23例首發(fā)抑郁癥患者治療期情緒護理干預

江蘇省常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000

抑郁癥(Depression)是精神科常見的一種心理障礙性疾病，在我國，抑郁癥的發(fā)病率大約在3.1%～5.3%[1]，臨床癥狀主要表現為長期的情緒低落、焦慮、沉默寡言、消極、思維遲鈍等；軀體上會發(fā)生睡眠不良、無食欲、便秘以及各種不明疼痛等。對患者的身、心均有嚴重的危害。首發(fā)抑郁癥患者在急性治療期中，情緒對疾病的治療效果、預后以及復發(fā)率均有很大的影響。因此，對患者在急性期中的情緒護理顯得尤為重要[2]。我院精神科在2011年7月至2012年6月期間，對收治的23例首發(fā)抑郁癥患者在治療的同時實施情緒護理干預，緩解患者焦慮及抑郁情緒的效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科于2011年7月至2012年6月期收治的46例首發(fā)抑郁癥患者為研究對象。入組條件：①無按照我國精神障礙疾病診斷標準(CCMD-3)明確診斷為內源性抑郁癥；②均為第一次急性發(fā)作，漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)得分為18分及以上，排除患有其他嚴重軀體性疾病的患者。將46例患者隨機分為干預組與對照組各23例。干預組：男16例，女7例，年齡17～62歲，平均(45.8±7.3)歲，受教育年限4～16年，平均(11.2±4.8)年；對照組：男17例，女6例，年齡19～61歲，平均(46.1±7.0)歲，受教育年限3～15年，平均(10.8±4.2)年。兩組患者在年齡、性別比、受教育程度、病況等方面比較，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組與干預組入組前治療方法相同，即都使用抗抑郁藥物鹽酸帕羅西汀治療，在護理觀察期不使用抗精神藥物。對照組實施常規(guī)護理，干預組除常規(guī)護理措施外還實施情緒護理干預，每星期一次，每次60 min，持續(xù)8周，具體方法如下：①密切護理人員與病人之間的關系，是實施情緒護理的前題。護理人員要熱情、和藹的對待患者，積極主動的關心其起居，對患者的要求要最大程度的滿足，讓患者感覺到護理人員的支持與信任，逐漸形成較好的護患關系。②在與患者交流過程中，引導患者將心中的郁悶、焦躁、不快樂等發(fā)泄出來，再指導患者分析不良情緒的發(fā)生原因、行為表現以及今后產生這種情緒后的對策，可以閉上雙眼盤腿而坐，同時進行深呼吸，還可以進行戶外體育活動，如慢跑、打球等。同時囑咐患者多培養(yǎng)自己的興趣愛好，使生活豐富多彩。③健康宣教。讓患者了解疾病知識，增強應對性，同時給予患者最大的鼓勵，建立起自信、樂觀、熱情的生活姿態(tài)。

1.3 評估方法 選用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者在入組時、入組30 d、入組60 d時分別進行測評。

1.4 統(tǒng)計學處理 本組研究數據采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料表示用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在護理干預前后的SAS評分比較，見表1。

表1 兩組患者護理干預前后的SAS評分比較

3 討論

抑郁癥是慢性、高復發(fā)性疾病，患者在情緒方面多表現出焦慮、抑郁等，因此，不僅要重視患者臨床病癥的治療與康復，更要高度重視患者情緒的疏導，從而達到身心痊愈，降低復發(fā)率。本研究是運用護理干預對首發(fā)抑郁癥患者進行多方面的情感干預，以緩解患者的焦慮情緒。本組研究結果顯示，干預組在實施情緒護理干預30d時，SAS評分明顯低于同期的對照組(P<0.05)，干預60 d時，SAS評分顯著低于同期的對照組(P<0.01)，充分表明了，對首發(fā)抑郁癥病人在治療期實施情緒護理干預，能有效緩解患者的焦慮心境，這對疾病的治療、預后及減少自殺率具有重大意義，臨床應用值得推廣。

[1]陳永琴，冉程，崔太秀.綜合護理干預對促進抑郁癥病人康復的臨床研究[J].護理研究，2010，24(1)：16-19.

[2]郭玉蘭.抑郁癥綜合護理干預的療效觀察[J].國際護理學雜志，2011，30(12)：1873-1874.