調經毓麟湯治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果分析

張妙玉

調經毓麟湯治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果分析

張妙玉

目的 探討調經毓麟湯治療多囊卵巢綜合征引發不孕癥的效果情況。方法 選取2009年6月至2012年9月來廣州市中西醫結合醫院治療多囊卵巢綜合征引發不孕癥的68例患者, 隨機分成觀察組34例(西藥搭配調經毓麟湯治療)和對照組34例(西藥治療), 對比兩組患者的妊娠情況。結果 經過治療, 觀察組治療的有效率是94.12%(32/34), 對照組是58.12%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 調經毓麟湯在治療多卵巢綜合征所引發的不孕癥效果頗佳, 不僅能夠調節女性的生殖激素水平, 還增強了妊娠率, 是治療多卵巢綜合征所引發的不孕癥的一劑良方, 值得臨床推廣。

調經毓麟湯； 不孕癥； 效果分析

多囊卵巢綜合征是導致女性不孕的重要原因之一, 針對這種病癥所致的不孕癥現在還屬于婦科臨床的難點。調經毓麟湯在調經種子上效果較為明顯, 不僅能夠溫補腎陽, 還具有調經助孕的功效［1］。本次研究選取2009年6月至2012年9月來本院治療多囊卵巢綜合征不孕癥患者將調經毓麟湯與戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬膠囊、達英-35 (炔雌醇環丙孕酮片)聯合使用作為治療的藥物, 療效顯著, 具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計68例, 均為2009年6月至2012年9月來本院治療多囊卵巢綜合征不孕癥的患者, 年齡21～35歲, 平均27.5歲, 隨機分成觀察組34例(西藥搭配調經毓麟湯治療)和對照組34例(西藥治療), 兩組在病程、中醫證候積分、孕產史、癥狀體征、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)、T(睪酮)、FSH (血卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)等方面相比差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方案 觀察組首先開始周期治療, 在撤退性或自然月經出血的第五天, 服用達英-35 (炔雌醇環丙孕酮片),1次/d, 連續服用21 d。第七天加服調經毓麟湯, 1天1劑,浸泡半小時, 煎煮2次, 兩者過濾后共取藥液500 ml, 早晚各一次, 每隔三天停藥一天, 一療程為15劑藥。第二次出血從第五天服用上述藥物, 連續使用三個周期。治療三個周期后, 在月經的第五天服用枸櫞酸氯米芬膠囊, 50 mg/d,連用5 d, 補佳樂 (戊酸雌二醇片)1 mg/d, 連用10天, 當月經第7天的時候將中藥制劑加入, 用法不變。在月經的第14天時, 通過B型超聲測量子宮內膜的厚度和卵泡發育程度, 直到排卵為止,若卵泡的半徑超過10 mm但沒有排卵,那么要肌肉注射6000 U人絨毛膜促性腺激素,同時對性生活予以指導。若患者仍沒有成效, 那么從下一個周期開始要加大枸櫞酸氯米芬膠囊的劑量, 但每日的用量不能超過150 mg, 治療3周期。對照組使用藥物的方法與觀察組相同,但不服用中藥。

1.3 療效判斷標準 以積分法作為中醫證候療效評判的標準。療效指數(n)=(療前積分-療后積分)/療前積分*100%。n<33.33%為無效, n 在33.33%～66.67%之間為有效, n在66.67%～90% 之間為顯效, n超過90%為痊愈。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件。采用χ2檢驗。差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

經過治療, 觀察組治療的有效率是94.12%(32/34), 對照組是58.12%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見下表 1。

表1 PCOS不孕癥患者中醫證候療效比較

3 討論

在婦科疾病中一種較為普遍的病癥就是多卵巢綜合征,容易導致不孕癥, 這種病癥在臨床中的治療仍處在瓶頸階段。經研究顯示, 多卵巢綜合不孕癥所引發的不孕癥多是由于腎中陽氣缺乏所導致的。腎中的陰陽是相互依存的, 可以轉化,排卵功能異常多是由于腎之陰陽轉化失調, 其中陽氣的重要性要高于陰氣。若腎中陽氣缺乏, 那么就會因血氣不暢等原因導致經期不穩, 嚴重的會因宮寒導致不孕［2］。補腎中藥制劑在促進卵泡發育方面效果較好, 同時它還能改善內膜環境,增強妊娠率。補腎中藥中具有代表性的一種便是調經毓麟湯。

有醫師常年從事醫藥研究, 以中醫理論為依據, 研制出了以莪術、生黃芪、生山藥、枸杞子、牡丹皮、川椒、川牛膝、續斷、川芎、當歸、香附、淫羊藿、紫石英等為原料的調經毓麟湯,不僅能夠溫補腎陽, 還具有調經助孕的功效。主原料淫羊藿、紫石英在溫暖胞宮、補腎助陽方面功效卓越；次原料續斷、川芎、當歸、香附、在補腎調經、補血活血方面效果較為明顯；輔助原料莪術能夠破血行氣, 丹皮既能通血又能清熱, 黃芪、山藥補氣生津, 枸杞子可以益精補腎, 川牛膝能夠活血通經；川椒能夠溫督脈 。經研究表明, 觀察組的有效率是94%(32/34), 對照組是59%(20/34),兩組的有效率相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,調經毓麟湯在治療多卵巢綜合癥所引發的不孕癥效果頗佳, 不僅能夠調節女性的生殖激素水平, 還增強了妊娠率, 是治療多卵巢綜合征所引發的不孕癥的一劑良方,值得臨床推廣。

［1］ 冉雪夢,宋芝華,張華,等.中西醫結合促排卵治療PCOS不孕患者的臨床觀察和實驗研究[J].光明中醫, 2008, 23(2):175-176.

［2］ 王東梅,趙珂.多囊卵巢綜合征中醫證候分布規律研究[J].山東中醫雜志, 2006, 25(6): 378-380.

510800 廣州市中西醫結合醫院