàn)狀直接影響和阻礙信息的交流和互動(dòng)。尤其是面對患者的轉(zhuǎn)診時(shí)，很難做到電子信息的交換，只能運(yùn)用一些手工的辦法來進(jìn)行，這就讓信息的交流的速度大大降低。同時(shí)數(shù)據(jù)的安全性也無法得到保障。醫(yī)學(xué)的信息標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是對其進(jìn)行分類和實(shí)現(xiàn)代碼化。還有一些信息的表達(dá)和交換方面的工作。要實(shí)現(xiàn)整個(gè)信息的處理和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化。如果是一個(gè)沒有經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)處理的業(yè)務(wù)，很容易存在自由和隨意性，不利于醫(yī)院信息管理，有很明顯的模糊性和不確定性。這就出現(xiàn)根本沒辦法發(fā)揮出計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢，無法對一些原有的工作進(jìn)行程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的處理。

1.2 系統(tǒng)和實(shí)際存在脫節(jié)現(xiàn)象

對于計(jì)算機(jī)的個(gè)別信息的管理和設(shè)計(jì)的思路不夠清晰，就出現(xiàn)在對信息的管理和實(shí)施中，對過去的信息過于依賴的情況，不能有效實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有預(yù)知目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。譬如對醫(yī)院的病案的統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)資料，依據(jù)工作的流程需要讀病案的信息進(jìn)行整理和歸檔入庫之后，對這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)就可以實(shí)現(xiàn)直接從計(jì)算機(jī)中調(diào)取。目前還多的醫(yī)院還需要進(jìn)行人工的調(diào)取，當(dāng)然，醫(yī)院信息化的發(fā)展速度很快，有些大醫(yī)院已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)信息的同步和迅速處理，但是還有很多沒能做到。當(dāng)然，系統(tǒng)在不斷的運(yùn)轉(zhuǎn)中，很容易出現(xiàn)一些漏洞，而且在實(shí)際的使用方面，醫(yī)院也會(huì)提出一些新的要求，這就需要相關(guān)的軟件的開發(fā)商對軟件進(jìn)行規(guī)范和完善。

1.3 系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)該和實(shí)際相符

對于醫(yī)院的信息化的管理建設(shè)，需要做到依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，從實(shí)際運(yùn)用和使用方面出發(fā)。還要依據(jù)醫(yī)院對信息化管理的目標(biāo)和要求，提出一些切合實(shí)際的方案，不要把自己醫(yī)院方面的問題全部推給建設(shè)方面。不是一切的問題信息系統(tǒng)都可以解決，對于醫(yī)院本身的問題，也要做好及時(shí)的完善。醫(yī)院需要做好全面的市場調(diào)查，依據(jù)實(shí)際的需要制定符合醫(yī)院信息化管理建設(shè)的要求，依據(jù)項(xiàng)目的需要，確保整個(gè)信息系統(tǒng)的正式和有效。

1.4 信息的安全共享不足

還有許多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)是分散的局域網(wǎng)，還有服務(wù)器的內(nèi)存和容量也不夠大，許多的信息不能實(shí)現(xiàn)有效和及時(shí)的共享，因?yàn)橐恍?shù)據(jù)的來源是不童的數(shù)據(jù)站，統(tǒng)計(jì)結(jié)果的數(shù)據(jù)也不盡相同，存在很多的重復(fù)性勞動(dòng)，這就直接影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和完整。諸多的數(shù)據(jù)不能有效的實(shí)現(xiàn)共享。還有些數(shù)據(jù)之間不能進(jìn)行及時(shí)的校對和完善。患者的醫(yī)療記錄是一種具備法律效力的文件，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和商業(yè)保險(xiǎn)方面有著重要的作用，因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)之中，更需要注重信息的安全和實(shí)現(xiàn)患者的隱私的保護(hù)。只有在信息方面能夠采取有效的安全保障體系，需要實(shí)現(xiàn)信息的安全和完整，以及實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效共享。

1.5 相關(guān)人員的綜合素質(zhì)不夠高

醫(yī)院的信息化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，在實(shí)際的運(yùn)用和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化的管理過程中，就需要一些擁有專業(yè)技能的專業(yè)性人才，信息化管理是個(gè)很專業(yè)的管理，需要相關(guān)的技術(shù)人員具備綜合的素質(zhì)，整個(gè)業(yè)務(wù)的流程也是很繁瑣的，需要信息人才的素質(zhì)較高，但是在實(shí)際的人才和醫(yī)院的人才使用方面，既能夠熟練是掌握計(jì)算機(jī)的運(yùn)用技術(shù)又能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的精通，還要懂管理的人才太少，現(xiàn)有的技術(shù)人才方面無論是在數(shù)量和事質(zhì)量方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需要，這就制約著醫(yī)院的信息化的步伐。因此要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的通暢，就需要不斷提高相關(guān)人員的素質(zhì)，讓醫(yī)院的信息化能夠?yàn)獒t(yī)院的管理和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)功能服務(wù)。實(shí)現(xiàn)速度和效率的提升，以及信息共享的便捷。

2 信息化在醫(yī)院的建設(shè)中采取的措施

2.1 進(jìn)行長遠(yuǎn)的規(guī)劃

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要一步步的落實(shí)，要在總體規(guī)劃的指引下，分步驟的實(shí)現(xiàn)。還要清楚的意識(shí)到，整個(gè)信息化的建設(shè)是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)。需要有大量的資金和技術(shù)的支持，是一個(gè)高知識(shí)和密集型的系統(tǒng)工程。它所涉及的范圍很廣，涉及醫(yī)學(xué)本身，還有信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)方面，要想實(shí)現(xiàn)信息化就要不斷的提升各方面的技術(shù)和能力，要實(shí)現(xiàn)一步步的落實(shí)，在整體規(guī)劃的指引下，合理有序的開展，還要有合適的定位，有效的組織和協(xié)調(diào)，這樣才能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)狀態(tài)的完好，不會(huì)出現(xiàn)信息快速飽和，造成資源的重復(fù)和浪費(fèi)。

2.2 實(shí)現(xiàn)工作流程的規(guī)范

要實(shí)現(xiàn)信息工作流程的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)新舊信息的平穩(wěn)過渡，需要在信息化建設(shè)過程之中，做好對新的信息化醫(yī)療流程不要背離現(xiàn)有的流程和制度，實(shí)現(xiàn)流程的過渡和逐步的完善。實(shí)現(xiàn)制業(yè)務(wù)流程的制度化，保證數(shù)據(jù)的可靠和靈活。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效交流和共享。對新的系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)施之前，要進(jìn)行嚴(yán)格的測試和檢測。

2.3 選擇安全可靠的信息開發(fā)商

在進(jìn)行外購開發(fā)商的選擇和實(shí)現(xiàn)自主的開發(fā)時(shí)，需要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)外購和自主研發(fā)的結(jié)合，并在實(shí)踐的檢測中證實(shí)是行之有效的。如果是全部的外購，就需要考慮軟件的研發(fā)能力和產(chǎn)品的可靠，注意考核用戶的實(shí)際反應(yīng)，要做好對開發(fā)商的服務(wù)能力的考核。

2.4 建設(shè)安全的信息化網(wǎng)絡(luò)屏障

信息化的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行之后，還要搭建一個(gè)安全的保障體系，對于機(jī)房是設(shè)備和一些核心的拂去其等需要作為一級(jí)的保障制度，需要制定嚴(yán)格的管理制度，還要做好用戶的操作權(quán)限和安裝好有效的殺毒軟件，還要做好對科室的設(shè)別的維護(hù)，一些打印機(jī)等設(shè)備做好維護(hù)和保養(yǎng)。保障建立的信息化的系統(tǒng)是安全可靠的。能夠起到應(yīng)有的作用。

2.5 做好對職工的技能的培訓(xùn)

一些新技術(shù)的運(yùn)用就改變了醫(yī)院以前的信息活動(dòng)的手段，對于一些醫(yī)院原有的手工處理的模式，是一種巨大的變革。信息化的管理就對醫(yī)院的相關(guān)的人員的素質(zhì)提出了很高的要求。在使用新的系統(tǒng)之前，要做好對其宣傳，對相關(guān)的人員進(jìn)行及時(shí)和定期的培訓(xùn)，相關(guān)的人員必須做好必要的考核，才能錄用。對人員的選擇和聘用需要認(rèn)真的考核，做好素質(zhì)的考核，以及人員培訓(xùn)的相關(guān)安排。做好對其技能水平的培訓(xùn)和有效提升。

結(jié)束語

醫(yī)院是所有行業(yè)之中業(yè)務(wù)類型最多，結(jié)構(gòu)的層次最復(fù)雜、最富于變化的一個(gè)行業(yè)。這就決定了醫(yī)院的信息化是一個(gè)長期的過程，在建設(shè)之中必然存在這樣和那樣的問題，需要在實(shí)際的工作加以注意和改進(jìn)。不斷的進(jìn)行研究和探索，在這些經(jīng)歷中不斷學(xué)習(xí)和提高，讓我國的醫(yī)院的信息化逐步走上一個(gè)嶄新的舞臺(tái)。

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