308例小兒肺炎支原體感染血清檢測分析

易昌清

308例小兒肺炎支原體感染血清檢測分析

易昌清

目的統計分析308例肺炎支原體(MP) 感染的患兒血清檢測結果。方法用酶聯免疫法(ELISA法)對患兒血清MP進行IgM特異性檢測分析。結果本次共檢出MP IgM陽性患兒116名，檢出率為37.6%； MP IgM以春冬季為主，檢出率分別為43.02%和43.01%；支原體肺炎患兒主要發生在4～7歲的學齡兒童，檢出率為45.10%。結論MP感染的發生有其季節的特異性，一般以冬春季為主，另外以學齡期兒童為主。

肺炎支原體； IgM特異性

ObjectiveStatistical and analysis the test results of 308 cases of Mycoplasma Pneumoniae (MP) infection serum.MethodsELISA for the detection of IgM-specific MP serum analysis.ResultsThe tests were detected MP IgM positive patients 116, the detection rate was 37.6%,The MP IgM positive rate of different quarters, mainly in spring and winter, detection rates were 43.02% and 43.01%,mycoplasma pneumonia in children with 4～7 year-old children of school age, the detection rate of 45.10%.ConclusionMP occurred specificity of its season, generally in winter and spring，the other is school-age children.

近年來，MP肺炎已引起醫學界的廣泛關注。MP是引起支原體肺炎的主要病原體，在臨床上如若治療不及時，也有可能并發感染支氣管肺炎或其他相應器官病變。MP感染的肺炎臨床上主要以間質性肺炎為主，發病時臨床癥狀較輕，多以咳嗽、頭痛、發熱等常見的呼吸道癥狀為主[1]。本文對2007年12月到2012年12月我科血液檢驗MP感染的患兒資料進行統計分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1資料來源 所有資料均來自于2007年12月到2012年12月在我科進行血液MP檢測的患兒，共308例，其中男173例，女135例，年齡為15 d～12歲。所有患兒均在入院當天或第二天做血清IgM特異性檢測。

1.2方法 采集被檢對象手指末梢血，對收集血液進行血清分離，之后對血清進行ELISA法檢測； MP IgM抗體檢測試劑購自美國DAI公司。

1.3統計學方法 所有數據均采用SPSS 12.0統計軟件處理，檢驗為卡方檢驗。

2 結果

2.1本次共檢出MP IgM陽性患兒為116名，檢出率為37.6%。

2.2分析不同季度MP IgM的陽性檢出率，可以較為明顯的看出，在疑似感染的人數上以及在檢出率上都以春冬季為主，春冬季的檢出率分別為43.02%和43.01%。詳見表1。

表1 不同季度MP IgM陽性數分布情況(例，%)

2.3從不同年齡段上來分析，支原體肺炎患兒主要發生在4～7歲的學齡兒童身上，本年齡段檢出率為45.10%，與4歲以下兒童相比P<0.05。

表2 不同年齡組肺炎患兒MP IgM陽性檢測結果(例，%)

3 討論

MP感染在臨床癥狀上不同于由肺炎鏈球菌所引起的典型肺炎，另MP對常規抗生素沒有反應，因此MP肺炎又被稱為“非典型肺炎”[2]。肺炎MP是能獨立生活的有單獨細胞結構的最小微生物。由它引起的肺炎全年均可發病，但是以秋冬季多見。MP感染可以造成小范圍的流行[3]，因此周圍有MP感染的患者時應注意呼吸道隔離。

當前隨著分子生物學技術在醫學中的廣泛應用，MP的檢出率也在相應的提高，一般而言，MP感染以呼吸道感染最為多見，但是也有可能引起全身各臟器損害等其他臨床癥狀[4]。在臨床中支原體肺炎的診斷方法有支原體分離培養、PCR、冷凝集試驗及IgM檢測等[5，6]。但是支原體分離培養所需時間長，不適用在醫院進行推廣，而 PCR雖然檢出率高，所需設備昂貴，在臨床也難以得到相應普及。冷凝集試驗雖然方法簡單，但對支原體敏感和特異性均較差，而IgM檢測無需特殊儀器設備，操作簡單，特異性較高，作為支原體肺炎實驗室診斷有其獨特的優勢，因此當前在臨床檢驗中得到廣泛應用。

總之，MP感染的發生有其季節的特異性，一般以冬春季為主，另外以學齡期兒童為主。患兒在患有此病時應及時住院進行檢測治療，以防感染引起其他病痛。

[1] 李穎.3470例兒童肺炎支原體血清學檢測結果分析.右江民族醫學院學報,2009,31(6):439-440.

[2] 林瑞春,查文清,陳實,等.3041例小兒呼吸道感染血清4種病原特異性IgM抗體檢測.兒科藥學雜志,2005,11(3):21-22.

[3] 鄭寶燕,唐書生,嘉紅云.小兒肺炎支原體肺炎136例臨床分析.廣東藥學院學報,2004,20(1):74-76.

[4] 李盛初.小兒肺炎支原體感染的血清學檢測.中國熱帶醫學,2007,7(3):396-397.

[5] 金文濤, 黃旭東.小兒肺炎支原體感染不同血清學方法檢測及臨床應用.醫學檢驗,2009,30(16):97-99.

[6] 石立新.小兒肺炎支原體感染不同血清學方法檢測及臨床應用.現代醫藥衛生,2005,21(23):3286-3287.

650000 昆明市五華區人民醫院檢驗科