改良會陰縫合技術在產科的應用

陳金花

(鹿邑縣人民醫院婦產科 河南周口 477200)

在陰道分娩中，為了避免可能出現的產婦會陰嚴重裂傷以及早產兒在產道內受壓過久的情況，通常會采用會陰側切手術以幫助孕婦生產［1］。對于會陰側切口的縫合，目前常用的是常規絲線間斷皮外縫合法。這種方法雖然具有縮短切口愈合時間、減少會陰疼痛等優點，但也存在不少弊端。無損傷可吸收線連續不打結皮內縫合法是一種新型的改良縫合技術，在婦科臨床中取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 會陰側切是在陰道分娩中為保障產婦和早產兒的安全而采取的一項重要的助產措施。如何更好地對切口進行縫合，減輕會陰疼痛，縮短切口恢復時間，是廣大孕產婦對會陰縫合的期望與要求。以2011年1月至2012年1月入院接受治療的100例患者為對象，隨機將其分為對照組和治療組各50例。其中，對照組50例患者中，年齡25～40歲，平均年齡33歲，身高155～170 cm，平均身高164 cm，孕周35～41周，平均孕周37周;對照組50例患者中，年齡22～38歲，平均年齡35歲，身高160～172 cm，平均身高162 cm，孕周36～40周，平均孕周37周。兩組患者在年齡、身高、孕周等方面均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規縫合方法，治療組患者采用改良后的縫合方法，比較兩組患者在切口愈合時間、會陰疼痛等方面的情況［2］。具體來說，常規的絲線間斷皮外縫合法采用傳統1號線在陰道粘膜、肌肉以及皮下組織處進行縫合。改良后的無損傷可吸收線連續不打結皮內縫合法采用2/0號線對陰道粘膜進行連續縫合，對肌肉與皮下組織進行間斷縫合［3-4］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在切口愈合情況、會陰疼痛、產后坐起哺乳時間以及硬結等方面的情況。

1.4 統計學方法 本次研究患者的資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料采用均數±標準差()檢驗，組間比較采用χ2進行檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同縫合技術的應用效果比較 對照組50例患者中，切口愈合時間為(17.0±9.0)d，產后坐起哺乳時間為(3.0±1.3)d，出現硬結的患者15例，占本組患者總數的30%;治療組50例患者中，切口愈合時間為(6.0±1.5)d，產后坐起哺乳時間為(1.0±0.2)d，出現硬結的患者5例，占本組患者總數的10%。兩者比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不同縫合技術的應用效果比較［n，(%)］

2.2 兩組患者術后會陰疼痛等級比較 術后，對照組和治療組患者均出現不同程度的會陰疼痛。其中，對照組50例患者中，出現Ⅰ級疼痛12例，占總數的24%，出現Ⅱ級疼痛25例，占50%，出現Ⅲ級疼痛8例，占16%，出現Ⅳ級疼痛5例，占10%;治療組50例患者中，出現Ⅰ級疼痛0例，出現Ⅱ級疼痛20例，占總數的40%，出現Ⅲ級疼痛15例，占30%，出現Ⅳ級疼痛15例，占30%。兩者比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術后會陰疼痛等級比較［n，(%)］

3 結論

綜上所述，通過對常規的絲線間斷皮外縫合法與改良后的無損傷可吸收線連續不打結皮內縫合法在婦科臨床中的效果比較，我們可知，在切口愈合時間以及會陰疼痛等方面，改良會陰縫合技術明顯優于常規縫合技術，值得在婦科臨床中廣泛推廣［5-6］。

［1］吳應勤，倪小玲.改良會陰縫合技術在產科的應用［J］.中國民族民間醫藥雜志，2009，18(14):50.

［2］王惠娟，程愛敏，李杏珍.會陰縫合方法比較與選擇［J］.洛陽醫學專報，2008，23(2):56-57.

［3］周麗端.牛舌模型在模擬產科會陰縫合技術中的帶教應用［J］.護理研究，2010，3(21):88-90.

［4］胡長貞.會陰側切縫合技術的臨床研究［J］.中國實用醫藥，2010，23(12):125-126.

［5］施麗泳.改良式會陰側切縫合術的臨床效果［J］.護理實踐與研究，2011，8(21):36-37.

［6］曹慧芳，舒敏.不同會陰縫合方法1286例愈合效果觀察［J］.基層醫學論壇，2009，23(32):1044.