人工流產(chǎn)術(shù)中利多卡因聯(lián)合米索前列醇的鎮(zhèn)痛效果分析

花錦英（江蘇省鹽城市鹽都區(qū)岡中衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224042）

人工流產(chǎn)（人流）術(shù)是一種較為普遍的臨床手術(shù)，隨著社會(huì)觀念的變化，我國(guó)自愿終止妊娠的早孕婦女逐年呈現(xiàn)一個(gè)急速上升的趨勢(shì)。作為避孕失敗后常用的手術(shù)補(bǔ)救措施，為取得理想的治療成效，在人流術(shù)中常會(huì)采用一些麻醉藥品鎮(zhèn)痛。選擇2009年3月～2013年3月收治的196例行人工流產(chǎn)的孕婦的臨床資料進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年3月～2013年3月間門診收治的196例行人工流產(chǎn)的孕婦，按照1:1的比例將她們劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），每組98例。觀察組年齡19～33歲，平均（26.5±2.1）歲，孕期5～11周，平均（9.6±2.2）周。對(duì)照組年齡18～35歲，平均（26.1±2.4）歲，孕期6～11周，平均（9.7±2.1）周。兩組孕婦身高、體重、年齡、孕期、職業(yè)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組（B組）采取常規(guī)人工流產(chǎn)的方式，觀察組（A組）在術(shù)前2 h，在其陰道后穹窿放入0.4 mg的米索前列醇（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073696），而后在術(shù)前5 min，在其宮頸部位注射1%利多卡因（山東圣魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021309）5 ml，對(duì)比分析這兩組患者的鎮(zhèn)痛效果[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：鎮(zhèn)痛效果分為3級(jí)。顯效：顯示患者的表情自如，無(wú)疼痛的感覺(jué)。有效：顯示患者有輕微的脹痛，有一定的疼痛感覺(jué)。無(wú)效：顯示患者有顯著的腹痛或呻吟。術(shù)中、術(shù)后還要觀察患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率及宮頸軟化擴(kuò)張程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在宮頸軟化擴(kuò)張程度上，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在鎮(zhèn)痛效果上，觀察組顯效49例，有效40例，無(wú)效9例，總有效率為90.8%。對(duì)照組顯效9例，有效22例，無(wú)效67例，總有效率為31.6%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者鎮(zhèn)痛效果比較[例（%）]

3 討論

本文結(jié)果顯示，在人流術(shù)中應(yīng)用利多卡因聯(lián)合米索前列醇，可以顯著地改善預(yù)后效果，在鎮(zhèn)痛效果上，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[3]。米索前列醇在興奮子宮肌時(shí)，還能夠有效地抑制子宮頸膠原的形成、擴(kuò)張及軟化子宮頸的功效。利多卡因?yàn)橐环N酰胺類化合物，臨床治療見(jiàn)效快、組織穿透性比價(jià)好、無(wú)明顯不良反應(yīng)等特點(diǎn)，能夠阻斷各種類型的神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，患者完全清醒，手術(shù)配合，術(shù)后康復(fù)快，一般觀察5～10 min后可離院，以上兩藥合用，效果更佳。

[1] 王 惠.米索前列醇陰道放置在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,13(1):163.

[2] 張燕嬋.人工流產(chǎn)術(shù)前兩種鎮(zhèn)痛方法的臨床效果比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,18(13):263.

[3] 嚴(yán)雪梅,王 強(qiáng).米索前列醇復(fù)合利多卡因應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].江蘇醫(yī)藥,2011,13(10):203.