維生素D3滴劑囗服預(yù)防佝僂病的臨床觀察

利燕英

維生素D3滴劑囗服預(yù)防佝僂病的臨床觀察

利燕英

目的 探討維生素D3滴劑囗服預(yù)防佝僂病的臨床療效。方法 70例維生素D缺乏性佝僂病患兒, 隨機分成對照組和觀察組。對照組使用葡萄糖酸鈣片。觀察組使用葡萄糖酸鈣片聯(lián)合維生素D3滴劑。結(jié)果 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組BALP正常率88.57%優(yōu)于對照組65.72%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 維生素D3滴劑能有效治療及預(yù)防佝僂病。

維生素D3；葡萄糖酸鈣片；佝僂病

佝僂病是嬰幼兒期常見的一種與生活方式密切相關(guān)的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病, 已列為我國兒童保健中重點防治的小兒疾病之一［1］。在本次研究中, 作者采用維生素D3滴劑囗服預(yù)防佝僂病患者, 取得較佳療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011.01～2013.01在河源市源城區(qū)人民醫(yī)院就診的維生素D缺乏性佝僂病患兒70例(男39例/女31例), 年齡6個月～3歲, 分成對照組和觀察組。維生素 D缺乏性佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《維生素D缺乏性佝僂病中醫(yī)診療指南》［2］。對照組35例(男20例/女15例), 年齡(16.4±4.1)月。觀察組35例(男21例/女14例), 年齡(16.9±3.8)月。兩組佝僂病患兒年齡、性別比等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：葡萄糖酸鈣片(廣東三才石岐制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H44023279) , 口服, 一次1～4片, 3次/d。②觀察組：葡萄糖酸鈣片口服, 一次1～4片, 3次/d；維生素D3滴劑(國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H35021450)口服, 1～2滴/d。兩組維生素D缺乏性佝僂病患兒均治療6個月后評價療效。

1.3 療效評價 分別觀察兩種藥物治療維生素D缺乏性佝僂病患兒的臨床癥狀及骨堿性磷酸酶(BALP)活性［3］。臨床癥狀體征變化情況：①痊愈：多汗、夜驚、煩躁不安等癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：枕禿、顱骨軟化、肋外翻、雞胸等減輕或消失；③無效：上述癥狀及體征無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較, 用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.786, P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組LP活性測定值的比較 觀察組BALP正常率88.57%優(yōu)于對照組65.72%, 差異具有顯著性(χ2=5.185, P＜0.05),見表2。

表1 兩組佝僂病患兒臨床療效的比較［n(%)］

表2 兩組LP活性測定值的比較［n(%)］

3 討論

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足, 引起鈣、磷代謝紊亂, 產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I養(yǎng)性疾病［4］, 高危人群是2歲以內(nèi)嬰幼兒。文獻(xiàn)認(rèn)為, 佝僂病可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防［5］。花良枝等［6］對394例新生兒進(jìn)行臨床分析及實驗室檢查, 結(jié)論認(rèn)為孕母加強戶外活動和服用維生素D是預(yù)防先天性佝僂病有效方法。葡萄糖酸鈣片為礦物質(zhì)類非處方藥藥品, 可用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥, 如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及鈣的補充［7］, 本研究采用葡萄糖酸鈣片為對照組治療方法也取得了一定療效。

維生素D3是維生素D中生物代謝率最高的一種活性形式, 具有提高肌體對鈣、磷的吸收, 促進(jìn)生長和骨骼鈣化,促進(jìn)牙齒健全的效果。車千紅等［8］比較不同劑型維生素D與鐵鋅鈣或單純鈣劑聯(lián)合治療嬰幼兒佝僂病的臨床療效, 結(jié)論認(rèn)為嬰幼兒佝僂病治療初期應(yīng)選用大劑量維生素D3聯(lián)合鐵鋅鈣治療效果更佳,且長期鐵鋅鈣合劑治療不會造成血紅蛋白濃度下降。在本次研究中, 筆者在對照組給予葡萄糖酸鈣片治療；在觀察組給予葡萄糖酸鈣片聯(lián)合維生素D3滴劑治療。結(jié)果表明, 觀察組顯效率85.72%高于對照組62.86%,差異具有顯著性；觀察組BALP正常率88.57%優(yōu)于對照組65.72%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示維生素D3滴劑能有效治療及預(yù)防佝僂病。

［1］ 沈曉明, 王衛(wèi)平, 常立文, 等.兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008：130-150.

［2］ 丁櫻,任獻(xiàn)青,韓改霞,等.維生素D缺乏性佝僂病中醫(yī)診療指南.中醫(yī)兒科雜志, 2012, 8(1)：1-3.

［3］ 張曉玲.維生素D2與維生素D3治療佝僂病的臨床療效比較.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(29)：6335-6335.

［4］ 《中華兒科雜志》編輯委員會, 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組, 全國佝僂病防治科研協(xié)作組.維生素D缺乏性佝僂病防治建議.中華兒科雜志, 2008, 46(3)：190-191.

［5］ 周建烈, 陳煒俊.美國兒科學(xué)會預(yù)防佝僂病和維生素D缺乏2008年指南簡介.中華臨床營養(yǎng)雜志, 2009, 17(3)：184-184.

［6］ 花良枝, 章秀, 范玉榮.銅陵地區(qū)先天性佝僂病相關(guān)因素及預(yù)防措施.安徽醫(yī)學(xué), 2010, 31(5)：511-512.

［7］ 叢冕.兒童晚發(fā)性佝僂病200例臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012, 6(2)：20-21.

［8］ 車千紅, 趙晴, 王福先.維生素D聯(lián)合不同鈣劑治療嬰幼兒佝僂病臨床比較分析.實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(12)： 2329-2331.

Studies on vitamin D3 drops his suit clinical observation of the prevention of rickets

LI Yan-ying.
Child Care Department of Chengyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong 517000, China

Objective To discuss the clinical effect of vitamin D3 drops in the treatment of rickets.Method 70 cases of vitamin D deficiency rickets in children, were randomly divided into control group and observation group.The control group: using calcium gluconate tablets.The observation group ：using calcium gluconate tablets and vitamin D3 drops.Results The observation group markedly effective rate of 85.72% higher than 62.86% in the control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).The observation group BALP normal rate 88.57% higher than 65.72% in control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).Conclusion Vitamin D3 can effectively treat and prevent rickets.

Vitamin D3；Calcium gluconate tablets； Rickets

517000 河源市源城區(qū)人民醫(yī)院兒保科