生育次數對圍絕經期婦女年齡的影響

李翠英

生育次數對圍絕經期婦女年齡的影響

李翠英

目的探討影響婦女圍絕經期年齡和生育的關系，指導臨床制定相應的處理方案，提高圍絕經期婦女的生活質量。方法選擇2008年1月至2011年1月，婦科門診接診的月經紊亂病人225例，確診為圍絕經期月經紊亂，作為觀察組；尋問患者母親出現月經紊亂的年齡情況作為對照組。結果觀察組出現圍絕經期癥狀的年齡分布38～54歲，對照組的年齡分布39～56歲。結論目前圍絕經期年齡有提前的趨勢。分析其原因，除外其他因素的影響，生育次數多少也是一個重要的影響因素。

生育次數；絕經期婦女；影響

圍絕經期指因性激素減少所至驅體和精神的一系列癥狀，在我國婦女的絕經年齡平均49.5歲，發達國家50～52歲，非洲47歲，在40歲前絕經則為早絕經或卵巢早衰，它受遺傳、營養、體重、身高、嗜好、生育、疾病的綜合影響。

1 材料與方法

1.1一般資料

1.1.1研究對象 選擇我科河南省濮陽市油田總醫院河東醫院婦產科2008年1月至2011年1月門診患者225例，無誘因月經紊亂，伴或不伴隨圍絕經期癥狀，臨床確診為圍絕經過渡期患者，且為一個子女者作為研究對象，尋問其母親出現相應癥狀的年齡和一生中孕育次數。除外遺傳、營養、體重、身高、嗜好和疾病因素，兩者具有可比性。

1.1.2方法 對比相應癥狀出現的年齡，采用t檢驗方法統計。

表1 兩組絕經年齡分布表

2 結果

觀察組圍絕經期年齡與對照組相比經t檢驗方法處理(P<0.05)差異有顯著性，有統計學意義且有年齡提前趨勢。

3 討論

圍絕經期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期，它包括內分泌學及生物學上開始出現絕經趨勢的跡象，一直持續到最后一次月經后的一年。發生在39～51歲之間，持續時間平均為4年。圍絕經婦女最顯著的變化卵巢功能逐漸衰退，生育能力喪失，最終卵巢內卵泡耗竭，不能分泌雌激素，導致絕經、生殖道的萎縮以及一系列退行性變，如月經紊亂、骨質疏松癥、心血管疾病、生殖道腫瘤等。在圍絕經期下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關系變化首先發生在卵巢，由于卵巢的衰老，卵泡不可逆的減少，引起下丘腦-垂體的變化[1]。婦女一生中卵巢生育功能變化是一個逐漸變化的過程，新生兒出生時卵巢大約有200萬個卵泡，兒童期多數卵泡退化，近青春期只剩下約30萬個卵泡。一生中一般只有400～500個卵泡發育成熟并排卵。本研究對象的母親均為孕育4次以上者，加之哺乳期閉經，合計8年以上卵巢無卵泡發育成熟并排卵，間接延緩了卵泡衰退進程，從而影響了出現圍絕經期癥狀的年齡。了解影響圍絕經期年齡的相關因素，可以對癥個體化處理，解除思想顧慮，提高生活質量。

[1] 劉冬娥.女性圍絕經期的生理和病理變化.中國實用婦科與產科，2004，8：273-274.

457001 河南省濮陽市油田總醫院河東醫院婦產科