臭氧液治療頑固性陰道炎45例臨床療效觀察

江西省修水縣第一人民醫院，江西 修水 332400

陰道炎是較為常見的一種婦科疾病，患者臨床表現為陰道內分泌物增多且呈稀糊狀，有特殊魚腥味等，對女性的身體健康造成了一定影響。陰道炎的臨床治療方法通常是在陰道局部上藥，但是容易出現藥物外溢、用藥過淺、內分泌物堆積等不良情況，影響治療，增加并發癥發生率，達不到理想的效果[1]。本研究分別使用常規方法治療、護理與臭氧液治療，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年03月到2012年12月我院收治90例頑固性陰道炎患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[2]：患者在臨床上的癥狀主要表現為白帶異常呈豆腐渣或者膿性樣、外陰瘙癢、陰道粘膜出現充血水腫，外陰出現潰瘍或者抓痕，并伴有尿頻、性交痛、尿痛等；鏡檢顯示陰道分泌物涂片出現大量白細胞，陰道的清潔度在II度以上。從患者的臨床癥狀和體征以及白帶常規化驗結果分析，霉菌性陰道炎患者45例，細菌性陰道炎患者24例，滴蟲性陰道炎患4例，混合感染者17例。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各45例，對照組24～50歲，2～6年病程，使用常規方法護理；觀察組25～49歲，2～7年病程，在此基礎上給予全面細致護理。兩組患者在年齡、病程等基本資料上經統計學處理無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用保婦康栓進行陰道上藥治療，并使用金歸洗液進行坐浴治療，對外陰部進行清洗之后，戴上一次性的手套，把栓劑藥物塞入到陰道內，每天治療1次，一個療程為1周。臨床治療的同時給予患者衛生指導和心理護理等常規護理；觀察組患者使用臭氧液對陰道進行沖洗，取患者膀胱截石位，把窺陰器置入到陰道內進行擴張，治療之前先使用長鑷子把沉積在陰道和窟窿處的分泌物進行擦拭，使臭氧液能夠充分接觸到生殖道，打開治療儀的開關流出臭氧，先對外陰部進行沖洗，之后伸入到導管內進行沖洗，沖洗的同時旋轉窺陰器，使宮頸充分暴露出來，徹底沖洗分泌物，把臭氧水的濃度調節為10～13mg/L，持續3min，每天沖洗1次，一個療程為3d，并給予全面細致的護理。

1.3 護理

1.3.1 治療前準備護理 保持室內環境干燥清潔，使用紫外線照射每天進行1次消毒，使用消毒液拖地，把室內的溫度控制在(25±2)℃，準備好沖洗包、一次性手套等；嚴格按照無菌環境進行治療，嚴格遵守消毒隔離制度，避免出現交叉感染。

1.3.2 治療中護理 治療過程中對患者是否出現頭暈、心慌、腹部脹痛不適、局部出血等反應進行密切觀察，發現異常情況要立刻停止沖洗，并給予及時有效處理。陰道炎患者通常伴有陰道粘膜充血或者水腫，因此對陰道進行沖洗的過程中要注意動作輕柔，避免出現損傷或者出血，并對陰道粘膜的病變情況、陰道分泌物的量以及性質進行密切觀察，并做好記錄。

1.3.3 心理護理 頑固性陰道炎患者的病程較長且容易反復發作，患者容易受到虛假廣告的影響而亂用藥物，不僅會增加患者的經濟負擔，也增加了其精神壓力。因此護理人員在治療的過程中要根據患者的心理給予相應的指導，讓患者更多的了解相關疾病的知識，增強其戰勝疾病的信心；做好健康教育以及衛生指導。

1.4 療效判定 顯效指患者經過治療，臨床癥狀以及體征都消失，經過陰道分泌物鏡檢顯示為陰性；有效指患者經過治療，臨床癥狀、體征以及陰道的清潔度均有所改善，鏡檢顯示為陰性；無效指患者經過治療，臨床癥狀和體征以及陰道的清潔度都沒有得到改善。

2 結果

觀察組患者在臨床療效上明顯優于對照組，存在的差異性具有統計學意義(P<0.05)詳見表1；觀察組菌檢率為6.7%(3/45)，復發率為20.0%(9/45)，對照組菌檢率為26.7%(12/45)，復發率為40.0%(18/45)，兩組患者在菌檢率和復發率上存在的差異性具有統計學意義(P<0.05)詳見表2。

表1 臨床療效對比統計表

表2 鏡檢率與復發率統計表

[1]張敏，馮月萍，馮駿. 醫用臭氧治療頑固性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，10(04)：1655-1656.

[2]鄭秀華. 臭氧液治療陰道炎的療效觀察及護理[J]. 重慶醫學，2009，20(08)：2648-2649.