范寶川
江蘇省高郵市人民醫院,江蘇 高郵 225600
隨著生活水平提高,高脂血癥患者逐漸增多,而高脂血癥可增加心腦血管疾病的發病率。所以有效地控制血脂水平,有助于減少動脈粥樣硬化的發生及發展,能夠降低冠心病等心腦血管疾病的發生率。本文旨在探討阿托伐他汀與血脂康膠囊治療原發性高脂血癥的臨床效果差異,報告如下。
1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2012年5月收治的原發性高脂血癥患者300例作為研究對象,上述患者血清總膽固醇水平均高于5.98mmol/L、甘油三酯水平高于2.2 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇水平男性低于 1.04 mmol/L,女性患者低于1.17mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇水平高于3.36 mmol/L,所選患者均符合原發性高脂血癥診斷標準,同時排除其他疾病所致的高脂血癥。上述患者隨機分為觀察組和對照組各150例。觀察組中男78例,女72例,年齡39~69歲,平均年齡 (51.3±6.4)歲;對照組中男80例,女70例,年齡37~71歲,平均年齡 (50.7±5.5)歲。兩組患者性別、年齡及臨床表現等一般資料方面差異無統計學意義 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均在實驗前1個月停服其他對血脂有影響的藥物,同時保持常規飲食。對照組患者給予血脂康膠囊 (北大維信生物科技有限公司生產)治療,每次服用劑量為1.2g,每日服用2次,分早晚服用。觀察組患者給予阿托伐他汀鈣 (北京嘉林藥業股份有限公司生成)治療,每次服用劑量為20mg,每日睡前服用1次。兩組患者均連續用藥8周。
1.3 觀察指標 治療前和治療后均清晨空腹抽取靜脈血檢測兩組患者的血脂水平,觀察血脂水平的改變情況,主要測定兩組患者的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平。觀察兩組患者用藥過程中不良反應發生情況。
1.4 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行數據處理分析,計量資料采用均數±標準差 (±s)表示,數據間比較用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 兩組患者治療前血脂水平和治療的血脂水平比較 觀察組患者治療前的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平分別與對照組治療前比較,差異無統計學意義 (P>0.05);觀察組和對照組治療后的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平分別與本組治療前比較,差異有統計學意義 (P<0.05);觀察組治療后的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平分別與對照組比較,差異有統計學意義 (P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療前血脂水平和治療后血脂水平測定結果表
2.2 兩組不良反應發生情況 觀察組患者治療過程中2例患者出現輕度丙氨酸氨基轉移酶升高,停服7天后恢復到正常水平,未影響繼續治療;2例患者出現輕度肌痛,停止服藥后肌痛癥狀消失。對照組患者治療過程中未出現不良反應。
隨著原發性高脂血癥發病人數不斷增加,有效地控制血脂水平有助于減少此類患者心腦血管的發病率。在調整血脂水平治療藥物中,阿托伐他汀鈣應用較多,同時血脂康膠囊等中藥制劑的用量也不斷增多。阿托伐他汀鈣屬于他汀類調脂藥,研究表明,其降脂作用能夠有效的減少心血管事件的發生,此外阿托伐他汀對粥樣硬化斑塊起到穩定作用[1]。血脂康膠囊是有效的改善血脂類中成藥,但研究表明,單純的給藥血脂康治療,高脂血癥患者的低密度脂蛋白膽固醇水平的控制效果并不佳[2,3]。本文結果顯示,觀察組患者治療后的總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平改善情況,優于對照組,說明阿托伐他汀與血脂康膠囊均有降脂效果,治療原發性高脂血癥均有效,但阿托伐他汀的改善血脂情況優于血脂康膠囊,值得臨床借鑒。
[1]吳昊,蒲榮.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥療效觀察[J].中國社區醫師 (醫學專業),2011,17(1):18-19.
[2]歐陽思艷.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理療效比較[J].當代醫學,2012,21(2):131-132.
[3]楊全坤.血脂康膠囊治療對冠心病伴血脂異常患者臨床觀察[J].中外醫學研究,2013,20(1):177-178.