心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床療效觀察

李軍輝

心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床療效觀察

李軍輝

目的探討心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床治療效果。方法選取2009年5月至2012年2月期間，本院收治的冠心病慢性心衰患者50例，將所有患者隨機分為兩組，分別是治療組和對照組，對照組患者使用硝酸酯類和利尿劑等藥物進行常規的治療，治療組患者在常規的治療措施基礎上使用心竭寧方藥劑進行治療，對兩組患者的治療效果進行細致觀察比較。結果經過對患者的治療前后和治療效果的對比，治療組的治療效果明顯高于對照組。結論使用心竭寧方治療方式對冠心病慢性心衰進行治療，效果顯著，不良反應少，能夠加快患者身體的恢復，能夠有效地提高患者的生命質量，值得在臨床治療中廣泛推廣。

心竭寧方；冠心病；慢性心衰；臨床治療

冠心病慢性心衰屬于一種冠心病的臨床綜合征，大多數患者是因為心肌收縮功能降低使心臟排血量不足，影響體內新陳代謝，造成組織和器官供血不足，同時還能夠出現體循環或者肺循環淤血的情況。隨著我國社會人群心臟病患者總體基數的不斷增多和老年化情況的不斷加劇，慢性心衰已經成為了我國冠心病中的常見病癥之一。現將河南省林州市中醫院應用心竭寧治療冠心病慢性心衰的臨床療效總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年5月至2012年2月期間，在本院收治的冠心病慢性心衰患者中隨機選取50例患者，其中男26例，女24例，年齡在60～80歲之間，平均年齡為69.32歲，病程在3～15年之間，平均病程為9.68年。將所有患者隨機分為兩組，分別是治療組和對照組，每組25例患者。其中治療組男13例，年齡在62～80歲之間，平均年齡為68.65歲，病程在3～14年之間，平均病程為8.85年；女12例，年齡在60～78歲之間，平均年齡為71.25歲，病程在4～14年之間，平均病程為8.65年。對照組男13例，年齡在62～80歲之間，平均年齡為69.75歲，,病程在4～15年之間，平均病程為9.35年；女12例，年齡在61～79歲之間，平均年齡為70.25歲，病程在3～15年之間，平均病程為9.25年.所有患者都經過醫院的詳細診斷，根據1979年9月全國中西醫結合防治心律失常、心絞痛和冠心病研究座談會修訂標準規定，慢性心衰診斷標準，都確證為冠心病慢性心衰疾病，兩組患者在性別、年齡、病程和并發癥等一般資料方面對比差異無統計意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對對照組患者使用常規的治療措施，如使用毒毛花苷K注射液、利尿劑和硝酸脂類等藥物進行治療，毒毛花苷K注射液在使用時的劑量控制在0.080～0.125 mg之間，每天進行1～2次的靜脈注射，對患者使用安體舒通利尿，每次20 mg，每天進行1～3次，使用硝酸酯類藥物擴充患者血管。治療組患者在常規治療措施的基礎上使用心竭寧方藥劑進行治療每天早晚各口服一次，每次的劑量為100 ml。

2 結果

經治療后，對兩組患者的治療效果進行分析，兩組患者的中醫總療效-治療前后的療效(詳見表1)和臨床療效(詳見表2)具有明顯差異，治療組患者明顯優于對照組。

表1 兩組患者的中醫總療效對比

注：兩組患者的治療比較具備統計學意義，治療組患者明顯優于對照組

表2 兩組患者的臨床療效對比

注：兩組患者的治療比較具備統計學意義，治療組患者明顯優于對照組

3 討論

冠心病慢性心衰屬于一種冠心病的臨床綜合征。當前，西醫對此類病癥治療雖然已經提出了經過循證醫學證明的使用ACEI類和利尿劑藥物進行治療的治療方案，但是慢性心衰患者的生存率仍然很低，5年內的生存幾率已經接近于惡性癌癥，且患者在治療過程中體力活動受到限制，一部分患者在治療過程中因為對西藥的不良反應明顯，不能長期堅持使用西藥進行治療[1]。而使用中藥治療慢性心衰具有其獨特的優勢和特點，是西藥所不能取代的。

心竭寧方的主要成分是由黨參、黃芪、車前子、葶藶子和丹參等一些常見的中草藥組成的，所有的中藥都是有利于利水祛濕消腫和益氣活血，主要針對的病癥是氣虛血瘀。此藥方中的黨參甘平，歸肺脾經，黃芪味甘藥性溫和，具有利水消腫和補氣升陽等效果，治療慢性心衰比人參效果更佳，這兩味中藥味君藥[2]。其他藥劑為臣藥，輔助進行治療。

在治療冠心病慢性心衰疾病的過程中，患者要得到精心的護理[3]。預防患者出現感冒，加重病情的變化；可以鼓勵患者進行適量的運動，增強身體體質；控制飲食的組成成分，盡量選擇一些以清淡為主的食物，科學進行營養搭配，防止出現營養不良[4]；養成良好的生活習慣，最好能夠做到戒煙戒酒。通過對患者生活方式的不斷改善，為患者的治療打下良好的基礎，使藥物能夠更好的發揮作用，最終達到提高患者的生活質量，延長患者的生命。

[1] 疏欣楊，霍艷明，方芳，等.中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床觀察.遼寧中醫雜志,2008,34(9):1290-1292.

[2] 何江，管慧，周棉勇，等.通脈強心膠囊治療慢性心力衰竭隨機對照研究.右江醫學,2011,39(5)：550-553.

[3] 蔡卓冶.慢性心力衰竭的中醫藥專法治療研究概況.廣西中醫學院學報,2010,13(4)：61-62.

[4] 夏鐵崖.冠心病心力衰竭的診斷及治療臨床效果觀察.中外醫療,2012,31(16)：82-83.

456500 河南省林州市中醫院中醫內科