首輪博弈之后的思考
——細究OTC廣告禁令的是是非非

□本刊記者 趙一帆 侯玉嶺

前不久，國家食品藥品監(jiān)督管理局組織修訂的《藥品廣告審查辦法》在小范圍內(nèi)征求意見剛幾天，就迅速引來眾多非處方藥（以下簡稱OTC）生產(chǎn)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會一片質(zhì)疑之聲，雙方的爭論點就在于“修訂稿”提出了“所有藥品（包括非處方藥）必須在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布廣告，不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳”，也就是計劃禁止OTC在大眾媒體做廣告。雖然國家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)人士與部分OTC企業(yè)就此進行的激烈交鋒已經(jīng)漸漸平息，但雙方對OTC廣告禁令截然不同的觀點是否站得住腳卻需要有關(guān)各方繼續(xù)深思。

OTC企業(yè)：OTC廣告功不可沒

2012年9月28日，中國非處方藥協(xié)會邀請國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)部門和部分OTC生產(chǎn)企業(yè)，就OTC廣告禁令問題進行座談。座談會上，與會的30余家OTC生產(chǎn)企業(yè)一致強烈反對OTC廣告禁令，并紛紛陳述了在大眾媒體做OTC廣告的必要性，包括：OTC廣告可以對公眾進行健康教育，OTC廣告可以促進OTC產(chǎn)業(yè)發(fā)展，OTC廣告可以展示不同廠家產(chǎn)品差異，OTC廣告有利于引導(dǎo)公眾選擇合適藥品，OTC廣告有利于打造我國非處方藥品牌，OTC廣告可以促進OTC企業(yè)有序競爭等等。10月11日，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會也正式以藥企協(xié)字[2012]15號文的形式上書國家食品藥品監(jiān)督管理局稽查局，坦言不允許OTC在大眾媒體做廣告違背相關(guān)法律規(guī)定，違背國際慣例，并指出不應(yīng)以對OTC廣告“一刀切”的辦法解決非法藥品廣告嚴(yán)重泛濫問題。

藥監(jiān)官員：OTC廣告不得不限

在中國非處方藥協(xié)會召開的座談會上，國家食品藥品監(jiān)管局稽查局副局長邢勇介紹說：我國的違法藥品廣告包括假藥廣告和超適應(yīng)癥宣傳現(xiàn)在十分猖獗，嚴(yán)重違法廣告率已高達58.2%，這種極度混亂狀況已經(jīng)引起政府高度關(guān)注，正是出于這個原因，國家局才考慮禁止OTC在大眾媒體做廣告。

對于眾多企業(yè)對OTC禁令幾乎一面倒的反對呼聲，邢勇表示，會把相關(guān)企業(yè)的意見完整地反映給《藥品廣告審查辦法》修改小組。國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞辦此后則表示，《藥品廣告審查辦法》的修訂當(dāng)前依然處于征求意見階段，該局在修訂中會充分考慮國際慣例及我國國情。

且問OTC廣告：果真都在正確引導(dǎo)消費者嗎

客觀地來說，迄今為止，我國的藥品管理法和其他相關(guān)法律，確實都允許OTC在大眾媒體做廣告，而許多廠家的OTC廣告，也確實起到了打造我國的OTC品牌、引導(dǎo)消費者選擇藥品的作用。但是不是每個廠家的OTC廣告都是為發(fā)展OTC產(chǎn)業(yè)和患者著想，都是在正確地引導(dǎo)消費者用藥呢？事實并非如此！

不管適用人群的狂轟濫炸式OTC廣告大量存在。最典型的，就是前些年盛極一時的少數(shù)補鈣產(chǎn)品廠家的OTC廣告，曾幾何時，那些分別由影視明星李丁和韓影扮演患者形象的電視廣告，天天在央視和許多地方電視臺反復(fù)播放，他們就是想讓天下人都相信，只要吃了他們的補鈣產(chǎn)品，七八十歲的老翁上樓也能健步如飛，六七十歲的老嫗踢毽也能毫不費力。由于這些電視廣告播得太多太濫，許多人恨不得砸掉電視機。人們不禁要問：雖然宣傳補鈣產(chǎn)品并不違法，但這些廣告中講過哪些人適合補鈣哪些人不適合補鈣嗎？講過不適當(dāng)補鈣還會危害人體健康嗎？如此狂轟濫炸式的廣告宣傳，究竟是為廠家的腰包著想，還是在為消費者健康著想？

容易引起歧義的OTC廣告時有發(fā)生。某醫(yī)藥企業(yè)高管不久前就OTC廣告禁令接受媒體采訪時說道：“十余年來，通過廣告，人們了解了什么是小兒肺熱咳喘，也知道了如何選用藥物，更了解了一些中藥常識……” 這一席話使人不禁想起那則耳熟能詳?shù)膹V告語：“孩子咳嗽老不好，多半是肺熱……”而某著名兒科專家卻指出：咳嗽是兒童呼吸道疾病的常見癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎、氣管炎、部分咽喉炎均會引起咳嗽；中醫(yī)學(xué)則將繼發(fā)于感冒之后的咳嗽稱為“外感咳嗽”，沒有明顯感冒癥狀的稱為“內(nèi)傷咳嗽”。在眾多咳嗽成因中，僅憑一句“多半是肺熱”，顯然有失醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性和對公眾健康的責(zé)任感。如果大家都按“孩子咳嗽老不好，多半是肺熱”去選藥，怎能避免不是肺熱引起的咳嗽也按肺熱咳嗽去選藥？

只說藥效好不提禁忌和毒副作用的OTC廣告并不鮮見。與處方藥相比，OTC藥品確實不良反應(yīng)相對較少，但決不是說OTC沒有用藥禁忌和毒副作用。但我們在大眾媒體見到的OTC廣告，除了完全從正面宣傳藥品，有幾個廣告認真陳述用藥禁忌？更不要說有些OTC廠家，將藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的藥品廣告中的不如意內(nèi)容悄悄刪去，按自己的宣傳意圖去做廣告了。

公正地說，眾多OTC企業(yè)一致反對OTC廣告禁令的大多數(shù)理由是成立的，但所有OTC企業(yè)都應(yīng)規(guī)規(guī)矩矩地按照藥品管理法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定做廣告，更不必把大做OTC廣告說成主要是為消費者。

建言監(jiān)管部門：禁令還需有法可依

國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)部門打算通過禁止OTC產(chǎn)品在大眾媒體做廣告來遏制非法藥品廣告嚴(yán)重泛濫的勢頭，其初衷毋庸置疑，食品藥品監(jiān)管部門長期以來為有效治理非法藥品廣告所做的努力也是有目共睹。

但問題在于，截至目前，我國現(xiàn)有的所有涉及藥品廣告的法律、法規(guī)、規(guī)章，都沒有禁止OTC產(chǎn)品在大眾媒體做廣告的規(guī)定，食品藥品監(jiān)管部門若想頒布OTC廣告禁令，就必須找到新的法律依據(jù)，否則OTC企業(yè)和相關(guān)大眾媒體都不會買賬，自己還會落下不依法行政的名聲。

當(dāng)然，當(dāng)前的非法藥品廣告嚴(yán)重泛濫問題確實已經(jīng)到了非嚴(yán)打不可的時候，而且查處非法藥品廣告的職能又在工商行政管理部門。真正想使治理非法藥品廣告收到顯著效果，既需要各級宣傳部門加強協(xié)調(diào)，又需要所有相關(guān)部門共同努力。