針灸對不同損傷程度面神經炎患者治療的效果分析

張暉

·經驗交流·

針灸對不同損傷程度面神經炎患者治療的效果分析

張暉

目的探討不同損傷程度面神經炎患者的針灸治療效果。方法我院收治的單側完全性面神經損傷的面神經炎患者120例以及不完全性面神經損傷的面神經炎患者120例。將兩組患者分別隨機分為觀察組和對照組各60例。兩組對照組患者均進行傳統的藥物治療，兩組觀察組患者均在對照組治療的基礎上進行針灸治療。結果完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者(P<0.05)；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論針灸治療可以有效的提高完全性損傷面神經炎患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

針灸；面神經炎；不同損傷程度

面神經炎在臨床上又被稱為周圍性面癱，主要是由于患者的面神經管內走行的面神經發生炎癥而引起。面神經炎患者的病情變化比較快，目前臨床上的治療方法主要為藥物治療，但治療效果并不理想[1]，筆者使用針灸治療不同損傷程度的面神經炎，取得了滿意的療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月收治的單側完全性面神經損傷的面神經炎患者60例以及不完全性面神經損傷的面神經炎患者120例。將兩組患者分別隨機分為觀察組和對照組各60例。完全性損傷觀察組：其中男29例，女31例；年齡26～68歲，平均(43.76±11.34)歲；其中左側面神經炎39例，右側面神經炎21例。完全性損傷對照組：其中男28例，女32例；年齡25～68歲，平均(42.96±10.78)歲；其中左側面神經炎38例，右側面神經炎22例。不完全性損傷觀察組：其中男30例，女30例；年齡25～70歲，平均(42.91±12.65)歲；其中左側面神經炎40例，右側面神經炎20例。不完全性損傷對照組：其中男28例，女32例；年齡27～69歲，平均(41.85±11.32)歲；其中左側面神經炎39例，右側面神經炎21例。觀察組與對照組患者在性別、年齡、病情等資料方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準 ①急性或亞急性起病。②患側眼瞼無法閉合、腦裂變大并且患側的額紋變淺，嚴重者甚至消失，無法皺眉。③患側鼻唇溝變淺，同時口角偏向健側。④舌前味覺降低，淚液分泌和唾液分泌減少，面部水腫或皰疹。⑤排除其他疾病引起的面癱。

1.3入選和排除標準 入選標準：①全部患者均符合臨床上面神經炎的診斷標準。②全部患者面神經炎均單側。③全部患者無發病1周以內。④全部患者未接受過治療。

排除標準：排除面神經炎雙側受損的患者；排除應用抗生素治療的患者；排除其他疾病引起的面神經損傷患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.4治療方法

1.4.1對照組 兩組對照組患者均進行傳統的藥物治療，包括：口服地塞米松治療，3 mg/次，1次/d，晨起服用，療程為10 d；口服阿昔洛韋治療，0.2 g/次，每日3次，療程為10 d；肌肉注射維生素B1治療，100 mg/次，1次/d，療程為14 d；口服維生素B12治療，500μg/次，1次/d，療程為14 d。

1.4.2觀察組 兩組觀察組患者均在對照組治療的的基礎上進行針灸治療。針刺的穴位主穴為：太陽、足三里、晴明、三陽交、水溝、四白、地倉、顴髎、翳風；配穴為：內庭、合谷、牽正、迎香。每日針灸1次，每次30 min，針灸5日休息2日，療程為2個月。

1.5療效判定 患者的療效判定依據House-Brackmann面神經功能評價系統進行[2]。①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。②顯效：患者的面部存在聯帶運動，在靜止時面部張力正常并且對稱。口唇輕微不對稱，眼睛能夠完全閉合，上額運動情況中等。③有效：患者的面神經功能明顯減退，可見到患者存在不嚴重的痙攣和聯帶運動，口唇明顯不對稱，眼睛用力能夠完全閉合。④無效：患者靜止時面部明顯不對稱，上額無運動，無法閉合眼睛，口唇僅能完全輕微運動。痊愈、顯效、有效例數之和計算總有效率。

1.6統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異有具有統計學意義。

2 結果

完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者(P<0.05)；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表1)。

表1 不同程度面神經炎患者的療效比較(例，%)

3 討論

面神經炎患者在發病前常常存在局部感染病史，或者上呼吸道感染病史，因此，臨床上主要認為面神經炎的發病是由于外感風寒而造成神經的營養血管發生痙攣，從而導致局部神經發生缺血、水腫以及受傷而發病，或者是由于患者受到病毒感染而導致免疫反應患者發生面神經炎[3]。針灸在臨床上已經廣泛的應用于不同程度的面神經炎患者的治療當中，但對于面神經損傷程度不同的患者，臨床療效也并不相同。本組研究中，完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統計學意義。

綜上所述，針灸治療可以有效的提高完全性損傷面神經炎患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

[1] 王洪兵.針灸對不同損傷程度面神經炎患者的治療效果觀察.醫學前沿，2012，2(7)：341.

[2] 陸永軍.針灸對不同損傷程度面神經炎患者治療效果的影響.吉林醫學，2012，33(18)：3971.

[3] 曾丹.針灸對不同損傷程度面神經炎患者治療療效的影響.重慶醫科大學學報，2010，35(3)：448-450.

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