侗族青年腦卒中患者血清脂蛋白與氧化低密度脂蛋白含量相關的探討

蒙仁玖

(廣西河池市人民醫院， 廣西 河池 547000)

腦卒中即腦中風的學名，是一種突發性的腦血液循環障礙性疾病，主要分為缺血性以及出血性腦卒中，多數發病者為中老年，近年來，侗族青年腦卒中的發病率也顯著提高，腦卒中侗族病患隊伍年輕化已經成為醫生以及社會各界關注的話題之一，我國每年發生腦中風病人達200萬，致殘率為75%，嚴重的影響了人們身體健康以及生活水平的提高。目前對于侗族青年腦卒中的醫治已經達成了一種共識，也就是說侗族青年腦卒中與動脈粥樣硬化存在著相關關系，而血清脂蛋白、氧化低密度脂蛋白含量又與動脈粥樣硬化存在著相關關系，而探討青年腦卒中發生與患者血清脂蛋白、氧化低密度脂蛋白含量是否存在相關關系就變得很有必要了。本文通過將于2010年5月至2012年5月入住我院的30例侗族青年腦卒中患者作為對象，探討青年腦卒中患者血清脂蛋白與氧化低密度脂蛋白含量相關關系，取得了顯著的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年5月至2012年5月入住我院的30例侗族確診為青年腦卒中病患以及隨機抽取的30例侗族確診不患有青年腦卒中病的患者，男35例，女25例，患有青年腦卒中的男20例，女10例，其中患有缺血性以及出血性侗族青年腦卒中的病患分別為19例以及11例，不患有青年腦卒中病的患者男15例，女15例，所有患者年齡在31－44歲之間，平均年齡為35.23歲，其中不患有青年腦卒病患也不患有高血壓、心血管疾病等侗族青年腦卒中病因危險因素［1］，一般資料經過統計檢驗 P值小于0.05，沒有顯著性差異。

1.2 研究方法:將30例確診侗族青年腦卒中病患全部納入實驗組，將隨機抽取的不患有侗族青年腦卒中的30例病患作為對照組，在所有病患入院次日的早晨讓病患靜靜的平臥在病床上，護士抽取病患的空腹靜脈血，主要抽取的是兩毫升的抗凝血以及非抗凝血［2－3］，抗凝血主要是使用抗凝血酶后抽取的血，主要是通過影響某些凝血因子在凝血過程中的作用，阻止病患凝血的過程的藥物，一般糖化的測定就是要抗凝的，因為要測到紅細胞上去，如果紅細胞凝固了就測不了。由于生化測定里面蛋白是必檢項目，而非抗凝血在進行生化測定中，主要是為了防止人體內的纖維蛋白原影響，影響很大，然后用相應的儀器將抗凝血以及非抗凝血采用密度梯度超速離心法離心取出血清以后放置在－20℃的地方冷藏待用［4］，采用取酶聯免疫檢測儀，應用酶標法來測定血清脂蛋白含量，應用化學法的方法來測定氧化低密度脂蛋白含量，其中酶標法基本原理主要是結合酶用膠以及抗原，作為酶標抗原，讓其與固相載體上抗原發生特異反應，形成活性免疫復合物［5］。該方法具有高度特異以及靈敏性，在生物檢測中被廣為應用?；瘜W法則是在水分極其少的情況下進行檢驗。

1.3 臨床觀察:侗族青年腦卒中臨床表現主要是猝然昏撲、舌強言蹇、突然發生口眼歪斜、不省人事、半身不遂智力障礙為主要特征。觀察指標為實驗組缺血性腦卒中、出血性腦卒中血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量［6－7］，對照組血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量。

1.4 統計學方法:運用SPSS16.0進行分析，主要采用統計卡方檢驗，用±s表示均值與方差之和，實驗組以及對照組一般資料 P＞0.05，不存在統計顯著性差異［8］，實驗組病患體內的血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量較對照組高，并且P＜0.05，存在統計顯著性差異。

2 結果

實驗組以及對照組血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量對比表見表1，其中出血性侗族青年腦卒中血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白含量分別為352.21±191.13mg/L 以及0.92±0.21g/L，缺血性侗族青年腦卒中血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白含量分別為 309.57±101.23mg/L 以及 0.59±0.23g/L，普遍高于對照組血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白含量223.24±107.58 mg/L 以及 0.45±0.33g/L，實驗組病患體內的血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量較對照組高，并且P＜0.05，存在統計顯著性差異，并且出血性侗族青年腦卒中血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量相對于缺血性侗族青年腦卒中的要高，并且P＜0.05，存在統計顯著性差異。

表1 實驗組以及對照組血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白的含量對比

3 討論

腦卒中也就是我們一般情況下稱作的青年中風，過去一般老年人才是主要的發病人群，而如今，青年腦卒中已經成為威脅侗族青年人身體健康的難題之一，其主要的作用機制是突發性對大腦組織造成損壞，常常在通過血液將氧氣以及其它營養物輸送到大腦的時候，或者血管出現爆裂情況以及血塊、顆粒等物阻塞血管的時候發生。但是由于神經細胞一旦沒有獲得充足氧氣的時候，就會迅速的死亡，而相應的身體各種機能也變得無效，但是大腦細胞比較特殊，它是不能替換的，因此這種情況給病患造成的痛苦以及傷害是永久性的，和正常死亡的腦細胞相比，這種細胞老化的更快。主要侗族青年腦卒中主要分為侗族青年缺血性腦卒中以及出血性腦卒中，侗族青年缺血性腦卒中占所有的青年腦卒中80%，它主要是由于局部腦組織血液循環出現了障礙，腦部由于缺乏足夠的血液以及氧氣，導致神經的軟化甚至壞死。發生的血液循環障礙包括腦部血栓形成以及腦部血液動脈粥樣硬化，管腔變得異常的狹窄，極端時候會出現堵塞以及閉塞現象，腦部由于供血不足，還有一種情況是由于外援異物進入血液中或者是頸部動脈中去，血流發生阻斷，血流量突然減少，也會產生局部的腦組織軟化甚至壞死現象。而侗族青年出血性腦卒中又包括了兩種類型，一種是蛛網膜下出血，另一種是顱內出血，這種病理情況相對單一，但是后果較缺血性腦卒中則更加的嚴重，病患出血量越大，病患的青年腦卒中病就越嚴重，病患出血量越小，病患的侗族青年腦卒中病就相對情?；颊哐逯鞍着c氧化低密度脂蛋白作為兩個能夠影響動脈粥樣硬化的高危因素，有著很大的研究價值。本文通過將2010年5月至2012年5月入住我院的30例侗族青年腦卒中病患以及沒有患有該病的病患的對比研究，探討了包括缺血性以及出血性在內的侗族青年腦卒中發生與患者血清脂蛋白、氧化低密度脂蛋白含量的相關關系，發現包括缺血性以及出血性在內的青年腦卒中極有可能與人體內患者血清脂蛋白、氧化低密度脂蛋白含量存在很大的相關關系，并且血清脂蛋白、氧化低密度脂蛋白含量越高，發生青年腦卒中的可能性就越大，血清脂蛋白以及氧化低密度脂蛋白對出血性青年腦卒中影響更大。由于這種研究還處于發展的初期，發展不算深入，肯定會出現不少的問題，但相信能夠為今后病人的復雜病情的進一步研究提供一個很好的思路，更好聯系青年腦卒中患者血清脂蛋白與氧化低密度脂蛋白含量相關關系，促進侗族青年腦卒中的預防和治療服務，保證青年人的健康發展，提高人民的生活質量。

［1］陳宗羨，田躍雷，李冬梅.青年腦卒中患者血清脂蛋白(A)與氧化低密度脂蛋白含量相關性分析［J］.河北北方學院學報醫學版，2006，5(23):24－27.

［2］曹煒，盧珂，陳衛軍，等.不同種類單花蜜對人血清脂蛋白氧化修飾的抑制作用［J］.食品科學，2007，28(12):434－438.

［3］凌振芬，謝雅英，王崇順.腦卒中與氧化低密度脂蛋白［J］.臨床薈萃，2000，15(6):250－253.

［4］張春妮，萬瑛，許躍龍，等.心肌梗死患者血清脂蛋白氧化易感性及高密度脂蛋白氧化抑制能力分析［J］.臨床檢驗雜志，2001，19(5):284－286.

［5］魯靜朝，崔煒，石井潤一，等.氧化型脂蛋白(a)和冠心病的相關性研究［J］.臨床薈萃，2007，22(8):537－539.

［6］江渝，劉紅，彭家和，等.培養的人動脈平滑肌細胞誘導高密度脂蛋白氧化修飾［J］.中國動脈硬化雜志，2005，13(1):23－26.

［7］羅朝淑，萬英，李著華.氧化型低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化發病機理中的作用［J］.四川生理科學雜志，2005，27(1):23－25.

［8］王雅靜，王大力，薛新宏.氧化低密度脂蛋白與缺血性腦血管疾?。跩］.華北煤炭醫學院學報，2008，(4):89－92.