手術室護理中優化術前訪視的效果分析

孫園園

手術室護理中優化術前訪視的效果分析

孫園園

目的對手術室護理中優化術前訪視的效果進行分析。方法選取136例手術患者并隨機分為對照組與實驗組各68例，實驗組采取術前訪視，對照組采取常規護理，對兩組患者的護理效果進行觀察記錄。結果實驗組收縮壓、心率及并發癥發生率均低于對照組，且護理滿意較高，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。結論通過術前訪視在手術室護理中的優化及應用，可較好的緩解患者的焦慮情緒，使手術成功率及患者滿意度得以提高，因此值得臨床推廣及應用。

手術室；護理術前訪視

隨著社會的發展，人們對護理的實施提出了新的要求。其中，術前訪視的實施，在一定程度上，改善了患者心理、生理等各方面的不良反應，使患者的各方面要求得以充分滿足，從而在信心提升的基礎上，能夠與醫師配合，促使手術及護理操作的順利實施。通過術前訪視、術后隨訪工作的進一步落實，我院護理工作的質量也得以有效提高，為臨床護理工作的方向創造了有利條件。根據患者的需求，我院對優質護理服務進行了開展，并取得了滿意結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年9月至2010年9月收治的手術患者136例，男72例，女64例；年齡22～75歲，平均年齡39.8歲；手術類型主要包括甲狀腺手術、胃腸手術、肝膽手術、剖宮產、卵巢囊腫切除術等。隨機將全部患者分為對照組和實驗組各68例，兩組年齡、性別等差異均無統計學意義。

1.2方法 對照組與實驗組患者基本護理相同，其中實驗組患者進行術前心理訪視，并對其效果進行優化，具體方案如下。①根據手術通知單的相關內容，手術室護士擇期在術前一天內進行術前訪視，訪視之前，對訪視時間進行通知，囑咐患者在該段時間內做好接受訪視的準備工作。同時制定《手術患者圍術期訪視記錄單》并對其內容進行填寫，充分準備相關文件及資料至患者病房中進行訪視。②對患者病歷進行查閱，掌握患者既往史、各項化驗檢查結果、過敏史等，并對圍術期訪視記錄單進行填寫。同時與責任護士及醫師交流，掌握患者心理及身體狀況，以備術中特殊措施的準備。③訪視者至病房后首先自我介紹并說明來意，與患者共同翻閱訪視宣傳冊的同時向患者進行手術室環境、儀器設備等內容的介紹。告知患者的手術部位、體位，指導他們正確的對體位姿勢進行擺放。④對《手術患者術前準備須知》進行發放，指導患者做好術前準備工作，主要有禁水時間、術前禁食等各項內容，女性患者禁止化妝；告知患者手術時間，叮囑患者臥床靜候。⑤對術前患者的恐懼心理進行了解，依據患者年齡、性別等具體情況，對有效的護理措施進行實施，使患者得到充分的幫助并能夠促使心理恐懼的良好克服。對患者肢端靜脈進行觀察，告知患者入室后會做靜脈穿刺與心電監護，同時術中不得隨意翻身，避免墜床事故的發生。叮囑患者能夠與護士積極配合，并將術中所需告知護士，使護士能夠依據患者的需要進行相應護理服務的實施。⑥患者在了解各項手術情況后，可以對訪視者進行提問，對術中的顧慮進行詢問，以表達自己的觀點。訪視者根據這些疑慮和觀點，對患者進行解答，并聯系醫師與護士，依據患者的需求做好準備工作，進一步落實護理工作的人性化服務。⑦訪視結束后，緩解患者的緊張情緒，并指導患者休息，做好準備工作。訪視者將全部資料整理好，完成術前訪視記錄單的填寫，并在手術當日交班時，將訪視中的特殊情況交待給患者。

1.3指標評估 ①血壓和心率：通過血壓和心率對患者手術期間的身心緊張狀態進行反映，包括患者入院后次日晨起時、患者入手術室擺好體位后的血壓及心率。②患者滿意度調查：隨訪過程中指導患者對滿意度問卷調查表進行填寫。③并發癥：對患者手術時至手術結束后1周內的并發癥發生率進行統計[1]。

1.4統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行數據分析，t、χ2檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者收縮壓、心率指標比較見表1；術后并發癥及對護理滿意度的比較見表2。由結果可知，與對照組相比，實驗組各方面情況的改善較為優越。

表1 兩組患者收縮壓、心率指標比較

表2 兩組患者術后并發癥及對護理滿意度的比較(例，%)

3 討論

術前訪視是開展手術室優質護理的關鍵環節，通過病房護理與手術過程的充分聯系，形成了以患者為中心的整體護理。我院通過對術前訪視的優化，對手術患者進行了有效的訪視和護理，獲得了患者較高的滿意度。相比于工作實施之前，護患之間的溝通得以不斷增加，而護患關系呈現的緊張狀態也有所緩解。就護理工作者而言，隨著訪視工作的進一步優化，護士術前訪視的認知度得到了較好的提升[2]。同時，術前訪視的優化，對之前的工作進行了改善和調整，不再是形式單一、內容交叉重復的工作操作和實施，較好的促使了患者護理及手術操作的順利實施。總的說來，優化術前訪視應用于手術患者中，取得了較好的效果，不僅促進了手術室護士臨床技術的提高，還對以患者為中心的整理護理的開展進行了全面強化，使人文關懷護理觀念得以驗證，進而較好的改善了患者術前的精神、心理、生理等各種不良反應，促使了患者承受能力的增強，在臨床護理中值得推廣及應用。

[1] 汪玉瑛，葉家薇，陸烈紅.手術室開展系統整體護理初探.護士進修雜志，1997，12(8)： 15-16.

[2] 陳慧麗.手術室開展術前訪視的現狀與展望.臨床護理雜志，2008，7(2)：47-48.

473000 河南省南陽市南陽醫專第一附屬醫院麻醉科