潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察

楊啟麗 蔡可寶

（山東省棗莊市薛城區(qū)鄒塢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 棗莊 277000）

消化性潰瘍包括胃潰瘍病變和十二指腸潰瘍病變兩種病癥，由于胃酸及胃蛋白酶分泌失常而導(dǎo)致，即：二者分泌量過多，使得胃壁與十二指腸壁受到破壞，造成黏膜組織損傷，誘發(fā)潰瘍病變［1］。研究者認(rèn)為造成胃酸和胃蛋白酶分泌失常的因素，主要為幽門螺桿菌，其他也有情志因素、環(huán)境因素、遺傳因素等，治療時(shí)，多致力于采用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、潘托拉唑等藥物，來消滅幽門螺桿菌［2］。然而，這些藥物種類繁多，作用機(jī)制與療效不一，需要臨床醫(yī)師不斷地開展研究，找到最為高效且安全的藥物。我院以潘托拉唑?yàn)?5例病患施治，將其療效對(duì)比奧美拉唑的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所選90例病患，為我院在2012年1月～2013年1月間收治，男42例，女48例，年齡最小14歲，最大85歲，平均25.6±14.4歲，病程0.5年～7年，平均3.9年。入院時(shí)，有反酸、噯氣、上腹部疼痛等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查及臨床醫(yī)師診斷，確診患有消化性潰瘍，潰瘍個(gè)數(shù)＜2個(gè)，潰瘍面直徑不足2cm，其中，胃潰瘍44例，十二指腸潰瘍46例，接受本次治療前未接受其他藥物治療，未有消化道穿孔或出血者，未有孕產(chǎn)期婦女及腫瘤患者，對(duì)于潘托拉唑、奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等所用藥物均無過敏反應(yīng)。

1.2 方法I組：潘托拉唑（湖南九典制藥有限公司）：每片40mg，每次1片，每日1次，于早餐之前空腹口服；阿莫西林（海南海力制藥有限公司）：每次1.0g，每日2次；甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）：每次0.4g，每日2次。II組：奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司）：每次20mg，每日2次；阿莫西林和甲硝唑兩種藥物用法用量與I組完全相同。用藥30d之后，來院復(fù)查，調(diào)查患者的自覺癥狀改善情況及不良反應(yīng)，以胃鏡實(shí)施檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)總有效率及不良反應(yīng)率，進(jìn)行組間比較。

1.3 療效判定 痊愈：胃鏡檢查，潰瘍面全部消失或者愈合，有瘢痕形成，炎性反應(yīng)徹底消除。顯效：潰瘍面愈合，原有潰瘍部位出現(xiàn)瘢痕，炎性反應(yīng)依然存在。好轉(zhuǎn)：潰瘍面直徑明顯縮小，縮小率＞50%，有部分炎性反應(yīng)存在。無效：潰瘍面無變化，或有所縮小，但縮小不足50%，炎性反應(yīng)未改善，或者加重。痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)皆記錄為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS17.0，以x2法處理檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

兩組病患用藥30d后，接受復(fù)查檢驗(yàn)與療效評(píng)定，療效如下表1所示，I組與II組比較總有效率，I組比II組高，且P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。兩組患者中均有2例出現(xiàn)頭暈癥狀，且未中斷治療，癥狀自行消失，II組中還有1例有失眠癥狀，接受地西泮治療，癥狀緩解，對(duì)本次治療影響不大，兩組不良反應(yīng)率各為4.44%（2／45）、6.67%（3／45），兩組比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)意義。

表1 兩組病患臨床療效比較［n（%）］

3 討論

潘托拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑藥物（第三代，最新研制），用于消化性潰瘍病等類似疾病的臨床治療，與奧美拉唑藥物有相同之處，可以通過驅(qū)動(dòng)細(xì)胞H＋、小管內(nèi)K＋，對(duì)胃酸、胃蛋白酶二者的分泌活動(dòng)加以抑制，使胃蛋白酶、胃酸二者分泌轉(zhuǎn)歸正常，進(jìn)而達(dá)到對(duì)于消化性潰瘍的治療，療效顯著。我院采用潘托拉唑?qū)?5例病患施治，總體有效率達(dá)到95.55%，與臨床報(bào)道的94.00%大致相似［3］，且痊愈率64.44%，藥效確實(shí)較高。

據(jù)臨床觀察研究顯示，醫(yī)師采用潘托拉唑?yàn)橄詽儾〉幕颊邔?shí)施治療，用藥安全度相對(duì)較高，用藥后僅有頭暈、皮膚瘙癢、皮疹等輕微不良反應(yīng)，不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，且這些不良反應(yīng)不影響治療，能夠自行緩解。我院以潘托拉唑?yàn)?5例病患施治時(shí)，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.44%，全部為輕微頭暈，自行緩解，為臨床報(bào)道結(jié)果提供了確證。

綜上所述，臨床醫(yī)師在為消化性潰瘍病實(shí)施治療時(shí)，采用潘托拉唑作為主要藥物，可有效確保患者用藥療效，使患者潰瘍面快速實(shí)現(xiàn)愈合，并保證患者服藥的安全性，避免使患者受到不良損害，應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵茝V。

［1］楊瑩瑩.觀察潘托拉唑治療消化性潰瘍100例的療效及安全性［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（07）：1273－1274

［2］張軍.潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床評(píng)價(jià)［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（07）：811－812

［3］劉德衛(wèi).潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效探究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，12（01）：205－206