探討手術治療結腸癌合并腸梗阻患者的效果

毛志君 薛潔皓

浙江省溫嶺市中醫院，浙江 溫嶺 317500

探討手術治療結腸癌合并腸梗阻患者的效果

毛志君 薛潔皓

浙江省溫嶺市中醫院，浙江 溫嶺 317500

目的：對手術治療結腸癌合并腸梗阻的患者的治療過程和臨床效果進行探討。方法：對于我院自2011年1月至2012年12月間收治的30例結腸癌合并腸梗阻患者的臨床治療資料進行分析和總結。對于患者進行具有針對性的結腸癌合并腸梗阻手術。結果：30例結腸癌合并腸梗阻患者在進行了手術之后逐漸痊愈且出院，在手術后沒有發生并發癥，在手術之后發生感染3例，經醫護人員的及時處理也痊愈出院。所有患者的住院時間為18～22天，平均住院時間19天。結論：對于結腸癌合并腸梗阻患者進行及時且具有針對性的手術能夠對于治療結腸癌合并腸梗阻患者起到很好的作用。

手術；探討；結腸癌合并腸梗阻

結腸癌合并腸梗阻是一直比較高發的臨床疾病，此病一般是結腸癌進入晚期的標志。但是結腸癌合并腸梗阻的臨床特征個體差異較大，不能制定出比較統一的治療策略，對于不同的患者要討論出不同的治療方案，進行具有針對性的手術，并且治療方法的選出會關系到患者的圍手術期，現在對于結腸癌合并腸梗阻患者主要是進行癌變部位的切除手術，我院自2011年1月至2012年12月間收治的30例結腸癌合并腸梗阻患者進行了不同的手術治療，收到了非常好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2011年1月至2012年12月間收治的30例結腸癌合并腸梗阻患者，其中男性20例，女性10例，這些患者的年齡為43～78歲，平均年齡為57歲，病人在發現患病到治療的時間長度為2～33天，平均時間長度為12天。患者一開始就出現腹痛、腹瀉等癥狀，經我院檢查確診為結腸癌合并腸梗阻癥，根據有關標準，將這些患者分為三組：一組患者的癌細胞主要分布在腸壁上，二組患者的癌細胞已經穿過腸壁進入到漿膜內，三組患者的癌細胞已經開始轉移到淋巴結，第四組是癌細胞擴散比較嚴重導致肝臟全部切除的患者。

1.2 方法 在手術進行之前要進行患者腸胃部的水與電解質的平衡調節和酸堿平衡調節，對于結腸癌患者進行結腸切除手術時要同時進行回腸吻合手術。如果不能取得患者及其家屬的許可，就要進行盲腸的梗阻解除手術，再進行進一步的治療［1］。

1.3 觀察指標 對四組患者的不同治療方法進行討論和觀察患者的臨床癥狀與患者發生感染的情況和并發癥的發生率，并且進行相關對照。

1.4 統計學方法 采用STATA 8.0統計軟件進行統計分析，計量資料以中位數表示，兩組間比較采用軼和檢驗；計數資料以百分比或率表示，兩組間比較χ2檢驗或精確概率法，以P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2 結果

幾組患者進行手術治療的方法不同，對患者接受的手術治療方法進行總結。見表1。

四組患者進行手術治療的方式和數據不存在明顯的統計學差異（即P〉0.05）

對四組患者在手術之后發生感染和并發癥的發生情況進行臨床數據的統計和分析，見表2。

表1 四組患者實施手術的種類的不同

表2 四組患者手術后感染和并發癥的發生數

3 討論

結腸癌合并腸梗阻是一種比較高發的病癥，腸梗阻一旦出現，有結腸癌的可能性就很大了，腸梗阻合并結腸癌的相關癥狀就是腹痛和腹瀉，上腹部以及周圍會出現明顯的腹脹，還會因為小腸的逆蠕動而發生惡心和嘔吐等現象。結腸癌合并腸梗阻按照其發展的程度可以分為不完全和完全兩種，按照發病的程度還分為急性和慢性，慢性腸梗阻的潛伏期比較長，發作也比較緩慢，但是急性腸梗阻發展速度快，病情來勢兇猛，不及時治療常常會引起小腸壞死或是穿孔，更嚴重的甚至會導致死亡，對于發現了自身患有結腸癌合并腸梗阻的患者而言，要及時進行治療，盡量減少因為治療時間延后而加重病情，及早恢復健康。

總的來說，結腸癌合并腸梗阻是一直在比較高發的臨床疾病，此病一般是結腸癌進入晚期的標志。但是結腸癌合并腸梗阻的臨床特征比較不統一，不能制定出比較統一的治療策略，對于不同的患者要討論出不同的治療方案，進行具有針對性的手術，并且治療方法的選出會關系到患者的圍手術期，現在對于結腸癌合并腸梗阻患者主要是進行癌變部位的切除手術，每一個患有結腸癌合并腸梗阻患者的身體狀況不一樣，患病部位也不盡相同，所以對于不同患者對于手術的選擇和對手術的承受能力［3］，要進行具有針對性的分析和判斷，對于每個情況不同的患者進行不同手術方案的選擇，要正確把握患者的手術方法。對于每一個入院的患者都要進行身體的各項檢查和腸胃的細查，做好患者的相關護理工作，使患者在手術之前在身體和心理上都要做好準備，在圍手術期期間要進行各個環節的監督工作，做好術前的訓練工作，為結腸癌合并腸梗阻患者的手術做好成功的保障。本文對于結腸癌合并腸梗阻患者的臨床手術進行了研究和討論，總結了關于患者的相關治療經驗，為臨床提供可參考數據。

［1］許燕粧，邱醉然，周智群等.人性化護理在高齡結腸癌合并腸梗阻患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，09（14）：42－43.

［2］李明.結腸癌合并腸梗阻患者29例的臨床診治分析 ［J］.中外醫療，2011，30（13）：87.

［3］楊洋，李良慶.丙氨酰－谷氨酰胺強化腸外營養在結腸癌合并腸梗阻治療中的應用［J］.廣東醫學，2011，32（17）：2334－2335.

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1007－8517（2013）11－0104－02

2013.03.07）