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生育次數對圍絕經期婦女年齡的影響

2013-10-20 07:32:25李翠英
中國實用醫藥 2013年20期
關鍵詞:癥狀

李翠英

生育次數對圍絕經期婦女年齡的影響

李翠英

目的探討影響婦女圍絕經期年齡和生育的關系,指導臨床制定相應的處理方案,提高圍絕經期婦女的生活質量。方法選擇2008年1月至2011年1月,婦科門診接診的月經紊亂病人225例,確診為圍絕經期月經紊亂,作為觀察組;尋問患者母親出現月經紊亂的年齡情況作為對照組。結果觀察組出現圍絕經期癥狀的年齡分布38~54歲,對照組的年齡分布39~56歲。結論目前圍絕經期年齡有提前的趨勢。分析其原因,除外其他因素的影響,生育次數多少也是一個重要的影響因素。

生育次數;絕經期婦女;影響

圍絕經期指因性激素減少所至驅體和精神的一系列癥狀,在我國婦女的絕經年齡平均49.5歲,發達國家50~52歲,非洲47歲,在40歲前絕經則為早絕經或卵巢早衰,它受遺傳、營養、體重、身高、嗜好、生育、疾病的綜合影響。

1 材料與方法

1.1一般資料

1.1.1研究對象 選擇我科河南省濮陽市油田總醫院河東醫院婦產科2008年1月至2011年1月門診患者225例,無誘因月經紊亂,伴或不伴隨圍絕經期癥狀,臨床確診為圍絕經過渡期患者,且為一個子女者作為研究對象,尋問其母親出現相應癥狀的年齡和一生中孕育次數。除外遺傳、營養、體重、身高、嗜好和疾病因素,兩者具有可比性。

1.1.2方法 對比相應癥狀出現的年齡,采用t檢驗方法統計。

表1 兩組絕經年齡分布表

2 結果

觀察組圍絕經期年齡與對照組相比經t檢驗方法處理(P<0.05)差異有顯著性,有統計學意義且有年齡提前趨勢。

3 討論

圍絕經期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期,它包括內分泌學及生物學上開始出現絕經趨勢的跡象,一直持續到最后一次月經后的一年。發生在39~51歲之間,持續時間平均為4年。圍絕經婦女最顯著的變化卵巢功能逐漸衰退,生育能力喪失,最終卵巢內卵泡耗竭,不能分泌雌激素,導致絕經、生殖道的萎縮以及一系列退行性變,如月經紊亂、骨質疏松癥、心血管疾病、生殖道腫瘤等。在圍絕經期下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關系變化首先發生在卵巢,由于卵巢的衰老,卵泡不可逆的減少,引起下丘腦-垂體的變化[1]。婦女一生中卵巢生育功能變化是一個逐漸變化的過程,新生兒出生時卵巢大約有200萬個卵泡,兒童期多數卵泡退化,近青春期只剩下約30萬個卵泡。一生中一般只有400~500個卵泡發育成熟并排卵。本研究對象的母親均為孕育4次以上者,加之哺乳期閉經,合計8年以上卵巢無卵泡發育成熟并排卵,間接延緩了卵泡衰退進程,從而影響了出現圍絕經期癥狀的年齡。了解影響圍絕經期年齡的相關因素,可以對癥個體化處理,解除思想顧慮,提高生活質量。

[1] 劉冬娥.女性圍絕經期的生理和病理變化.中國實用婦科與產科,2004,8:273-274.

457001 河南省濮陽市油田總醫院河東醫院婦產科

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