厄貝沙坦聯用腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿的療效觀察

劉玉東

(商丘市第四人民醫院內科 河南商丘 476100)

慢性腎炎是臨床常見的慢性腎臟疾病之一，此病發展過程中，往往可產生尿蛋白，而尿蛋白產生后，又會增高慢性腎炎患者腎小球灌注量，使腎小球內的壓力升高，從而對慢性腎炎患者的腎功能造成損害。慢性腎炎與尿蛋白二者形成惡性循環，嚴重威脅患者的身體健康。臨床研究顯示，積極地改善慢性腎炎患者尿蛋白的含量，能夠對慢性腎炎的病情發展起到抑制作用［1-2］。本文對商丘市第四人民醫院聯合應用厄貝沙坦和腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿患者的臨床治療效果加以分析。總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將商丘市第四人民醫院2011年3月至2012年3月收治的慢性腎炎蛋白尿患者80例，分為單用厄貝沙坦治療的對照組和厄貝沙坦聯合腎炎康復片治療的觀察組，每組患者40例。所有患者均符合慢性腎炎的診斷標準［3］，且排除各種原因引起的繼發性慢性腎炎患者。對照組，男26例，女14例;年齡26～71歲，平均(54.17±8.15)歲。觀察組，男29例，女11例;年齡22～68歲，平均(57.59±10.17)歲。兩組在臨床資料方面比較均未見明顯差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法 ①對照組:患者入院后給予包括飲食、休息等在內的生活指導，同時給予厄貝沙坦300 mg，每日1次口服治療。②觀察組:在對照組治療的基礎上加用腎炎康復片治療，服藥方法:每次6片，每日3次口服。兩組患者口服治療時間均為2個月。

1.3 觀察指標 患者服藥治療2個月后，依據24 h尿蛋白定量的結果對患者的治療效果進行評價［4］。治療顯效為患者24 h尿蛋白定量檢查中蛋白含量較治療前減少超過40%;治療有效為患者24 h尿蛋白定量檢查中蛋白含量減少雖未超過40%，但腎功能較治療前有所改善;治療無效為患者24 h尿蛋白定量檢查中尿蛋白增多。

1.4 統計分析 應用t檢驗及χ2檢驗對數據進行分析。P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后24 h尿蛋白含量比較 治療前兩組患者24 h尿蛋白含量比較未見明顯差異(P＞0.05)，經2個月的治療后，兩組24 h尿蛋白含量明顯減少，與治療前相比均有統計學意義(P＜0.05)。兩組比較，觀察組減少較對照組更為明顯(P＜0.05)。見表1。

2.2 臨床治療效果比較 對照組患者經2個月治療后，8例達到顯效，20例達到有效，總有效率為70.00%，而觀察組12例達到顯效，22例達到有效，總有效率為85.00%，經統計學比較，觀察組治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后24 h尿蛋白含量比較(g)

表2 兩組臨床治療效果比較［n，(%)］

3 討論

厄貝沙坦為血管緊張素酶抑制劑(ARB)，此藥可以改善動脈血管內皮功能和慢性腎炎尿蛋白患者的尿蛋白情況。而腎炎康復片是在中醫學理論思想的指導下組方而成，其在慢性腎炎的治療過程中所起到的療效也已經得到臨床證實［4-5］。本文通過以上兩種均已得到臨床證實的治療慢性腎炎的藥物加以聯合應用，取得了良好的治療效果。結果顯示，治療前兩組患者24 h尿蛋白含量比較未見明顯差異(P＞0.05)，經2個月的治療后，兩組24 h尿蛋白含量明顯減少，與治療前相比均有統計學意義(P＜0.05)。兩組比較，觀察組減少較對照組更為明顯(P＜0.05);同時對照組患者經2個月治療后，總有效率為85.00%，經統計學比較，觀察組治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。由此可見，聯合應用厄貝沙坦和腎炎康復片較單用厄貝沙坦能更有效地改善慢性腎炎蛋白尿患者的尿蛋白情況。

［1］任云城，蒲冠軍，陳潔.慢性腎小球腎炎蛋白尿證治芻議［J］.山西中醫，2011，27(8):61-62.

［2］馮喜財.慢性腎病中醫藥治療的幾點認識［J］.中國實用醫藥，2011，6(4):237.

［3］中華中醫藥學會腎病分會.慢性腎小球腎炎的診斷、辨證分型及療效評定(試行方案)［J］.上海中醫藥雜志，2006，40(6):8.

［4］刁良彪，詹俊夫，林萍清，等.厄貝沙坦聯用腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20(16):2002-2003.

［5］耿磊.厄貝沙坦聯用腎炎康復片治療慢性腎炎蛋白尿臨床療效觀察［J］.按摩與康復醫學，2012，1(3):78-79.