手足口病患兒家長的心理干預

黃艷玲（廣西欽州市第一人民醫院兒科二區，廣西 欽州 535000）

手足口病（HFMD）常見于嬰兒和兒童，一年中任何時候都可能發生，但夏季流行趨勢更明顯。現在社會家長越來越重視孩子的健康成長，孩子一旦患病就很容易焦慮，擔心孩子的病情以及不良影響等[1]。對手足口病患兒家長進行有效心理干預收到了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年6月～2012年3月期間我院收治的50例手足口病患兒的家長為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各25例。入組患兒均符合第7版《實用兒科學》中注明的HFMD診斷標準。觀察組25例，男12例，女13例，年齡20～38歲，平均（26.8±1.2）歲。對照組25例，男13例，女12例，年齡21～36歲，平均（27.8±1.5）歲。兩組家長一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 心理干預方法：對照組按照手足口病常規護理進行，觀察組在常規護理基礎上進行有效心理干預，每天根據家長情況給予針對性心理支持，疏導家長焦慮情緒。具體干預措施包括：①誘導宣泄，與家長搭建友好關系，護理人員通過暗示和激勵等多種方式誘導家長宣泄內心的焦慮、恐懼或抑郁的不良情緒，緩解負面精神壓力；②認知干預，對于家長不良行為和錯誤認知及時給予積極糾正，護理人員要向患兒家長詳細講解手足口病特征、預防措施以及治療配合等細節，使家長了解手足口病，積極協助治療；③放松療法，對于過度緊張的家長可指導其進行深呼吸，放松肌肉，還可通過鍛煉緩解骨骼肌緊張狀況和焦慮心情，另外可建議家長欣賞一些喜歡的音樂，分散注意力放松心情，減輕心理壓力。

1.3 評價方法：分別在入院第2天和出院前1天使用SCL-90測量兩組家長的心理狀態，SCL-90包括70個項目[2]。每個項目分別評分，分數越高代表心理問題越嚴重。測量前由評判者統一指導和解釋，當場填寫問卷并回收。

1.4 統計學方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組家長干預前心理狀況差異無統計學意義（P＞0.05）。經過心理干預后，與干預前相比觀察組家長心理狀況都得到了明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后心理狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組心理狀態比較（）

表1 兩組心理狀態比較（）

注：與對照組相比，①P＜0.05；與本組干預前相比，②P＜0.05

項目 觀察組 對照組入院時 干預后 入院時 干預后軀體化 1.6±0.6 1.2±0.5①② 1.6±0.5 1.8±0.7強迫 1.7±0.6 1.4±0.3①② 1.7±0.6 1.7±0.6人際關系 1.5±0.5 1.2±0.1①② 1.5±0.2 1.7±0.8抑郁 1.7±0.6 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.7焦慮 1.8±0.6 1.3±0.4①② 1.8±0.3 2.1±0.8敵對 1.6±0.3 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.8恐怖 1.6±0.5 1.2±0.1①② 1.6±0.7 1.8±0.6陽性數目 13.2±9.3 7.9±6.2①② 13.3±9.8 14.7±12.3

3 討論

HFMD是由腸道病毒引發的一種急性傳染病，其臨床主要特征是口腔黏膜、發熱、手腳有皰疹，如得不到及時控制就可能誘發病毒性心肌炎、腦炎、肺水腫等多種并發癥，嚴重危及患兒生命健康[3]。問卷調查顯示孩子患病對家長是一種非常強烈的心理刺激[4]。患兒住院期間家長不了解病情及治療方案，就會產生焦慮不安的負面情緒，這些負面情緒不僅會減少其對患兒治療的支持，還會影響醫護人員和家長間的協作，從而間接影響患兒的治療進展[5]。本組研究資料表明心理干預后觀察組家長的心理狀態明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此得知有效的心理干預措施可以改善HFMD患兒家長的緊張心理，促進治療工作的順利進行。綜上所述，與HFMD患兒家長建立友好的護患關系，通過情緒誘導和宣泄等多種心理干預手段可以有效提高家長的適應能力，增強其積極主動性，有利于HFMD患兒的治療，值得推廣使用。

[1] 關 瑜,張麗娟,王 靜,等.手足口病患兒家長的心理特征及心理干預[J].吉林醫學,2009,30(14):1441.

[2] 農丹淑.手足口病患兒家長的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(19):2479.

[3] 張玉珍.心理干預對手足口病患兒家長心理的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(22):121.

[4] 郭 慧,宋健楓,薛 露,等.住院手足口病患兒家長的心理護理[J].醫學理論與實踐,2011,24(3):346.

[5] 梁 琪.手足口病患兒家長的心理狀態分析[J].解放軍護理雜志,2009,26(1):70.