中西醫結合治療2型糖尿病的臨床療效分析

楊新位

(汝南縣人民醫院內科 河南駐馬店 463300)

2型糖尿病是多種病因引起的以血糖慢性升高為主要特點的代謝紊亂性疾病，因體內胰島素抵抗及分泌缺陷而致病［1］。近年來，2型糖尿病發病率呈現逐年上升趨勢，成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一。汝南縣人民醫院內科近年來采用中西醫結合治療2型糖尿病，現將有關臨床情況報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年3月至2013年2月汝南縣人民醫院內科收治的124例患者，均符合2型糖尿病的診斷標準。其中男性71例，女性53例;年齡43～68歲，平均年齡為56.2歲;病程1～12 a，平均病程為4.7 a。將124例患者隨機、雙盲分為對照組與治療組，其中對照組60例，治療組64例，兩組患者在性別構成比、年齡、病程及病情等方面的差異經比較無統計學意義(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予2型糖尿病常規治療措施，包括健康教育、飲食控制、適當運動及使用胰島素等，配合口服二甲雙胍緩釋片500 mg/次，qd，依據患者病情適當調整用藥劑量，每日最大口服量不能超過2 000 mg［2］。治療組在對照組基礎上結合中藥方劑治療，其中黃芪8 g，黃連及大黃各10 g，花粉20 g，玄參、蒼術、丹參及生地各30 g;再依據中醫辨證將患者分成陰虛燥熱型、陰陽兩虛型及氣陰兩虛型，陰虛燥熱型患者肺熱加消渴方、胃熱可玉女煎、腎陰虛加知柏地黃湯，陰陽兩虛型患者加金匱腎氣丸，氣陰兩虛型患者加生脈散［3］。上述中藥用熱水煎服，每天口服一劑，分兩次。測定兩組患者治療前后FPG、2 hPG及HbA1c水平。

1.3 臨床療效判定標準 顯效:治療后患者的臨床癥狀基本消失，FPG ＜6.0 mmol/L，2 hPG ＜8.0 mmol/L，或血糖值較治療前降低幅度在30%以上;有效:治療后患者的臨床癥狀改善明顯，6.0 mmol/L≤FPG＜7.8 mmol/L，8.0 mmol/L≤2 hPG ＜10 mmol/L，或血糖值較治療前降低幅度＞10%而≤30%;無效:治療后患者的臨床癥狀基本無改善甚至惡化，血糖值降低幅度未達上述標準［4］。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS17.0進行統計學處理并作對比分析。

2 治療結果

2.1 臨床療效 治療組總有效率(93.75%)大于對照組(75.00%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n，%)

2.2 治療前后FPG、2 hPG及HbA1c比較 治療前兩組患者FPG、2 hPG及HbA1c無顯著性差異(P＞0.05)，治療后治療組FPG、2 hPG及HbA1c優于對照組且差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 治療前后兩組患者FPG、2 hPG及HbA1c對比()

表2 治療前后兩組患者FPG、2 hPG及HbA1c對比()

3 討論

西醫治療2型糖尿病主要是口服降糖藥及應用胰島素治其表而未從根本上改善患者的高血糖;中藥可以辨證治其本，還可降低西藥用藥劑量及其不良反應，通過辨證與辨病相結合，使中西醫的優勢得到互補。中醫學上稱糖尿病為“消渴癥”，并分為上、中、下三消，認為其病因分別是肺、胃、腎陰虛，關鍵是治療氣陰兩虛［5］;根據病機可分成陰虛燥熱型、陰陽兩虛型與氣陰兩虛型，虛是氣虛與陰虛，實則陽明蘊熱、痰瘀;本研究中中藥人參、山藥及黃芪可以行氣血，玄參及生地可以滋陰清熱，花粉可以生津止渴，蒼術能夠燥濕化痰，丹參能夠活血化瘀，大黃、黃連可以瀉陽蘊陰;而且人參的有效成分可以顯著提高患者血中殘存胰島素水平及改善胰島素抵抗，黃連素可以幫助胰島素細胞再生及功能恢復，大黃有效糾正血糖及脂質代謝紊亂，黃芪雙向調節血糖及肝糖原。總之，中西醫結合治療2型糖尿病的臨床療效肯定，值得推廣。

［1］馬孝義，張津平.中西醫結合治療2型糖尿病45例療效觀察［J］.中國中西醫結合急救雜志，2007，14(5):319.

［2］田日新.中西醫結合治療46例2型糖尿病療效分析［J］.世界中西醫結合雜志，2012，7(8):735.

［3］林文革.中西醫結合治療2型糖尿病52例療效觀察［J］.海南醫學，2011，22(8):41-42.

［4］徐青.中西醫結合治療2型糖尿病35例臨床觀察［J］.中醫雜志，2007，48(12):1083.

［5］王宗祿.中西醫結合治療2型糖尿病臨床分析［J］.吉林醫學，2013，34(2):254.