舒適護理在產科中的應用效果觀察及分析

梁鴻勤（廣西欽州市欽北區婦幼保健院婦產科，廣西 欽州 535000）

近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及護理模式的轉變，“以人為本，以患者為中心”的護理模式日益受到重視，所以舒適護理作為一種整體性、個體化、創造性和有效性的護理模式能夠使患者在心理、生理和社會等方面達到最愉快、最佳狀態，從而在提高醫護依從性、促進患者康復等方面具有重要臨床價值[1]。由此，筆者將舒適護理運用于產科且對其效果進行觀察、分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2011年8月～2012年9月本院產科住院的孕產婦共85例，85例孕產婦年齡23～39歲，平均（29.00±2.50）歲，孕周35～40周。初產婦65例，經產婦20例，且均為單胎。文化程度：高中及以下13例，大專及以上72例；此85例孕產婦予以舒適護理且作為試驗組。另外再選取2009年～2011年進行常規護理的80例孕產婦進行對比觀察（對照組）；對照組孕產婦年齡24～38歲，平均（27.00±3.00）歲，孕周35～40周。初產婦68例，經產婦12例，且均為單胎。文化程度：高中及以下11例，大專及以上69例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理模式，主要包括采取產前護理、會陰護理、子宮復舊護理、乳房護理、母乳喂養指導等；試驗組則給予舒適護理，包括生理舒適度護理（環境舒適度護理、疼痛護理、排便舒適度護理、體位舒適度護理、飲食舒適度護理、陰道出血舒適護理）、心理舒適度護理和社會舒適度護理。

1.3 護理效果評估標準[2]：護理舒適度參考《維多利亞州住院患者滿意度監測方法學》進行評估，包括優秀、良好、差。疼痛VRS分級對舒適度影響評價，0級：正常無痛感；Ⅰ級：有痛感可忍受，不影響生活及睡眠；Ⅱ級：痛感嚴重，影響生活和睡眠，要求應用鎮痛藥；Ⅲ級：痛感劇烈難以忍受，嚴重干擾生活，需要鎮痛藥物進行止痛[3]。

1.4 統計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產科研究對象護理舒適度對比：見表1。兩組產科研究對象產后疼痛VRS分級對舒適度影響對比：見表2。試驗組平均住院時間（10.00±2.00）d、對照組（26.00±5.00）d，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05），提示試驗組護理方法能明顯縮短產科研究對象治療時間，促進其康復。

表1 兩組產科研究對象護理舒適度對比[例（%）]

表2 兩組產科研究對象產后疼痛VRS分級對舒適度影響對比[例（%）]

3 討論

近年來，護理工作日益受到臨床重視且已經成為醫院整體服務工作中的重要組成部分，其護理水平的高低和質量的優劣與醫院的生存、發展和患者的滿意度等方面息息相關；目前臨床廣泛推崇的舒適護理能夠有效緩解病痛，協助患者在生理、心理、社會需要等方面達到一種舒適狀態，從而降低患者痛苦程度，實現解除病痛的同時、達到身心康復的最終目標。

本次通過對85例產科孕產婦實施舒適護理，能夠有效解除孕產婦生產造成的疼痛、機體變化等帶來的巨大心理壓力和恐懼，既構建了和諧的護患關系，又改善了護理質量，提高了患者舒適度等，所以筆者認為本次舒適護理效果顯著，現總結與分析如下：①生理舒適度護理：環境舒適度護理，營造一種舒適、溫度適宜、干凈整齊、安靜、溫馨的病房環境以消除孕產婦緊張和陌生情緒，且根據孕產婦年齡、文化程度、職業等背景合理安排床位，避免相互影響造成不良的心理障礙；疼痛護理，疼痛作為主觀感受，是影響舒適度最為常見和嚴重的癥狀，所以護理上影對孕產婦的疼痛應充分重視、查明原因對癥處理，同時及時與孕產婦溝通，告知疼痛原因、發生機制和止痛方法，以及指導、訓練孕產婦緩解疼痛的技巧；排便舒適度護理，孕產婦常因腸蠕動變慢出現尿潴留和排便困難，所以護理人員應做到預見性護理，如指導孕產婦多食粗纖維食物、新鮮水果和蔬菜、多飲水，同時指導孕產婦形成床上大小便習慣、排便時加以遮擋、減少人員走動、保持安靜使孕產婦完全放松以利于排便、排尿；體位舒適度護理，指導孕產婦選取較為舒適的體位，例如在孕婦出現腹痛時，指導其采取曲臥位緩解疼痛，使孕婦真正感受到生理上的舒適；飲食舒適度護理，孕婦多會存在惡心、嘔吐等妊娠反應，所以護理人員應鼓勵孕婦多進食，合理搭配、少量多餐、清淡飲食，且科室配備微波爐供其隨時使用；陰道出血舒適護理，引導孕產婦臥床休息，穿寬松棉質內衣，保持外陰清潔干燥，避免各種能夠引起腹部壓力增加的活動；②心理舒適度護理：孕產婦往往對生產或產后出血等產生恐懼、焦慮等，所以在心理舒適度護理上應給予更加人性化的護理措施，如主動與孕產婦交流，期間保持親切的態度、舉止優雅、協助她們盡快適應環境、消除陌生感，同時講解科室的技術、護理水平和分娩知識，緩解其不良情緒，使之意識到分娩的安全性、對以后形體恢復等不會造成影響，從而減輕其精神負擔；例如可采用精神放松法緩解其心理壓力（播放舒緩音樂）；③社會舒適度護理：即建立良好的護患關系，做好家屬的思想工作，鼓勵家屬予以更多的關愛、調節孕產婦心理平衡、提高其舒適度。

總之，舒適護理運用于產科既可提高孕產婦舒適度，又能促進其身心康復、使其達到最佳健康狀態。

[1] 梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護理模式在住院患者護理中的應用[J].全科護理,2011,9(1):38.

[2] 楊 輝,Shane T,張拓紅,等.維多利亞住院患者滿意度監測方法學[J].中國衛生質量管理,2006,24(1):16.

[3] 趙繼軍.疼痛護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2002:17.