護理教學查房在優(yōu)質(zhì)護理中應用的效果觀察

曾凡榮 楊鵬

護理教學查房在優(yōu)質(zhì)護理中應用的效果觀察

曾凡榮 楊鵬

目的探討護理教學查房在臨床優(yōu)質(zhì)護理中應用的效果。方法通過對參加護理查房的各科護士375人進行護理教學查房前后問卷調(diào)查。結(jié)果護理教學查房后護士掌握患者情況比查房前有顯著提高，護理教學查房可提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。結(jié)論對提高護理人員理論、技術(shù)水平；改善護患關(guān)系等有著實踐指導作用。

護理查房；教學；優(yōu)質(zhì)護理

1 資料與方法

1.1一般資料 本院參加護理查房的各科護士375人，工齡0～3年259人，4～5年58人，5～10年42人，10年以上16人；學歷中專150人，大專158人，本科(含繼續(xù)教育后)67人。

1.2方法 在護理教學查房中要求護理人員對患者從入院到出院的整個護理過程進行示范演示。在護理查房中要求規(guī)范護理人員的言行舉止、全面細致的收集資料，具有專科特點的護理體格檢查，提問疾病的發(fā)病機制，病理特點，治療進展，護理要點等，集個案護理查房與整體護理查房于一體，加深了護理人員對整體護理的理解，從而提高專科護理規(guī)范化水平。具體流程如下。

1.2.1人員 護理查房由護理部組織，由護士長和護理教學組長主持，要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生、各科的護士長和護理骨干參加。

1.2.2病例選擇 在查房前選擇本科室典型病例，為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的常見病多發(fā)??；危重且伴有并發(fā)癥的；病情復雜且少見的病例進行教學查房。

1.2.3實施 ①病例確定以后，由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。②患者的責任護士和護理責任組長應全面熟悉患者的基本情況，護士長和教學組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關(guān)癥狀、體征的深入講解。③查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論，選在醫(yī)護辦公室進行，查房時間一般為60～90 min。④查房的順序：首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護理級別等情況，再由護理責任組長進行完善補充，最后由護士長和護理教學組長將已準備好的問題一一向參加查房的護士提問，并演示規(guī)范的護理操作，最后大家一起討論，修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內(nèi)容。

1.3評價標準 能回答患者的情況、提出護理診斷、制訂護理計劃、出院健康教育。

1.4數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。

2 效果

對參加教學查房的375人進行問卷調(diào)查，查房前的問卷調(diào)查時間是確定病例時，查房后的問卷調(diào)查時間是查房后一天，發(fā)放問卷375份，收回375份，均為有效問卷。結(jié)果如表1.

表1 教學查房前后護士掌握患者情況問卷調(diào)查結(jié)果(n，%)

表1顯示護理教學查房后護士掌握患者情況比查房前有顯著提高。(P<0.01)

3 討論

基礎醫(yī)院護理人員素質(zhì)低桎梏著優(yōu)質(zhì)護理的應用。 現(xiàn)階段護理人員來源主要渠道是中專和2+3專科，而優(yōu)質(zhì)護理需要護士具備相當高的醫(yī)學、心理、營養(yǎng)、社會知識，不可能通過一、二次講課就可掌握。通過護理教學查房可以督促護士學習業(yè)務知識，不斷擴充新知識，掌握新技術(shù)能力，促使護理人員主動地深入病房搜集資料。及時修訂計劃，認真進行健康宣教，提高了護士學習的熱情，增強了責任心，密切了護患關(guān)系，使護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

[1] 遲鳳玉，蔡寶英，王秋華.護理教學查房管理的實踐與思考.中華護理雜志，2001，36(7)：525.

465150 河南省潢川縣人民醫(yī)院

護理查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法，也是臨床教學的常用方法。隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，改革護理查房的內(nèi)容與形式，拓展護理查房的內(nèi)涵，是護理工作發(fā)展的必然趨勢[1]。為了提高護士的業(yè)務水平，河南省潢川縣人民醫(yī)院自2010年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”以來，有計劃地運用護理教學查房對護士進行培訓取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。