中西藥聯合治療陰囊瘀腫癥的效果觀察護理

崔今花 李英順

中西藥聯合治療陰囊瘀腫癥的效果觀察護理

崔今花 李英順

目的 探討濟安舒能噴劑口腔潰瘍散聯合用于預防和治療I°-II°陰囊瘀腫癥中的應用。方法 選擇2010年1月到2011年6月間30例作為對照組；實驗組選擇2011年7月到2012年12月30例。實驗組給予中西藥聯合用藥護理；對照組傳統方法護理。結果 實驗組預防和治療陰囊瘀腫癥有效率100%, 對照組預防和治療有效率僅28例, 占97%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05%)。結論 早期預防和及時治療陰囊瘀腫癥, 中西藥劑聯合應用, 療效確切、合理有效。

中西藥；治療；陰囊瘀腫；護理

陰囊瘀腫癥是胃腸外科術后男性患者中常見的一種繼發性疾病, 它的發生機理與壓瘡相似, 若不引起重視, 則會引起患者意外損傷和痛苦。針對這一問題, 我們改變傳統的護理方法, 采用中西藥劑聯合應用方法, 對已出現I°-II°的瘀腫癥患者, 在作好心理護理的前提下, 采用新方法, 針對患處進行處理, 收到良好治療效果, 現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月到2011年6月間30例難免發生的患者作為對照組；選擇2011年7月到2012年12月30例作為實驗組；兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＜0.05%), 具有可比性。(見表1)

表1 兩組患者一般資料(n)

1.2 瘀腫評估標準 參考美國壓瘡協會分類標準, I°：術后30min不消失的紅斑、皮膚完整。II°：損傷量及表皮或達真皮, 潰瘍表淺, 表現為皮膚擦傷、水泡或淺爛口狀改變。III°：損害表皮多層及皮下脂肪組織。IV°：深達組織損害,穿透皮下直達筋膜、肌肉、骨骼和關節。

1.3 方法 常規護理：對未發生但難免的患者作好宣教和基礎護理, 包括床位整理, 協助患者翻身, 皮膚護理, 尤其是陰囊處可采用少量紗布墊(陰囊兩側), 防止其受潮受壓, 并取得家屬的配合。

1.3.1 傳統的護理方法 對已發生的I°-II°的患者, 常采用：①碘伏處置, 1～2次/d；②紅外線烤燈照射20-30 min, 1～2次/d；③爽身粉使用；④飲食調節, 指導家屬給予高蛋白、高維生素、易消化食物, 提高機體抗病能力。

1.3.2 實驗組處理方法 對已發生瘀腫I°-II°的患者,采用：①先用碘伏消毒患處, 對I°的患處采用濟安舒能噴劑, 1～2次/d, 采用紗布(墊)兩側間隔陰囊；對II°的患處用碘伏消毒后, 先噴上濟安舒能噴劑, 再將口腔潰瘍散涂上, 用紗布隔離陰囊。紗布被汗液浸濕或滲出致濕,均及時更換, 如滲出嚴重者, 酌情采用甘油紗布覆蓋, 或應用烤燈。

1.4 口腔潰瘍散的主要功效 清熱斂瘡, 促進瘡面干燥、愈合, 純中藥制劑, 無毒、無不良反應。

1.5 濟安舒的功效 具有長效抗菌, 保護傷口和促進傷口修復的功能。

2 結果(表2)

表2 兩組患者瘀腫的療效有效率 (n,%)

3 討論

陰囊瘀腫癥是腹部術后常見的一種繼發性疾病, 是因不被重視而繼發的一種, 形同壓瘡發生機理的疾病。

3.1 分析原因如下 ①術后患者活動減少, 臥位導致其受兩腿擠壓。②術后患者虛弱、易出汗, 又未能及時擦汗, 使陰囊受潮過久。③未引起重視：護士及家屬只重視了受壓的皮膚, 而忽視了受擠壓的陰囊部位。④宣教不到位, 家屬也未及時通風、擦汗。⑤導尿管放置大腿下, 致陰莖、陰囊、大腿緊貼在一起過久。⑥交接班未重視、未交班, 不能及時發現問題和處理。⑦陰囊受擠壓, 汗漬刺激過久, 致瘀血、紅腫、繼續發展表皮蒼白、水泡, 最終破潰、潰瘍(外觀如燙傷傷口)。

3.2 中西藥聯合用藥比較舊方法的優越性 瘀腫I°時,用濟安舒能噴劑, 可促進瘀腫消退修復, 長效抗菌可使局部抵抗力增強, 防止病情發展, 配合通風和紗布墊的應用, 使其速轉好。II°的瘀腫, 配合口腔潰瘍散的使用, 使其起到了清熱、控制瘡面滲出, 減輕疼痛作用, 使破潰的瘡面快速干燥、愈合。配合隔離紗墊, 按時通風等, 比傳統方法愈合快, 方法簡單, 經濟實惠, 酌情使用紅外烤等等, 效果非常明顯。

總之, 陰囊瘀腫癥是可以預防的疾病, 關鍵是重視和加強防范, 提高護士的責任意識, 做好家屬的健康宣教, 防止繼發性疾病的發生, 保障患者安全的治療效果。

133000 延吉, 延邊大學附屬醫院外一科