呼吸訓練對慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響及護理

付曉軍

呼吸訓練對慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響及護理

付曉軍

目的采用呼吸訓練對慢性阻塞性肺病(COPD)患者進行護理，探討該護理對患者的影響及臨床療效。方法選取我院2010年1月至2012年1月收治過的COPD患者60例，將所有患者隨機進行分組，分為對照組與觀察組，每組各有患者30例，對兩組患者均給予呼吸功能訓練，對對照組的患者進行常規護理，對觀察組的患者進行專業護理。觀察兩組患者經護理6個月后的肺功能情況。結果與進行呼吸訓練前比較，兩組患者的肺功能改善情況都非常顯著，但觀察組的患者，其肺功能的改善情況比對照組患的更明顯，且兩組患者間差異經統計學方法的分析，P<0.05，具有統計學意義。結論對COPD患者進行呼吸訓練可以有效改善肺功能，且在進行呼吸訓練的同時，為患者提供專業有效的護理，能夠將肺功能的改善情況有效提高。

呼吸訓練;慢性阻塞性肺病;肺功能;影響;護理

COPD是一種非常常見的呼吸系統疾病，該病癥的特征為反復發作、不易護理，不僅為患者的身體帶來痛苦，還為患者的心理帶來了沉重的壓力，使患者的生活質量受到很大的影響[1]。為了了解呼吸訓練對COPD患者肺功能的影響，我院對2010年1月至2012年1月收治過的60例COPD患者進行了一次分析探討，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月至2012年1月收治過的COPD患者60例，其中，男36例，女24例，其年齡均在60～75歲，平均年齡為69.2歲。所有患者均進行相應的檢查，經診斷，所有患者均符合COPD的相關診斷標準。將被選出的60例患者進行隨機分組，每組各30例患者，觀察組中，有男18例，女12例，年齡均在62～73歲，平均年齡67.6歲；對照組中，有男18例，女12例，年齡均65～75歲，平均年齡68.6歲。兩組患者間的性別、年齡，及其他個人基本資料間的差異，經統計學方法的分析，P>0.05，不具有統計學意義，即兩組患者間具有可比性。

1.2方法

1.2.1呼吸訓練法 為患者所進行的呼吸訓練，所有動作均應按照醫護人員的指導進行，訓練時間為6個月，待6個月的訓練后，對患者進行肺功能的復查，探討肺功能的改善情況。進行呼吸訓練的方式主要包括：第一，縮唇呼吸，將口唇閉起，用鼻子進行吸氣，然后將唇縮起，留出一小孔，將氣慢慢呼出。呼出氣體的過程時間應為吸入氣體過程所用時間的2倍。第二，腹式呼吸，分別為患者進行立位、坐位，以及臥位的呼吸訓練，讓患者將一手置于胸腔前，另一手則置于腹部前。在呼吸的時候，應囑患者稍稍用力，按壓腹部，吸氣時，則逆手壓，盡量將腹部鼓起，重復這一過程，每次訓練時間應維持在5 min左右。第三，坐式呼吸，將雙腿盤起，呈打坐樣，將兩手掌心置于膝蓋，慢慢吸氣，直到達到最大肺活量，屏氣，大致8 s后，慢慢地將氣體呼出，將以上方法重復，15次為最佳。對患者訓練前后的肺功能進行比較。

1.2.2護理方法 對對照組的患者進行常規護理，對觀察組的患者進行專業護理。觀察兩組患者經護理6個月后的肺功能情況。

1.3肺功能檢測 對肺功能進行檢測，可按照以下指標進行：第一，最大肺活量；第二，讓患者用力呼氣，看其一秒鐘內的呼吸量；第二點與第一點的比值[2]。

1.4統計學方法 以下所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，各組間的比較用t進行檢驗，實驗數據均采用平均值。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與進行呼吸訓練前比較，兩組患者的肺功能改善情況都非常顯著，經統計學方法的分析，兩組患者呼吸訓練前后的差異，P<0.05，具有統計學意義，但觀察組的患者，其肺功能的改善情況比對照組患者的更顯著，且兩組患者間差異經統計學方法的分析，P<0.05，具有統計學意義。兩組患者肺功能具體情況見表1。

表1 兩組患者肺功能具體情況比較表

3 討論

從以上數據中，我們可以發現所有患者在呼吸訓練前后，其肺功能的改善情況比較具有顯著性，但是觀察組患者，由于對其使用了專業的護理，因此，該組患者的肺功能改善情況比對照組患者的更具有顯著性。現將觀察組護理干預經驗進行總結：第一，應有針對性地對患者進行心理上的護理，COPD病癥的特征為反復發作、不易護理，不僅為患者的身體帶來痛苦，還為患者的心理帶來了沉重的壓力，使患者的生活質量受到很大的影響，因此，患者容易出現急躁、抑郁、焦慮等情況。第二，為患者選擇的食物應根據患者的不同情況，進行有針對性的選擇，一般以不易殘留在黏膜上的，密度均勻的食物為主，不可給患者食用辛辣、有刺激性的食物，且每餐食物不宜過多，可適當加餐，保證患者能夠攝入充足的營養[3]。第三，對患者進行呼吸訓練時，應根據各患者肺功能的不同情況，選擇合適的訓練方法。

綜上所述，可以得出以下結論對COPD患者進行呼吸訓練可以有效改善肺功能，且在進行呼吸訓練的同時，為患者提供專業有效的護理，能夠將肺功能的改善情況有效提高。

[1] 韋海燕.社區綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者63例效果觀察.實用心腦肺血管病雜志,2010,10(02)：692-708.

[2] 王慧玲.改良呼吸肌功能訓練對COPD康復期患者肺功能的影響.護理學雜志,2008,6(19)：717-734.

[2] 吳學敏.呼吸訓練對緩解期老年重度COPD患者生存質量及日常生活活動的影響.中國康復醫學雜志,2006,10(04)：908-911.

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