結腸透析治療盆腔炎患者47例臨床療效觀察

江西省南康市笫一人民院，江西 南康 341400

盆腔炎指的是女性內生殖器和周圍結締組織以及盆腔的腹膜發生炎癥，是婦科常見病之一。臨床表現主要為骶部或下腹疼痛，腰酸、腹脹，肛門有墜脹感，白帶比較多且呈黃色或者膿性，還伴有月經紊亂[1]。通過婦科檢查，子宮和附件均有壓痛；根據B超顯示盆腔內有積液或者包塊；此種病癥的主要特點就是經久不愈，容易復發，成為了婦科病治療中的重點和難點。為探討盆腔炎的臨床治療效果，本院對收治的93例盆腔炎患者中的47例進行結腸透析治療，取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年3月至2011年5月收治的93例盆腔炎患者作為研究對象，患者年齡20～52歲，平均年齡32.4歲；病程3天～6個月。所選患者隨機分為治療組47例和對照組46例。兩組患者性別、年齡及臨床表現等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者在月經過后3～7天，運用由美國生產的IMS-100A型結腸治療機進行結腸透析，每周治療3次，2次為1個療程，治療2～3個療程；對照組患者在月經過后的3～7天，給予我院自制的150ml消癥通絡液進行灌腸治療，每天1次，7天為1個療程，治療2～3個療程。

1.3 護理措施 進行手術之前首先要對患者進行心理護理，消除患者的疑慮以及精神抑郁、焦慮的表現，讓他們了解運用結腸透析的方法進行治療的優點；囑咐患者將二便排空，使腹壓減輕；將藥液、物品、儀器和手術環境準備好。在透析過程中應根據患者實際情況調節藥液溫度、壓力、速度以及注藥間歇時間，對于腹痛比較嚴重患者應適當將藥液的溫度調高，把藥液注入減到20秒，把注藥間歇時間增加到80秒。插管時動作要輕柔，避免腸壁損傷，透析過程中要及時詢問患者有無不適狀況，如有管道堵塞需及時處理，才能有效防止腸腔內的壓力升高[2]。對患者透析后癥狀改善的情況進行密切觀察，飲食方面食用一些高蛋白、高維生素、高營養且比較容易消化的食物，禁止食用辛辣、油膩、以及生冷的食物，多飲水，保證大便通暢。

1.4 療效判定標準[3]無效：臨床癥狀沒有好轉，B超檢查無好轉跡象，婦科檢查子宮和附件出現壓痛；顯效：臨床癥狀明顯好轉，B超檢查顯示包塊縮小、盆腔內的積液減少，婦科檢查子宮和附件稍微出現壓痛；痊愈：臨床癥狀完全緩解，B超圖像顯示正常，經婦科檢查子宮和附件沒有壓痛發生。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療2～3個療程后，治療組總有效率98%，明顯優于對照組的87%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較表[n(%)]

3 討論

本研究結果顯示：結腸透析法治療盆腔炎比傳統保留灌腸法效果好，因為其在腸道中插入的部位比較深，這樣就不會使直腸感受器受到直接刺激，出現排便反射，避免藥液過早排除體外。同時在透析前后所進行的精心護理，使患者在心理上也比較容易接受。有報道顯示[4]運用結腸透析法治療盆腔包塊、盆腔積液、盆腔炎等方面的效果非常顯著，針對由于盆腔炎所引起的面部色素沉著也有明顯效果，可使面部色斑明顯減退。值得臨床推廣應用。

[1]黎敏，班勝，李莉.壯藥結腸透析法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[J].醫學信息，2013(1)：103-104.

[2]姚招娣，耿志英，史華芬.結腸透析治療盆腔炎的臨床觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志，2008，17(32)：5081-5082.

[3]鄭山，陳朝霞.結腸透析聯合中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(25)：207-207.

[4]楊露萍.中藥結腸透析治療盆腔炎52例護理體會[J].中國中醫急癥，2009，12(4)：385-385.