護理干預對支氣管哮喘治療效果的影響分析

何麗芹 楊銘 萬蕾

護理干預對支氣管哮喘治療效果的影響分析

何麗芹 楊銘 萬蕾

目的探討分析護理干預對支氣管哮喘的治療效果影響。方法選擇2010年6月至2011年6月即墨市人民醫院48例支氣管哮喘患者作為觀察組，患者在治療過程中采取綜合護理干預，選擇同期接受治療的48例支氣管哮喘患者作為對照組，采取常規護理，對兩種不同護理干預的療效進行觀察比較，分析護理干預效果。結果臨床觀察發現觀察組的治療有效率為93.75%，對照組的治療有效率為62.50%，兩組的有效率經χ2檢驗分析差異具有統計學意義(P<0.05)，護理干預后觀察組患者的生活質量明顯好于對照組，復發率和滿意度明顯好于對照組，差異比較均具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀，促進了臨床療效，提高了生活質量，值得臨床借鑒應用。

護理干預；支氣管哮喘；療效；生活質量

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇即墨市人民醫院2010年6月至2011年6月即墨市人民醫院48例支氣管哮喘患者作為觀察組，男性28例，女性20例，年齡22～66歲，平均年齡(46.6±4.8)歲；病程1～12年，平均(6.2±3.2)年,；選擇同期接受治療的48例支氣管哮喘患者作對照組，男性30例，女18例，年齡20～70歲，平均年齡(45.9±5.6)歲，病程1～13年，平均(6.5±1.4)年；兩組病例均符合世界衛生組織有關哮喘的診斷標準[3]，無其他嚴重的心腦血管和精神疾病，對所用藥物均可耐受，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情、病程等比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 試驗采取對照性研究策略探討，對照組患者給與常規護理干預，醫護人員為患者解答疑惑，講解有關疾病的簡單知識，并告知患者疾病相關的注意事項，指導患者進藥，保持環境衛生和個人良好習慣等。觀察組在此基礎上給與綜合護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1加強健康教育 ①入院時護理人員需給予基本入院指導，使患者適應醫院的環境，指導患者體檢，早期建立起良好護患關系。②結合患者病情，向患者和家屬講解哮喘類疾病知識和注意事項，包括藥物用法用量、不良反應等，指導患者養成合理的飲食及良好的衛生習慣，禁止吸煙喝酒等有損健康的行為。③指導患者加強自身功能鍛煉，提高自身免疫力，配合藥物進行加強性治療，預防其復發。④討論建設合理的管理制度，對支氣管哮喘患者實行有效的管理。

1.2.2加強心理護理 患者入院后責任醫護人員要多和患者交流，主動向患者自我介紹，語言柔和，使患者的陌生感和緊張感消失；護理人員需要適時的鼓勵指導患者，講述一些成功治療病例，使患者對治療充滿信心。和家屬交流，指導家屬多關心患者，讓患者感受到醫院和家庭的溫暖，緩解患者的不良情緒。根據患者的興趣和需要，可以放一些舒緩愉快的音樂，使患者感受生活的美好。

1.2.3加強舒適度護理 對于支氣管哮喘患者，舒適度是非常關鍵的，居住環境需要保持通風，空氣清新，利于患者的治療。還要保障環境的濕度和溫度，保障患者的舒適度，指導患者養成良好衛生習慣，合理呼吸，適當緩解哮喘癥狀。

1.2.4加強用藥護理 臨床上主要通過藥物對支氣管哮喘進行治療，因此加強藥物的護理工作非常重要。醫院要建立藥物管理制度，控制藥物的使用，醫護人員要對用藥的劑量和速度進行嚴格的控制，霧氣吸入治療時要指導患者合理進藥，保證口腔清潔，避免誤吸的發生。

1.2.5加強發作時護理 醫院需要制定應急制度，加強哮喘發作的救治，哮喘發作時要保證患者臥床休息，密切觀察患者的各項生命體征。保持呼吸道通暢，保證患者多飲水，嚴重時給與呼吸機；加強氧氣護理，控制好氧氣流量和速度；出現并發癥時及時通知醫生予以處理。

1.3療效標準 本次試驗采取的療效標準如下：控制，患者的哮喘癥狀徹底消失，肺哮鳴音消失；顯效，患者的哮喘癥狀顯著改善，肺哮鳴音基本消失；有效，患者的哮喘癥狀有一定改善，哮鳴音有所減少；無效，患者的哮喘癥狀和哮鳴音未發生顯著變化。有效率=控制率+顯效率。

2 結果

2.1兩組患者的療效 臨床觀察發現觀察組的治療有效率為93.75%，對照組的治療有效率為62.50%，兩組的有效率經χ2檢驗分析差異具有統計學意義(P<0.05)，具體比較情況見表1。

2.2兩組的生活質量 設計調查問卷對兩組患者進行隨訪調查，觀察組認為生活質量良好的占95.83%，對照組的為60.42%，兩組差異經χ2比較分析具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組的復發率和滿意度 隨訪調查6個月，觀察組的復發率為18.75%，對照組的復發率為47.92%，兩組差異比較具有統計學意義(P<0.05)；調查問卷顯示觀察組的滿意度為95.83%，對照組的為62.50%，兩組差異比較具有統計學意義(P<0.05)，具體情況見表2。

表1 兩組臨床療效比較情況

注：*所示指標兩組經χ2檢驗，P<0.05

表2 兩組的滿意度比較

注：*所示指標經χ2檢驗分析，P<0.05

3 討論

支氣管哮喘是一種長期反復性疾病，該炎癥反應的表現是呼吸困難、氣促、胸悶和嚴重咳嗽，對患者的正常生活造成了嚴重的影響。臨床報道指出支氣管哮喘患者多會伴有抑郁焦慮等不良心理情緒，對該病的治療造成了一定的影響。臨床上通過霧化吸入藥物治療，臨床療效較好。但是該病具有長期性和反復性等特點，僅僅依靠簡單的藥物不能夠完全控制哮喘，因此需要加強對哮喘患者的護理干預，促進治療的效果。本次試驗對比分析了綜合護理干預和傳統護理干預對支氣管哮喘患者的影響，綜合護理干預是對常規護理的加強和全面化，通過綜合護理干預后用藥治療的效果明顯提高，癥狀改善明顯，不良反應和復發率減少，患者的生活質量得到了提高。有效的心理護理干預有助于患者緩解心理壓力，對治療的依從性和信心都有了提高，這對該病的治療具有重要的臨床價值。衛生習慣和飲食習慣是哮喘患者值得注意的，良好的習慣可以切斷炎癥的復發。功能鍛煉可以提高患者的免疫力，使患者保持良好的心理狀態，利于疾病的恢復和治療。健康宣教則是保證患者接受治療和自我調節的前提，需要引起醫院的足夠重視。

綜上，綜合護理干預措施有效的改善了支氣管哮喘患者的臨床癥狀，促進了臨床療效，提高了生活質量，值得臨床借鑒應用。

[1] 周小平. 支氣管哮喘46例護理干預療效觀察. 中國社區醫師(醫學專業), 2012,14(33): 242.

[2] 傅紅飛. 護理干預對支氣管哮喘患者心理狀態及預后的影響. 中國實用護理雜志, 2009,25(18): 24-25.

[3] 何良愛，何良燕，徐凌忠. 護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響. 齊魯護理雜志, 2012,18(27): 76-77.

266200 山東省青島市中心血站

支氣管哮喘是臨床上常見的慢性氣道疾病，咳嗽、胸悶、呼吸困難等是該病的主要臨床表現，其對患者的身心造成了嚴重的影響[1，2]。支氣管哮喘的治療具有長期性和反復性的特點，僅僅靠藥物治療不能徹底治愈，有效的護理干預措施對該病的治療具有重要的臨床價值。今年支氣管哮喘的發病率呈現上升的趨勢，且致死率也在上升，常規護理措施難以滿足患者的身心需求，因此在此基礎上實施綜合護理尤為迫切。本研究探討了護理干預對支氣管哮喘的治療效果影響，現報告如下。