近視明膠囊的方劑與制備技術

劉樹理

[摘要]目的介紹近視明膠囊的制備工藝及臨床應用。方法制備采用恒溫干燥箱60～70度，將藥物飲片烘干。待冷，用萬能磨粉機磨成最細粉，過7號（孔徑0.125±0.0058mm）篩混合均勻，分裝1號膠囊（0.5g/粒）制得。結果該制劑性質穩定，藥物的生物利用度高，臨床有效率74%。結論該藥制備方法簡便，療效確切，使用安全，價廉。

[關鍵詞]近視明膠囊 制備方法

[中圖分類號]R97 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0470-01

近視明膠囊系現代著名中醫眼科學家路際平先生著《路氏眼科醫話》近視明片劑改加減而成方。經多年臨床用藥證實，是治療青少年近視及變性近視的有效方劑。現將其制備方法介紹如下。

一、處方

熟地黃900g，桑椹250，制何首烏150g，枸杞子120g，女貞子120g，茺蔚子120g，楮實子100g，益智仁120g，菊花100g，茯苓120g，澤瀉90g，遠志600g，石菖蒲600g，肉桂300g，淫羊藿100g，黃芪150g，黨參120g，山藥120g，丹參120g，川芎100g，炙甘草30g

方解方中熟地黃、桑椹、制何首烏、枸杞子、女貞子、茺蔚子、菊花、楮實子，補腎養肝，填精生血，固精明目，扶正培本，為君藥。益智仁、茯苓、澤瀉、遠志、石菖蒲，交心腎，安神定志，開竅明目，以治其標，為臣藥。肉桂、淫羊藿、黃芪、黨參、山藥，補中益氣，溫補腎陽，以陽中求陰，化氣明目，為佐藥。丹參、川芎、炙甘草，理氣活血，使其補而不滯，為使藥。諸藥合用，補陰配陽，補中有瀉，溫而不燥，補而不膩，配合巧妙，共為滋補肝腎，補心益氣，安神明目之劑。

現代藥理研究，近視明目膠囊藥物中含有多種人體必需的氨基酸、微量元素和多種維生素，通過補給這些能量，來改善全身和眼球的營養，增強眼球鞏膜彈性，保持晶狀體、睫狀肌及房水滲透壓相對穩定，阻抑晶狀體變凸和眼球前后軸延長，保持眼的調節松弛力大于眼的調節緊張力，有效地防止青少年近視。根據眼底血液動力學的改變，證明變性近視主要由脈絡膜血循環障礙，使眼底特別是后極部發生變性萎縮。近視明目膠囊可以改善脈絡膜血循環，增加眼組織的營養供應而發生延緩進展的效果。

功能主治滋補肝腎，補心益氣，安神明目。用于治療青少年近視，變性近視眼。

用法用量口服，一次4粒（2g），一日三次，或遵醫囑。

二、制備

取熟地黃、桑椹、制何首烏、枸杞子等藥物飲片混合均勻，裝入恒溫干燥箱內，60～70度，將飲片烘干。待冷后，用萬能磨粉機磨成細粉，過7號（孔徑0.125±0.0058mm）篩混合均勻，分裝1號膠囊（0.5g/粒），即得。

三、討論

近視是一種常見而多發的眼科疾病，它除先天遺傳病例外，其他發病均以腦力勞動者為主。其中尤以青少年最為多見。中醫學認為近視及并發癥的發生，其病機主要為臟腑功能失調，五臟之精氣不能上注于目，目失濡養之故。《醫學入門》述：“能近視不能遠視者……屬肝腎虛。”《諸病源候論》中述：“五臟六腑，陰陽之氣，皆注于目，若為氣血充實，則視瞻分明，血氣虛竭，則風邪所侵，令目暗不明。”根據這些認識，所以治則為滋補肝腎，補心益氣，安神明目。近視明膠囊遵照中醫文獻論述，借鑒路際平老師的眼科經驗及本人多年的眼科臨床用藥經驗，選用該方治療近視眼。

目前青少年在校功課繁忙，作業較多，致使他們心腎氣血大耗。加上許多孩子又不注意用眼衛生，坐姿不端，由此引發近視。而此階段是治療的最佳時機，一旦錯過，假性近視會形成真性近視，甚至近視度數逐日增加。

根據眼底血液動力學的改變和病例資料研究證明，高度近視主要由脈絡膜血循環障礙，使眼底特別是后極部發生變性萎縮。推測近視明膠囊可能與改善脈絡膜血循環，增加眼組織的營養供給有關，因而發生延緩近視進展的效果。

近視明膠囊是一種純中藥制劑，制備工藝簡單，使用方便，有效，價廉，適用人群廣。臨床應用未見不良反應，也無禁忌癥，實為理想的治療近視明的良方。