前列腺電切術后再次尿潴留臨床治療分析

趙玉迪

前列腺電切術后再次尿潴留臨床治療分析

趙玉迪

目的研究觀察前列腺電切術后再次尿潴留的臨床治療效果。方法選取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺電切術后再次尿潴留患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組和對照組，治療組16例患者采用熱磁療法。對照組16例患者采用留置尿管定期開放技術，同期口服α1受體阻滯藥，如沙坦類藥物，對比兩組患者治療效果。結果兩組患者治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者治療后各臨床癥狀改善，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組不良反應率對比P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。結論前列腺電切術后再次尿潴留患者采用熱磁療法治療，可以改善患者的臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

前列腺電切術；尿潴留；熱磁療法；臨床治療

尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經性功能障礙，導致尿液排出不暢的一種病癥。一般分為阻塞性和非阻塞性，引起的原因有很多，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊腫及尿道結石，本次研究對象為前列腺電切術后再次尿潴留的患者。筆者為進一步研究尿潴留的臨床治療效果，選取了我院收治的前列腺電切術后再次尿潴留的32例患者，其中16例患者采用熱磁療法進行治療，并與同期采用留置尿管定期開放技術治療的患者進行對比分析，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺電切術后再次尿潴留患者的臨床資料，均為男性患者，年齡45～93歲，平均年齡(60±5.9)歲。再次尿潴留發(fā)生在電切術后的半個月至9個月之間。將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組16例和對照組16例，兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可以進行組間比較。

1.2方法 在前列腺電切術后五天左右拔出導管，若此時發(fā)現患者仍有排尿困難等癥狀，說明患者膀胱收縮肌無力。對照組患者采用留置尿管定期開放技術，同期口服藥物進行治療；治療組患者采用熱磁療法，治療前告訴患者將身上的金屬物品放在一旁，如手表、手機等，防止干擾熱磁療的作用。一般為30 min/次，1次/d。若患者在治療過程中出現惡心、嘔吐等癥狀應停止治療。觀察記錄兩組患者腹部隆起、排尿困難及膀胱內有余尿。

1.3觀察指標 顯著有效=患者腹部無隆起，能自行排尿, 膀胱殘余尿量<50 ml；有效= 患者腹部微隆但無痛苦，能自行排尿, 膀胱殘余尿量在50～300 ml；無效=患者腹部隆起并感覺痛苦、脹滿，不能自行排尿, 膀胱殘余尿量>300 ml。

2 結果

治療組患者中顯著有效10例，有效5例，無效1例，總有效率為93.75%；對照組患者中顯著有效3例，有效8例，無效5例，總有效率為68.75%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計學意義，如表1所示：

2.1兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對比 兩組患者在治療前腹部隆起、排尿困難及膀胱內有余尿對比不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療組患者治療前與治療后腹部隆起、排尿困難及膀胱內有余尿對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；對照組患者治療前與治療后腹部隆起、排尿困難及膀胱內有余尿對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；兩組患者治療后對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組，如表2所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析(例，%)

表2 兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀發(fā)生率對比

2.2不良反應對比 治療組患者中有2例患者出現惡心、嘔吐的情況，發(fā)生率為12.5%，不良反應率為12.5%；對照組患者中無不良反應，兩組患者不良反應率對比P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

前列腺電切術可用于前列腺增生導致的排尿困難進而引起的尿潴留，若術后再次出現尿潴留，可能是由于手術后患者的膀胱頸縮窄所引起的，如重建后膀胱頸口縮小、頸口痙攣而導致頸口縮小導致排尿困難。前列腺電切術后再次尿潴留可用熱磁療法，熱磁療法是高溫與強磁有機結合并能自控溫度的一種療法，利用磁穿割能治療疾病，利用溫熱效應能起到保健的作用。本研究采用熱磁療的磁穿割作用對前列腺電切術后再次尿潴留的患者予以治療。使用熱磁療法的注意事項有: 嚴重的心、肝、腎臟疾病, 出血及出血傾向, 體質極度衰弱者, 磁療不能耐受者, 白細胞低下者, 體內裝有心臟起搏器者禁用, 睪丸部慎用[1]，并根據患者年齡及身體狀況進行適當調節(jié)。除用熱磁療法外，熱敷法、按摩法及敷臍療法等方法均可治療再次尿潴留，但熱磁療法具有價格低廉、操作簡便、治療范圍廣及復發(fā)率低等優(yōu)點。本次研究中，熱磁療法效果以及臨床癥狀改善情況均優(yōu)于利用留置尿管定期開放技術治療的患者，且兩組患者不良反應率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。這說明，熱磁療法的作用好，效果顯著，值得廣泛應用。

[1] 馮麗顏.前列腺電切術后尿潴留熱磁療法68例效果觀察.齊魯護理雜志,2007,13(24):14-15.

[2] 馮國亮.前列腺增生術后再次尿儲留的原因分析.中國實用醫(yī)藥,2012,7(27):137-138.

[3] 何長海.32 例針灸治療前列腺電切術后尿潴留的臨床觀察.中國醫(yī)藥導報,2010,7(18):88-89.

463300 河南省汝南縣人民醫(yī)院泌尿外科