護理干預對乳腺癌患者術后生存質量的影響分析

楊雯雁，黃 穎 (廣東省揭陽市揭西縣人民醫院外科二區，廣東 揭陽 515400)

護理干預對乳腺癌患者術后生存質量的影響分析

楊雯雁，黃 穎 (廣東省揭陽市揭西縣人民醫院外科二區，廣東 揭陽 515400)

目的:研究分析護理干預對乳腺癌患者術后生存質量的影響。方法:將62例乳腺癌患者隨機分為兩組，對照組和試驗組各31例，對照組僅采用常規護理治療，而試驗組在采用常規護理的基礎之上，還對其實施系統的護理干預措施，對統計的生活質量數據進行分析。結果:試驗組生活質量明顯高于對照組生活質量(P＜0.01)。結論:對乳腺癌患者術后實施全面護理干預有利于提高患者的術后生存質量。

護理干預;乳腺癌患者;生存質量

乳腺癌為女性最為常見的腫瘤之一，據衛生部門統計，其患病率已經占到了女性腫瘤患病率的10%左右，且表現出了逐年上升的趨勢［1］。但是由于醫學條件有限，現有的乳腺癌治療方式，對患者體型的破壞比較嚴重，這也就導致了大量的乳腺癌患者在術后出現壓抑、緊張、焦慮等情緒，也很容易導致患者的社會交際出現障礙，嚴重影響了患者的術后康復［2］。護理干預對乳腺癌患者術后生存質量的研究工作，主要就是針對于由于乳腺癌患者術后外貌體型的改變，而導致婚姻質量的下降，以及患者幸福感的缺失［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究選取了62例乳腺癌患者，將其隨機分為兩組，試驗組31例，平均年齡(49±1.43)歲，其中乳房全部切除患者1例，局部切除患者30例。對照組31例，平均年齡(46±1.76)歲，其中乳房全部切除患者1例，局部切除患者30例。經統計兩組患者在病情、年齡、文化知識，以及生活背景等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:首先為62例乳腺癌患者建立醫學檔案，以便收集和分析患者的相關數據。對照組接受醫院常規的乳腺癌患者術后護理，試驗組則除了接受醫院的常規護理之外，還采取以下護理干預措施。①術后住院期，為患者安排專職護士，進行臨床檢查和心理疏導。②術后出院康復期，對患者進行形象維護和婚姻生活康復指導。③家屬，做好家屬的護理干預工作。

1.3 評價方法:在兩組乳腺癌患者術后6個月后采用以下方式，分別進行回訪調查。①填寫《日常生活質量調查表》，此表共有18個條目，分為2個維度(心理健康、社會功能)。每項得分最低為1分，最高為5分，根據得分將患者的生活質量具體分為高(＞80分)、中(70－80分)、低(＜70分)3個檔次。②填寫《婚姻質量調查表》，此表共有10個項目，調查結果分為好、較好、差3個檔次。

1.4 統計學分析:本研究的統計數據以均數和標準差進行表示(±s)，使用兩樣本均數t進行數據處理。

2 結果

兩組患者術后6個月生活質量及婚姻質量對比，試驗組明顯優于對照組。見表1、表2。

表1 兩組乳腺癌患者術后6個月的生活質量對比表±s)

表1 兩組乳腺癌患者術后6個月的生活質量對比表±s)

組別 例數 心理健康 社會功能試驗組31 78.2±11.5 80.7±8.8對照組 31 56.3±18.2 61.2±14.6 t值 2.81 3.46 P值 ＜0.001 ＜0.001

表2 兩組乳腺癌患者術后6個月的婚姻質量對比表(例)

3 討論

3.1 心理健康分析:通過兩組對比數據表明，護理干預可以幫助乳腺癌患者在術后形成相對健康穩定的心理狀態。可以通過與患者開展溝通，促使患者正確的認識和對待自己的病情，學會自主的調解不良情緒，并常與成功完成乳腺癌治療的患者交談，有利于幫助患者樹立起信心。同時，加之患者家屬的積極參與，與適當的鼓勵，減輕患者的家庭思想負擔。

3.2 社會功能分析:通過兩組的對比數據表明，護理干預可以幫助乳腺癌患者在術后提高其社會適應能力。通過護理干預的健康教育，患者在對自己的病情有了正確的認識之后，可以積極的配合醫務人員的治療工作［4］。同時采用護理干預的患者在術后，大都會積極地參與社會活動，正確的處理自身與社會、他人、家庭的關系，其家庭生活、社會生活都比較融洽。

3.3 婚姻質量分析:通過兩組的對比數據顯示，試驗組的患者婚姻質量明顯高于對照組的婚姻質量。由于試驗組患者充分的享受了來自家庭的理解和支持，且患者在家庭生活中能夠得到良好的關懷，夫妻之間交流感情的機會較多。因此，試驗組的婚姻質量要高于對照組，夫妻間爭執也明顯較少。患者在這種婚姻氛圍之中，能夠保持愉悅的心情，其術后婚姻質量必然要高［5］。

通過護理干預對乳腺癌患者術后生存質量的影響分析，筆者發現，對乳腺癌患者術后采用全面的護理干預，有利于患者對自身的病情有一個正面的認識，這不僅有利于患者積極配合醫務人員的治療工作，同時可以保持患者的健康心態，和社會適應能力的及時恢復，也有利于患者術后病情的恢復，和生活質量的提高。

［1］ 李小賢.心理護理干預對乳腺癌患者生存質量的改善［J］. 中國實用醫藥，2009，4(20):186.

［2］ 王志榮.人性化護理對乳腺癌患者心理狀況的影響［J］.中國科技博覽，2008，8(20):171.

［3］ 楊德艷.綜合干預對促進乳腺癌改良根治術后患肢功能康復的研究［J］.中國老年保健醫學，2011，9(2):78.

［4］ 方良玉.乳腺癌患者生存質量干預研究進展［J］.護理管理雜志，2010，10(9):649.

［5］ 方良玉.乳腺癌圍手術期健康教育路徑實施，評價指標構建之研究［D］. 南昌大學，2011，6(5):78.

2012－07－02 編校:侯小玲/鄭英善］