老年人心血管病的臨床護理體會

姚建群

（貴州省玉屏縣侗族自治縣人民醫院 貴州 玉屏 554000）

心血管疾病是與機體循環系統密切相關的一系列疾病的統稱，又稱為循環系統疾病。根據患者的發病特點，又可以將心血管疾病分為慢性和急性兩種。隨著人口老齡化的發展，心血管疾病已經成為影響老年人身體健康的一個重要原因［1］。做好老年心血管患者的護理對現代護理人員提出了更高的要求，護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發病特點和護理要求，注意做好老年患者的心理護理工作，穩定老年患者的心情，樹立患者戰勝疾病的信心［2］。優質的護理工作，對老年心血管疾病患者的康復至關重要。本文回顧性總結分析我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者的臨床病例資料，將上述患者分為觀察組和對照組，分別采用常規護理措施以及綜合護理干預措施，總結不同護理措施的臨床護理效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者，其中女性32例，男性48例，患者年齡為58至75歲，平均年齡65.9歲；患者病程1至25年，平均為12.5年。80例患者均經過相關檢查確診為心血管疾病。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規護理，觀察組患者在上述常規護理基礎上進行綜合護理干預，具體護理干預措施如下。

1.2.1 一般護理：合理安排患者的作息時間，臨床護士要了解患者的病情，合理指導患者的活動和休息時間。注意觀察患者的病情，如果患者出現心力衰竭或心律失常癥狀時，囑咐患者一定要臥床休息，同時指導患者臥床休息時適當進行肢體活動，并適當翻身，防止栓塞及其他并發癥的的出現。對于心力衰竭嚴重的患者，護士可指導病人采取坐立位或者半臥位，從而使回心血量減少，改善患者的呼吸狀況。當患者心力衰竭有所好轉時，應囑咐患者適當進行活動，并合理增加運動量，活動的同時注意患者的保暖，防止呼吸道感染的發生［3］。

護士應指導患者的飲食：心血管疾病患者應進食高蛋白、高能量、低鹽、低脂及低膽固醇易消化的食物?？刂苹颊呤雏}的攝入量，每日食鹽攝入控制在4至6克，患者可以多食用鉀含量豐富的食物。可以適當食用一些開胃食品，刺激患者食欲?；颊唢嬍骋郧宓瓰橹?，切忌暴飲暴食，宜少量多餐。對于出現水腫的嚴重心力衰竭患者，要記錄患者液體的出入量，每天攝取水的量控制在1500ml以內。

1.2.2 心理護理：心理護理能夠幫助患者克服對該疾病在心理上的障礙，有助于患者的身心康復。心理護理通常要求護士與患者之間建立良好的護患關系，這就要求護士在對患者進行護理的時候要認真、謹慎、細致?；颊咴诠ぷ鲿r要時刻關注患者，主動接觸患者，把對患者的愛心和幫助體現在護理工作中。心血管疾病病程長，且常反復發作，患者的病情通常易變化，病人因此喪失治療信心，產生悲觀失望的心理，嚴重者還會產生輕生的念頭，這就要求護士在進行工作時要時常鼓勵患者，耐心向患者解釋疾病情況，使患者樹立戰勝疾病的信心，消除患者對疾病的顧慮，同時要注意患者的情緒變化，避免對患者的精神刺激，以免患者情緒產生波動，影響疾病的治療。有些患者因為家庭經濟原因，常會產生焦慮情緒，護理人員要設法對患者進行疏導，使患者正確對待現實問題，緩解患者不利情緒，使患者積極配合醫生的治療［4］。

1.2.3 用藥護理：護理人員要向患者介紹心血管疾病常用藥物的常見不良反應。例如：利尿藥長期使用容易導致患者出現低鉀血癥，對于這類患者要定期檢查患者的血鉀濃度，防止病人血清鉀濃度過低導致的不良反應，同時做好患者生命體征的記錄工作，為臨床醫生的治療提高可靠的參考資料。在治療風濕性心臟病合并心力衰竭時，通常會使用洋地黃類藥物，該類藥使用時常出現不良反應，如嘔吐、惡心等。如果患者出現嚴重不良反應如心率減慢、頭暈、視物出現黃視及綠視時應及時停用該類藥物，遵醫囑口服氯化鉀或其他藥物。

1.3 統計學分析：采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過積極的治療和護理，兩組患者治療情況如表1所示。由表1可知，觀察組患者中顯效28例，有效11例，總效率為97.50%；對照組患者中顯效者25例，有效9例，總有效率為85.00%，觀察組患者治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。護理工作滿意度調查顯示，觀察組患者對護理工作滿意度為100%，對照組患者對護理工作滿意度為77.50%（31／40），兩組護理滿意度相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果

4 討論

心血管疾病對患者的身心健康有嚴重影響，導致患者生活質量下降，且容易反復，通?；颊呷菀桩a生焦慮的心理，因此在進行護理時要注意消除患者的不良心理狀態，提高患者臨床治療的順從性，提升患者治愈疾病的信心，心理護理對患者預后也有重要作用，心理護理能夠減輕患者的焦慮情緒，能夠有效的提高臨床治療的效果。對老年心血管疾病患者的合理護理是治療中重要的環節，優質的臨床護理能夠有效的配合臨床醫生對該病的治療，有助于患者的早日康復。通常老年心血管疾病患者的情況都會有所不同，因此護理人員不僅要掌握扎實的護理專業知識，同時還要有相關學科知識，例如掌握一定的超聲心動圖與心電圖的知識，以便更好的配合醫生進行治療。在進行護理工作時要展現優秀的職業道德，對患者要有責任心和同情心，根據不同患者的不同病情特點，針對性的進行護理工作，護理的同時對患者進行與疾病有關的健康教育，同時配合醫生的治療措施合理的開展各項護理工作，改善患者住院期間的生活質量，提高老年心血管疾病的治愈率［5］。在對老年心血管疾病患者進行護理時，護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發病特點和護理要求，及時了解患者的病情變化，滿足患者的生活和心理需求，幫助患者早日恢復健康。

［1］黃改萍，姚艷絨.反復住院的老年心血管病病人的護理體會［J］.護理研究：上旬版，2010（011）：2878－2878

［2］把愛萍，張室玲，趙江月，等.老年心血管疾病住院患者的需求調查與分析［J］.現代護理，2002，8（11）：874－875

［3］鄧桂芳，柯妙珠，鄧少芳.靜脈滴注異舒吉治療老年心血管病的護理體會［J］.中國醫藥導報，2010，7（007）：76－77

［4］李丹，高萌，霍霞.全程護理干預在控制老年人心血管疾病危險因素中的應用效果［J］.中國美容醫學，2012，21（10X）：450－452

［5］張娟，張瓊.老年心血管疾病患者心理狀態分析及護理體會［J］.中外健康文摘，2012，9（23）