宮頸癌患者術(shù)后舒適護理體會

盛曉燕

宮頸癌患者術(shù)后舒適護理體會

盛曉燕

目的探討宮頸癌患者在術(shù)后給予舒適護理的臨床效果和體會。方法選取我院2011年2月至2012年2月收治的144例實施宮頸癌手術(shù)患者的臨床資料，并將其隨機分成對照組和研究組，每組患者72例。其中對照組給予基本護理，研究組采用基本護理及舒適護理方法，觀察比較兩組患者在給予相應(yīng)護理措施后的臨床效果和護理體會。結(jié)果研究組的72例患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對照組，兩組患者比較具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論宮頸癌術(shù)后患者在給予舒適護理后具有顯著的促進康復(fù)作用，并且也有利于提高宮頸癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

宮頸癌；手術(shù)；舒適護理

宮頸癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，以50～70歲為主要高發(fā)年齡段，該病嚴重威脅了女性患者的生命[1]。而手術(shù)是有效治療宮頸癌的首選方法，其不僅可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，也大大增加了患者的生存率。由于該病性質(zhì)復(fù)雜，切除范圍大，手術(shù)時間漫長并且創(chuàng)傷大等情況，使得患者的生活質(zhì)量及術(shù)后心理都受到很大影響[2]。為了術(shù)后能有效提高患者的康復(fù)狀況及更好的滿足患者的舒適度，我院采取舒適護理模式，將其應(yīng)用于宮頸癌術(shù)后的臨床治療中，取得了明顯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月至2012年2月144例實施宮頸癌手術(shù)患者，年齡為45～60歲，平均年齡(47.5±1.2)歲。隨機將這144例患者分為研究組和對照組，每組72例。兩組患者的年齡、體重、婚姻、性格及手術(shù)時間長短等基本情況方面比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2護理方法 對照組實施常規(guī)的護理方法：將患者安置在一個溫度、濕度均適宜的病房，并且保持安靜。在化療中，若患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀時，則指導(dǎo)患者多飲水，多食易消化、清淡并且營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，避免吃些辛辣刺激的食品。日常護理中，按時實施基礎(chǔ)護理操作，使患者保持口腔、頭發(fā)、指甲及皮膚的清潔，指導(dǎo)患者不要使用刺激性物品，以免刺激皮膚。

研究組患者的護理則在對照組的護理基礎(chǔ)上采用相應(yīng)的舒適護理方法，盡力滿足患者的術(shù)后舒適度，主要護理方法如下所示：

靜脈護理：因化療藥物具有強烈的刺激性，可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，因此治療時，在嚴格遵守無菌操作原則的基礎(chǔ)上，按照從遠端至近端的原則有計劃的選擇粗大的靜脈血管。并且在化療前、中、后要及時用生理鹽水沖管，以減少化療藥物對血管的刺激。對于藥物的性質(zhì)及藥液外滲的臨床癥狀，要及時讓患者及家屬了解并掌握。若在治療過程中，輸液不暢、局部出現(xiàn)疼痛或隆起時，需及時制止輸液并進行處理。在化療治療過程中，護士要不斷加強病房巡視，在藥物外滲情況出現(xiàn)時能夠及時發(fā)現(xiàn)并給予妥善處理。

脫發(fā)護理：讓患者了解脫發(fā)是化療后的普遍并且也具有可逆性的現(xiàn)象，一般在化療的15～20 d期間會發(fā)生[3]。在化療過程中，指導(dǎo)患者盡量將頭部溫度降低，以使毛囊具有促進增生的功能，并且對于脫發(fā)嚴重的患者，指導(dǎo)其佩戴適宜的頭套及帽子以改善下自身形象。在化療結(jié)束后，可以指導(dǎo)患者使用生發(fā)劑以促進頭發(fā)的再生。

預(yù)防骨髓抑制的發(fā)生：骨髓抑制是化療過程中最主要的不良反應(yīng)現(xiàn)象，若一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相關(guān)的治療措施，嚴格按照無菌操作技術(shù)原則，實施保護性的有效隔離措施。

康復(fù)期的健康指導(dǎo)：在化療結(jié)束后的一周左右，指導(dǎo)患者盡量臥床休息，采取有效的保暖措施，以預(yù)防感冒，并定期進行復(fù)查。而對于情緒焦慮的患者要及時給予有效的心理指導(dǎo)并鼓勵患者要樹立起與病魔抗爭到底的信心。

1.3觀察指標 在術(shù)后患者的日常生活質(zhì)量(生活質(zhì)量調(diào)查表)及心理焦慮程度的評價(zung焦慮自評量表)。比較并觀察兩組患者在化療結(jié)束后定期隨訪0.5～1年，患者的病情變化情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮程度比較 研究組的72例患者中輕、中度抑郁例數(shù)明顯比研究組高，而研究組的72例患者中，重度抑郁人數(shù)也明顯少于對照組。兩組患者的比較具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1：

表1 兩組患者的焦慮程度比較(n)

2.2兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量的恢復(fù)比較 研究組的72例患者術(shù)后的生活質(zhì)量的恢復(fù)明顯好于對照組。兩組患者在術(shù)后的一個月的生活質(zhì)量比較，詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后一個月的生活質(zhì)量比較(±5分)

3 討論

舒適的護理方法不僅可以消除患者巨大的心理壓力同時也有效的緩解了患者術(shù)后疼痛。通過放松訓(xùn)練、按摩等方法，可以使患者全身肌肉放松，并且使心緒得到平穩(wěn)，思想放松，盡力減少患者的心理負擔，使心情愉悅。臨床上的心理護理不僅是一股特殊的支持情感的力量，同時也是一股溫暖人心的熱流，讓患者可以更好地感受到生命的美好，使其增加對生命積極樂觀的情緒。

舒適的護理方法還可以有效的提高宮頸癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量。通過研究結(jié)果表示，研究組的72例患者在術(shù)后恢復(fù)期間，其心理狀態(tài)，睡眠、飲食等項目得分和對照組對比明顯要高。因此可以說舒適的護理措施不僅能夠有效的使患者的心理因素得到改善，而且也可以使患者在對抗疾病過程中樹立信心，對治療充滿希望，并增加自身對生命的意志力。

我院通過采取以上舒適護理方法，在治療期間，使患者在心理上感受到溫暖和安全，并且也為患者在術(shù)后的康復(fù)中樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心和希望。

[1] 宋義英.正壓通氣吸痰法在心臟直視術(shù)患者中的臨床應(yīng)用研究.國際護理學雜志,2010,29(8):73.

[2] 張曉華.太極式合理化心理防衛(wèi)的反向利他性在護患關(guān)系中的運用.當代護士,2010，8:65-66.

[3] 金耀華.循證護理在重型腦外傷后鹽耗綜合征患者的應(yīng)用研究.中國臨床實用醫(yī)學,2010,04(8):113.

450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科