巴特日七味丸聯合氯雷他定治療蕁麻疹的療效觀察

鄭 鋒

安徽省桐城市人民醫院，安徽 桐城 231400

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，具有發病率高的特點，約15% ～20%人在一生中至少發生過一次蕁麻疹［1］。臨床表現以皮膚出現鮮紅或蒼白色風團，時隱時現。該病易反復發作，嚴重影響患者的正常工作、生活。根據病程長短分急慢性，病程在3個月以內者稱為急性蕁麻疹;病情反復發作，纏綿難愈，病程超過3個月者稱為慢性蕁麻疹。2011年1月以來，我院采用巴特日七味丸聯合氯雷他定治療急慢性蕁麻疹，現將療效情況總結報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 病人入選標準:①符合國家中醫藥管理局中醫病證診斷療效標準中蕁麻疹的中醫癥候診斷標準［2］中風熱證、風寒證和血虛風燥證的臨床癥狀的記載;②符合《臨床皮膚病學》［3］中關于蕁麻疹的西醫診斷標準;③無其他臟器疾病，無明顯繼發感染;④治療前30天內未全身應用過中效或短效糖皮質激素、抗組胺類藥及其他外用藥物;⑤自愿接受該治療并能遵醫囑按時服藥者納入本觀察。病人剔除標準:①年齡小于18歲或大于70歲;②妊娠或哺乳期婦女;③合并有心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病及精神病患者或合并繼發感染者;④治療前30天內接受過長效糖皮質激素治療;15天內外用或內服過中效、短效的糖皮質激素、抗組胺類藥者;⑤不按時服藥或自動放棄治療者。

病人基本情況:共有84例患者入選，按隨機原則分為治療組42例和對照組42例。對照組男20例，女22例，年齡35±11歲，病程8±4年;治療組男23例，女19例，年齡37±15歲，病程7±3年。兩組患者在一般資料、病程上差異不顯著 (P＞0.05)。

1.2 治療方法 患者按隨機號進入實驗，治療組以氯雷他定片口服，10mg/次，1次/d，同時口服巴特日七味丸 (由內蒙古大唐藥業有限公司生產，包裝為60粒/盒)10粒，2次/d.。對照組口服:氯雷他定，10mg/次，1次/d，維生素C片劑，0.2g，每日3次。嚴重者，5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸鈣20ml+維生素C2g靜脈滴注，每日1次。

1.3 療效評定 臨床治愈:風團消退，臨床體征消失，不再發作者;好轉:風團消退30%以上或消退后復發間隔時間延長，瘙癢減輕者;未愈:風團及瘙癢無明顯改善者，或風團消退不足30%。

2 治療結果 (見表1)

治療組42人，治愈達92.8%，對照組42人，治愈為73.8%。由此治療組口服巴特日七味丸聯合氯雷他定療效優于對照組療效。

表1 兩組療效結果比較［例 (%)］

3 討論

蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴張和通透性增加而導致的一種局限性水腫反應，是皮膚科的常見病、多發病，易反復發作。本病發生機理是由于變態反應或非變態反應性的刺激因素作用于肥大細胞及嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放組胺等血管活性遞質而引起［4］。故而在治療上使用長效三環類抗組胺藥氯雷他定，其具有選擇性外周H1受體拮抗作用，無中樞神經抑制作用，無抗膽堿作用能發揮較好的抗過敏作用，同時毒副作用少，可以提高治愈率，降低復發率。中醫認為蕁麻疹的發病多因稟賦不受，又食魚蝦等腥葷動風之物;或因平素體虛衛表不固，復感風熱、風寒之邪，郁于皮毛肌腠之間而發病;再有情志不遂，肝郁不舒，氣機壅滯不暢，郁而化火，灼傷陰血，感受風邪而誘發。巴特日七味丸是一種蒙藥，有蒙藥“綠色抗生素”之稱，由草烏葉、訶子、翻白草、茜草、黑云香、人工麝香、銀朱等組成，其中草烏葉、茜草、人工麝香有促進體液免疫或細胞免疫功能。各藥合用，功能清熱、止痛、散瘀、解毒，用于“粘蟲”(細菌、病毒等微生物)感染。由此可見，治療蕁麻疹的方案很多種，然而其病因未能消除，一旦停藥后可能會復發，給患者帶來痛苦，所以根本的治療方法為除病因。本研究巴特日七味丸聯合氯雷他定治療蕁麻疹，結果顯示，治療組口服巴特日七味丸聯合氯雷他定較對照組單純口服氯雷他定具有一定的優勢，治療后患者的總有效率差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

總之，巴特日七味丸聯合氯雷他定治療蕁麻疹效果優于單純使用氯雷他定的方法治療，值得進一步臨床推廣。

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.北京:人民衛生出版社，第五版，2001.

［2］國家中醫藥管理局中醫病證診斷療效標準 (第1版)［M］.南京:南京大學出版社，1994:147.

［3］趙辨.臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2001.

［4］王光超.皮膚病及性病學［M］.北京:科學出版社，2002:465.