放射性皮炎軟膏的皮膚刺激性及臨床療效觀察

傅浩

放射性皮炎軟膏的皮膚刺激性及臨床療效觀察

傅浩

目的探討放射性皮炎軟膏用于治療放射性皮炎的臨床效果。方法我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治療的惡性腫瘤確診患者198例，其中47例出現(xiàn)放射性皮炎，占23.74%。以此作為本組研究的觀察對(duì)象。 全部出現(xiàn)放射性皮炎患者隨機(jī)分為觀察組(24例)和對(duì)照組(23例)。觀察組給予放射性皮炎軟膏治療，對(duì)照組給予濕潤(rùn)燒傷膏治療。對(duì)照其療效。結(jié)果觀察組和對(duì)照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對(duì)照組為65.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，二組均無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論放射性皮炎軟膏對(duì)皮膚的刺激性較低，而且治療效果較好。

放射性皮炎軟膏；皮膚刺激性；臨床療效；放射性皮炎

放射性皮炎軟膏主要由黃柏、紫草、冬青葉等多味中藥研制而成的膏體藥物，通過(guò)涂擦于皮膚患處起到治療作用，主要有清熱解毒、消腫、止痛、活血及涼血之功[1]。臨床常用于治療放射性皮炎，且效果較顯著。本組研究主要探討放射性皮炎軟膏對(duì)家兔皮膚的刺激性及用于治療放射性皮炎的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治療的惡性腫瘤確診患者198例，其中47例出現(xiàn)放射性皮炎，占23.74%。以此作為本組研究的觀察對(duì)象。男18例，女29例，年齡17～75歲，平均(44.3±15.8)歲，卡氏評(píng)分均低于70分。Ⅰ°有21例，Ⅱ°有11例，Ⅲ°有15例。將47例放射性皮炎患者隨機(jī)分為觀察組(24例)和對(duì)照組(23例)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者在年齡、性別、病情等一般指標(biāo)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 觀察組給予放射性皮炎軟膏治療。放射性皮炎軟膏治療由我院自行研制。制備藥方[2]：麻油1000 g，黃柏60 g，冬青葉500 g，紫草120 g，蜂蠟適量。制備方法:先把冬青葉洗干凈，散放在通風(fēng)處將其晾干，然后剪成大約0.025 m2的碎片，保存?zhèn)溆茫稽S柏和紫草也剪成大約11 cm長(zhǎng)度備用。制作的第一步是把用文火把紫草、黃柏放入麻油中煮成金黃色，再將冬青葉放入，保持文火煮炸冬青葉，直至葉子呈橙黃色。然后冷卻至80°左右，過(guò)濾，把蜂蠟放入濾液中攪勻，然后分盒裝，每盒20 g。預(yù)防用法：在進(jìn)行放射治療前，取適量軟膏涂于即將照射位置，1次/d；治療用法：對(duì)于已經(jīng)形成I°～Ⅲ°的放射性皮炎，取適量軟膏涂于患處皮膚，2次/d。對(duì)照組患者給予濕潤(rùn)燒傷膏治療，2次/d。

1.3治療效果評(píng)判[3]Ⅰ°、Ⅱ°：臨床癥狀基本消失或者顯著緩解為有效；臨床癥狀無(wú)任何變化甚至惡化為無(wú)效。Ⅲ°：臨床癥狀改善為Ⅰ°、Ⅱ°或者基本消失為有效；臨床癥狀無(wú)任何變化甚至惡化為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0的數(shù)據(jù)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組和對(duì)照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對(duì)照組為65.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組放射性皮炎患者的治療效果對(duì)照

3 討論

在中醫(yī)論證范疇內(nèi)，放射性皮炎主要是因?yàn)闊岫具^(guò)剩引發(fā)，疾病機(jī)理接近燒傷、灼傷[4]。因此臨床常利用中醫(yī)藥的清熱解毒、活血、涼血、消腫的特性進(jìn)行治療。放射性皮炎軟膏即是由黃柏、紫草、冬青葉等多味中藥研制而成的膏體藥物，紫草能夠消腫止痛、修復(fù)損傷細(xì)胞、抗菌消炎之效；冬青葉具有清熱解毒、殺菌、滅菌之效[5]；黃柏則具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗擊微生物病菌之效。藥膏通過(guò)涂擦于皮膚患處起到治療作用。臨床常用于治療放射性皮炎，效果較顯著。曾有學(xué)者利用放射性皮炎自制藥膏對(duì)家兔進(jìn)行刺激性實(shí)驗(yàn)，結(jié)果放射性皮炎自制藥膏對(duì)完整性皮膚與破損性皮膚其刺激評(píng)分在0.0～0.4之間，相對(duì)較低。此外，表1提示，觀察組和對(duì)照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對(duì)照組為65.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，表明，臨床使用放射性皮炎自制藥膏治療放射性皮炎的總體效果更優(yōu)，值得臨床推廣使用。

[1] 王曉芝.放射性皮炎軟膏的皮膚刺激性及臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)療前沿,2008,3(6):35-36.

[2] 林芳,夏桂蘭,滿瑩,等.龍珠軟膏聯(lián)用維生素E防治頭頸部腫瘤放射性皮炎療效觀察.湖北省腫瘤醫(yī)院,2011,12(06):34-35.

[3] 馮志明,易銀沙,閻政禮,等.復(fù)方茶多酚軟膏對(duì)放射性皮炎大鼠傷口愈合和表皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2010,09(10):83-84.

[4] 林芳.龍珠軟膏聯(lián)合維生素E防治鼻咽癌放射性皮炎.護(hù)理學(xué)雜志,2010,11(05):5-6.

[5] 黃英英,楊玲.蘇膚凝膠軟膏治療鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的臨床觀察.臨床肺科雜志,2010,01(08):109-110.

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