成年燒傷病人的心理和護理措施

林祖華

（廣西欽州市第一人民醫院 廣西 欽州 535000）

燒傷是屬于一種病患無意識的、禍從天降的病癥，這對病患的心理、生理都會造成極大的影響，所以針對成年燒傷病患來講，做好早期的、治療期的、恢復期的心理護理顯得尤為重要，本文主要是對50例成年燒傷病患的心理狀況進行了臨床觀察和評估。

1 臨床資料

1.1 一般資料:50例成年燒傷病患，男35例，女15例，年齡在18－35歲之間，開水燙傷20例，化學燙傷10例，電擊傷15例、復合傷5例，婚姻狀況:已婚20例，未婚30例。受傷部位:頭面部燒傷25例、頸部燒傷15例、手部燒傷5例、會陰部燒傷5例，

1.2 方法:在對病患進行觀察和評估時，采用SCL－90自評表為基礎，并全面利用計因子分舉措，并依照指導語單獨有效的填寫，倘若病患不能夠自行填寫，則需要依靠統一指導語進行講述，并遵循病患的意見，由病患的家屬來填寫。

2 結果

在這50例成年燒傷病患中，他們在入院后調查SCL－90的9個因子分的均值都比國內常模要高一些，經t檢驗，P＜0.01，這些數據表明了成年病患存在著相當嚴重的心理障礙。如下表1所示:

表1 50例成年燒傷病患住院調查SCL－90因子分與國內常模比較（）

表1 50例成年燒傷病患住院調查SCL－90因子分與國內常模比較（）

項目 實驗組（n＝110） 全國常模（n＝1388） t值 p值軀體化 2.46±0.52 1.36±0.49 5.23 ＜0.01強迫 2.14±0.80 1.63±0.57 4.37 ＜0.01人際關系 1.83±0.78 1.64±0.62 4.05 ＜0.01抑郁 2.28±0.84 1.49±0.60 3.28 ＜0.01焦慮 2.29±0.85 1.40±0.42 5.04 ＜0.01敵對 2.13±0.75 1.45±0.56 4.87 ＜0.01恐懼 2.16±0.80 1.22±0.42 6.32 ＜0.01偏執 1.95±0.79 1.44±0.56 2.71 ＜0.01精神病性 1.62±0.49 1.30±0.41 3.21 ＜0.01

3 討論

3.1 病患的心理障礙分析:從表中可以看出，成年燒傷病患的心理健康水平比全國常模低出很多，成年燒傷病患存在著非常嚴重的心理問題，因為燒傷是突然對病患的生理和心理造成影響，病患一時難以接受，會產生較大的心理壓力和精神壓力，所以成年病患在燒傷后的初期時間段內體現的非常鎮靜與冷淡，但是帶來的心理創傷時非常嚴重的，這也就是所說的“情緒休克”，倘若病患對自己的一切狀況有所了解后，便會開始焦躁不安、情緒失控、憂郁、恐慌，表現為對生命安全、治療并傷殘、毀容、婚姻等的顧慮，對他們今后的經濟負擔、工作能力、生活能力等差生懷疑，增加自身的思想包袱，病患就開始焦躁不安、哭鬧、不接受治療，嚴重者甚至意欲輕生。

3.2 有效護理

3.2.1 成年燒傷病患早期的心理護理:第一、護理人員應該為病患營造較為良好、安全的醫療環境，以此來減弱病患對醫院所造成的極為恐怖的心理。第二、表現出較為莊重、大方、嚴肅的態度，贏得病患的好感，與病患之間建立起較好的護患關系，對于病患的苦悶與煩惱，能夠積極的、耐心的傾聽，不能展現出極為不滿的態度，并待其情緒穩定后，給予其一定的幫助、安慰，在生活上多照顧病患。第三、落實好病患家屬的心理護理。

3.2.2 成年燒傷病患治療器期的護理:針對嚴重燒傷病患，就需要展開行削痂、切痂植皮手術來為病患進行修復治療，正常狀況下，在燒傷早期病患情緒穩定后，24h之間展開此修復手術，這段時間的病患情緒不穩定，病患應多與病患溝通、交流。

3.3 落實好手術前后的護理:手術雖然可以達到有效治療的效果，但是手術帶來的創傷性也是很強的，所以，病患的心理相當復雜，那么護士在病患術前硬座做好其心理護理工作，為其講述手術的重要性與麻醉的好處等，讓病患對手術更加了解，術后采取有效措施分散其注意力，減少病患疼痛。

3.4 做好病患恢復期的心理護理:對于部分肢體有障礙、面容已經損毀的病患，對自己的人生多少有些悲觀失望，護士應多給予其關心和照顧，讓其能夠慢慢的接受現狀，并讓病患了解，隨著醫學技術的不斷發展，未來的整容技術將讓他們的容貌恢復原狀，并多與病患家屬交流溝通，并家屬多陪伴病患，讓病患及早了解自己的價值，展現自我。對于創面陳宮愈合后的病患，始終會有一定的色素沉著等現象，護理人員應叮囑病患禁止日光曝曬，宜穿棉質衣服，多吃含維生素C較多，較為清淡的食物。

［1］和淑云.46例老年燒傷患者的護理［J］.中國老年學雜志，2009，（05）

［2］白遠芬.燒傷護理體會［J］.家庭醫藥（醫藥論壇），2010，（07）