覃榮周
(四川省阿壩師范高等專科學校,四川汶川,623001)
在以往的研究中,近視的調查通常未能發現單純的電子產品使用與近視有相關關系,可能是并之為近距離用眼的混雜因素。也有人認為,學生在中小學階段課業負擔比較重,害怕電視電腦影響了學習,所以不認為電子產品是造成近視的危險因素。但是,隨著手機、電腦與網絡的普及,特別是學生進入高校以后,每天面對顯示屏幕的時間是越來越長,應用電子產品引起近視率的增加以及近視程度的加深值得引起社會的重視。
2013年國家教育部把中學與大學各年級的學生體質健康測試項目規定為身高、體重、視力、肺活量、50米跑、1000米跑(男)、800 米跑(女)、坐位體前屈、立定跳遠、引體向上(男)、1分鐘仰臥起坐(女)。重新調整了必測項目,把視力納入其中。阿壩師范高等專科學校(四川民族師范學院<籌>)2013年大學生體質健康測試的視力數據顯示,該校學生近視率高達62.59%。
為近視的學生為研究對象,隨機抽取阿壩師范高等專科學校(本文中簡稱阿壩師專)各年級1200名各民族不同性別的大學生作為調查對象,并從中篩選出近視的學生共726名。篩選的依據是該校上報至省教育廳《學生體質健康標準》信息中心的在校大學生體質健康測試中視力數據。在學校領導的高度重視及廣大師生的密切配合下,體育系、校醫院及健道美道協會等工作人員的嚴謹與努力使得視力的電子測試數據精確有效,為本研究奠定了基礎。
應用文獻資料法,通過中國期刊網、阿壩師專圖書館進行文獻收集和檢索工作,查閱了相關文件、學者著作以及論文等。根據本研究的目的和內容,遵循社會學研究方法中問卷設計的要求,參照同類型的問卷設計的原則,設計了《近視產生時段的生活習慣(回顧性調查)》的問卷,并對問卷進行了信度、效度檢驗。問卷共發放1200份,回收有效問卷1160份,有效率96.67%。
應用談訪調查法,與相關預防醫學專家、公共衛生學者、健康教育教師以及廣大家長、學生進行坐談,了解電子產品應用對視力的影響方面的觀點見解、切身感受等。
對問卷調查結果進行賦值,并根據影響程度的不同,賦值有梯度的變化。再采用SPSS14.0統計軟件對數據進行分析。影響近視的相關因素與近視程度進行 Spearman秩相關分析;然后再對近視影響因素與是否近視進行Logistic單因素和多因素回歸分析,P<0.05示差異有統計學意義。
注:*表示P<0.005,**表示P<0.001
由表 1 可看出跟學生近視發生的因素,而民族、性別、偏食、鍛煉與睡眠這些因素雖跟近視呈相關性,但從單因素而言,其差別不具統計學意義。這可能與大學生的記憶回顧的準確性有關,從一定程度上影響了調查結果。其中用眼后的休息習慣、用眼的時間、電子產品的應用時間三方面的生活習慣對近視的影響表現出明顯的統計學意義,近視可能相關因素與近視程度的 Spearman秩相關檢驗進一步證明這一點。把上述三種因素再進行多因素 Logistic回歸分析,三個因素都有統計學意義。用眼后的休息,OR=0.648,P =0.032,是保護因素;用眼時間,OR=2.624,P =0.000,是高危因素。電子產品的應用時間,OR=5.699,P=0.000,是高危因素。
青少年兒童近視發病率逐年攀升,學生已成為躲在眼鏡后面的“驕子”。通過調查發現,70%以上的近視新發病例都出現在青春發育階段。除部分為遺傳原因外,大部分青少年兒童患上近視是由于過早地過度用眼,主要是課業負擔重、沉迷電子產品等原因。有的孩子從幼兒園開始,就要參加繪畫、樂器、舞蹈等藝體素質培訓。不但在學校在家中要長時間面對書本作業本,而且不少家長還熱衷讓孩子參加各種名目繁多類型的補習班、輔導班和特長班,加上傳統電視電腦與流行手持電子產品廣泛應用,導致青少年用眼負荷增加,視力下降。
另外,相當多的家長喜歡在平板電腦上下載各種學習軟件,讓孩子利用平板電腦學英語、讀電子書或教學視頻,這樣在屏幕亮光照射下除了孩子蒼白的臉,當然還有持續縮小著的瞳孔。在電子屏幕前,眼睛會一直處在緊張狀態,頻繁閃爍、明暗變化、色彩艷麗的光線是視覺系統發育的催熟劑,長時間使用電子產品會加速視覺系統成熟。特別是少年兒童在電腦或電子游戲的過程中,快速移動的有趣視標,會吸引眼球長時間不停地追隨注視,時間一長就會造成“肌性視疲勞”;而且目標色彩大小不同,眼球也要快速不斷地調整,引起“調節性視疲勞”;而游戲中刺激的畫面、精彩驚險的內容,可以使注意力高度集中,精神高度緊張,從而造成“精神性視疲勞”。視疲勞產生后,如果未得到及時緩解,就會造成假性近視,長此以往就會變成真性近視。以往十二三歲的孩子視覺系統才會成熟,現在很多孩子五六歲視覺系統就成熟了,隨著年齡的增加眼球還會再長大,眼軸過長的話會導致焦點只能落在視網膜的前面,形成近視。噪光的刺激可對人眼的角膜和虹膜造成傷害, 抑制視網膜感光細胞功能的發揮, 引起視疲勞和視力下降。長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌失去彈性而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),也造就了近視的形成。
現在青少年兒童近視的原因,跟平時用眼衛生亦有關系。時下,孩子的視野比原來縮小了。就是說,過去孩子沒這么多高樓大廈,而且就是小平房,出去小孩都可以在外面玩,這樣他的視野比較寬闊,現在好多小孩都住在高樓,孩子出來家長便不放心安全,只能龜縮于屋內,所以視野縮小了。更多的時間呆在家里與電子產品為伴,玩手機、玩電腦、IPad,看電視,跟電子產品進行“拇指交流”。而長時間使用電子產品產生的疲勞使人體坐姿向“懶惰姿勢”的轉變,令眼睛視線傾斜;加上視野狹窄,無法保證定時遠眺,調節功能的眼內肌肉得不到有效的放松,這些都是造成近視乃至斜視、散光的因素。
長期、過量的輻射可能影響未成年人的身體組織與骨骼發育,引起視力、記憶力下降和肝臟造血功能下降,嚴重者可導致視網膜脫落。視網膜是眼內一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位于眼球內的底部,具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜脫離是一種高危害性的眼疾,如果治療不及時,致盲率極高。眼科專家表示,平時各類電子產品的輻射是損害當代人視網膜健康的罪魁禍首之一。一項國家質檢總局公布第4批產品質量抽查結果顯示,在對41種手持式個人信息處理設備產品的抽查中,有22種產品的一些質量項目不符合相關標準規定,主要集中在輻射騷擾、電源端子傳導騷擾、字型等指標。
在眼健康的多項指標中,青少年眼疾占比最大的仍是“近視”,作為發育期的一項常見病,近視在18歲以后基本保持穩定,因此在校學生是近視高發人群,并且發病率不斷攀升。大量的醫學研究證實,隨著近視度數加深,各種眼病的發生率將顯著增加。青少年一旦近視,若呵護不及時、不合理,容易因高度近視而引發并發癥。
針對引起青少年兒童近視的嚴重現象,家庭、學校、政府都應重視青少年近視高發問題,積極做好青少年、兒童近視預防工作。首先,家長應引導孩子正確使用電子產品,連續使用屏幕電子產品不超過一小時;其次,鼓勵孩子參加體育鍛煉,積極參加戶外運動或活動;三是政府應提供更多免費的運動場所,為孩子參加體育運動創造更好的條件;四是培養孩子良好的飲食習慣,注意五谷雜糧、葷素搭配,讓孩子適當進食豬肝等,并少吃辛辣油膩食品。由于青少年兒童是電磁輻射的敏感人群,其它電磁輻射也會增加兒童患近視的風險,所以他們還應避免長時間近距離靠近音響、微波爐、冰箱、電風扇和空調機等,電器產品在不使用時要關上電源,也不要在工科醫的電氣設備及 VDT 周圍、廣播電視發射塔周圍、各種微波塔周圍、雷達周圍、高壓變電線路及設備周圍停留。
孩子眼睛干澀、視物模糊、頭暈頭疼,在沒有其它疾病發生可能情況下,應是近視發生的先兆。很多近視的青少年,視疲勞引起他們看近時間長再看遠處時眼睛較時間調節不過來,甚至會出現眩暈感。他們為了看清東西,經常會瞇著眼睛看,家長要多多觀察孩子的日常行為,及時發現問題及時糾正。
教育部強調,要建立健全眼保健操制度,將每天兩次眼保健操時間納入課表,組織學生認真做好眼保健操。要建立視力定期監測制度,每學期對學生視力狀況進行兩次監測,做好學生視力不良檢出率、新發病率等各類指標的統計分析,對有視力下降趨勢和輕度近視的學生進行分檔管理,并有針對性地實施相關防近措施。同時,要堅持學生每天一小時體育鍛煉制度。要完善學校、家庭和社會相結合的工作體系,形成全覆蓋的學生近視眼防控工作網絡。

表1 :阿壩師專大學生近視發生與相關因素分析(N=1160)
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