遂寧地區孕婦靜脈血與胎兒臍血微量元素水平研究

李 鳳，蘇家鳳，魏 容，馮簏潔，鐘曉霞，劉 麗，咼鳳蓮，劉蕎玲，吳 蘭，黃海燕（四川省遂寧市中心醫院：.檢驗科；.產科 69000）

微量元素在人體內濃度較低，但與人的生存和健康息息相關，是維持機體正常生理功能的必需元素，可參與酶、激素及細胞結構的組成，對身體健康影響較大。為了解遂寧地區孕婦及胎兒微量元素水平，本文對2012年7～8月本院產科正常足月孕婦及胎兒臍血各51例進行了全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素的水平檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院待產的51例無偏食、無器質性病變的孕婦及配對胎兒各51例作為觀察組。孕婦職業多為無業和個體，少數為干部和農民，年齡17～46歲，生活水平普遍較好，孕37～42周。胎兒中新生男嬰27例，女嬰24例，體質量1.70～5.05kg，全部健康，無先天畸形。以20～30歲健康非孕婦女50例為對照組。

1.2 儀器與試劑 北京博暉創新公司生產的BH5500s原子吸收光譜儀，原裝配套試劑。稀釋液批號：1011512，標準液批號：1071611，質控液批號：1100212。

1.3 方法 抽取孕婦分娩前靜脈血3mL，分娩時臍帶結扎前取臍靜脈血3mL，放置于2～8℃冰箱待測。嚴格按儀器使用說明書操作，分別測定銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素水平。

1.4 統計學處理 用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素水平檢測結果，見表1、2。孕婦組銅、鋅、鈣水平高于胎兒組，差異有統計學意義（P＜0.01）；鐵低于胎兒組，差異有統計學意義（P＜0.01），鎂與胎兒組接近，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。孕婦組銅、鈣水平高于非孕婦組，差異有統計學意義（P＜0.01）；鐵低于非孕婦組，差異有統計學意義（P＜0.01）；鎂顯著低于非孕婦組，差異有統計學意義（P＜0.05）；鋅與非孕婦組接近，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 孕婦與胎兒銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素水平檢測結果比較分析（）

表1 孕婦與胎兒銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素水平檢測結果比較分析（）

注：－表示無數據。

組別 n 銅（μmoL） 鋅（μmoL） 鈣（mmoL） 鎂（mmoL） 鐵（mmoL）24 7.69±1.79胎兒組 51 6.19±4.28 31.44±11.26 1.56±0.38 1.51±0.31 9.83±2.23 P－＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜孕婦組 51 29.40±8.18 96.70±22.16 1.76±0.27 1.50±0.0.01

表2 孕婦與非孕婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素水平檢測結果比較分析（）

注：－表示無數據。

組別 n 銅（μmoL） 鋅（μmoL） 鈣（mmoL） 鎂（mmoL） 鐵（mmoL）24 7.69±1.79非孕婦組 50 15.97±3.00 93.13±10.96 1.62±0.11 1.63±0.15 8.96±0.69 P－＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜孕婦組 51 29.40±8.18 96.70±22.16 1.76±0.27 1.50±0.0.01

3 討 論

BH5500s原子吸收光譜儀是從空心陰極燈發射出一束特定波長的光，投射到原子化室上方，原子化室上方待測元素的基態蒸氣態原子，對入射的特征譜線產生一定量吸收，沒有吸收的光被透射過去，通過檢測吸收特定波長的光量大小，根據郎伯比耳定律和標準曲線法可進行待測元素的定量檢測。

微量元素在人體內參與機體各種酶及活性物質的代謝，其攝入過量、不足或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。如果母體微量元素供給不足，會導致胎兒宮內生長受限、胎兒畸形、胎膜早破及損害母體健康，因此孕婦微量元素的補充非常重要。如缺鈣將影響胎兒骨骼、牙齒的發育［1］；鋅缺乏兒童表現為食欲差、生長發育減慢、免疫功能低下等［2－4］。鐵是人體的必需微量元素，在整個妊娠期和胎兒發育生長過程中都具有極其重要的作用。近年來的研究表明，鐵元素是通過胎盤逆濃度梯度從孕婦轉運至嬰兒體內。本組資料中，孕婦靜脈血鐵水平顯著低于胎兒臍血（P＜0.01）。隨著胎兒的發育，孕婦對微量元素的需求量增大，而普通的食物中不能提供給孕婦足夠的鐵，而母體血容量的增加將導致血紅蛋白下降明顯。因此，缺鐵性貧血是孕婦最常見的營養缺乏性疾病。孕婦應適當補充鐵劑以避免缺鐵性貧血的發生［5－7］。本組資料中，孕婦靜脈血鐵水平顯著低于非孕婦女（P＜0.01）。同時需要警惕的是，微量元素過量也可引起中毒，對人體造成傷害，如鋅攝入過量可抑制鐵和銅的吸收導致貧血和白細胞減少［8］；但通常臨床表現缺乏特異性。因而，微量元素檢測對于評價營養狀況、尋找疾病原因有著十分重要的作用。本組資料顯示，本地區孕婦在婦幼保健醫生的指導下，對鋅、鈣、鎂、鐵元素的補充較好，但對銅的補充還不足，應引起重視。

本組資料研究結果與孫海麗［8］報道的晚期孕婦鋅、鈣、鎂、鐵元素水平接近。與劉瓊淑等［9］報道結果比較，本組資料結果偏高，這可能與標本來源不同和各實驗室實驗條件不同有關。與張妍等［10］報道結果比較，本組資料的銅、鈣、鐵偏高，鋅偏低，這可能與檢測方法（儀器、原理）不同和標本來源不同有關，有待進一步研究探討。

總之，微量元素在人體中的作用越來越受到重視，它們對孕婦及胎兒的生長發育影響尤為重要，提示孕婦應加強孕期保健，科學膳食，均衡營養，在醫生指導下進行微量元素的補充，從而保證胎兒的正常生長發育。

［1］馬杰.562例幼兒微量元素檢查結果的臨床研究［J］.中國醫學創新，2011，8（35）：147.

［2］于培紅，李愛紅，白雪梅，等.北京地區兒童全血5種元素檢測結果分析［J］.現代檢驗醫學雜志，2011，26（6）：92－94.

［3］張雪花，張麗娜.兒童微量元素缺乏的評估及應對措施［J］.貴陽中醫學院學報，2012，34（1）：71－73.

［4］周先軍.600例孕婦微量元素檢測情況調查分析［J］.檢驗醫學與臨床，2010，7（19）：2064－2065.

［5］石蓮玉.延邊地區孕婦膳食結構對不同孕期增重及微量元素的影響［J］.中國實用醫藥，2011，6（26）：267－269.

［6］陳麗陽，李懿.孕婦微量元素鐵與貧血的關系分析［J］.應用預防醫學，2010，16（4）：245－246.

［7］程永娟.兒童全血微量元素結果分析［J］.醫學檢驗與臨床，2011，22（5）：86－87.

［8］孫海麗.孕婦微量元素分析［J］.中國婦幼保健，2006，21（3）：393－394.

［9］劉瓊淑，劉玲，高磊，等.平涼市孕婦微量元素的調查研究［J］.中國婦幼健康研究，2008，19（3）：294－295.

［10］張妍，張文穎，周玲，等.180名妊娠期婦女微量元素測定結果分析［J］.中國實驗診斷學，2011，15（11）：1936－1937.