五黃膏抗炎鎮痛實驗研究

劉 銳 鄭其龍 張道坤 褚偉偉 方金菊 丁 麗 杭州鋼鐵集團公司職工醫院普外一科 杭州 310000

五黃膏是在五黃油基礎上加入紅花、延胡索制成膏劑，臨床應用治療肛腸疾病，療效顯著。筆者選擇五黃膏進行藥理實驗研究，為臨床用藥提供實驗依據。

1 實驗材料

1.1 藥品及試劑 五黃膏（自制），太寧乳膏（國藥準字：H19990921），二甲苯（衢州巨化試劑有限公司，批號：090312），醋酸（衢州巨化試劑有限公司，批號：090521），10%蛋清（自制）。

1.2 試驗動物 SD 大鼠，90 只，體質量180～220g，雌性；由浙江省醫學科學院實驗動物中心提供，合格證號：SCXK（浙）20080033。

2 方 法

2.1 抗炎實驗[1-4]

2.1.1 大鼠足跖腫脹實驗 取SD 大鼠30 只，體質量180～220g，隨機分為五黃膏組、模型組、太寧組，每組10 只。模型組不給予任何處理；太寧組每鼠右后足跖涂抹太寧2g/kg；五黃膏組每鼠右后足跖底涂抹五黃膏2g/kg。實驗前先測定各組動物右后足跖體積，給藥30min 后，于大鼠右后足跖皮下注射10%蛋清0.1mL。各組大鼠在致炎后15min、30min 和2h 測定各大鼠右后足跖體積，并以致炎前后差值作為腫脹度。按以下公式計算腫脹率：腫脹率（%）=（致炎后足跖體積-致炎前足跖體積）/致炎前足跖體積×100%。

2.1.2 二甲苯致炎法[1-4]取SD 大鼠30 只，體質量180～220g，隨機分為五黃膏組、模型組、太寧組，每組10 只。模型組不貼敷任何試藥；太寧組每鼠貼敷太寧乳膏2g/kg；五黃膏組每鼠貼敷五黃膏2g/kg。按組別將試藥溶解于二甲苯中。將大鼠麻醉，在右耳的前后兩側涂二甲苯（模型組）和含有試藥0.01g/mL 的二甲苯（太寧組、五黃膏組）。二甲苯劑量為0.05mL/只。1h后將大鼠處死，剪下雙耳，分析天平稱重。按以下公式計算腫脹率：腫脹率（%）=（右耳質量－左耳質量）/左耳質量×100%。

2.2 鎮痛實驗（扭體實驗）[1-4]取SD 大鼠30 只，體質量180～220g，隨機分為五黃膏組、模型組、太寧組，每組10 只。模型組不給予任何試藥；太寧組每鼠腹部褪毛后涂抹太寧乳膏2g/kg；五黃膏組每鼠腹部褪毛后涂抹五黃膏2g/kg。30min 后每只大鼠腹腔注射0.6%的醋酸溶液0.2mL。記錄15min 內大鼠扭體次數。

2.3 統計學方法 使用SPSS13.0 統計軟件進行數據統計分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

3 實驗結果

大鼠足跖腫脹試驗結果：與模型組比較，五黃膏組及太寧組在15min、30min 和2h 均能顯著抑制10%蛋清所致的足跖腫脹（P＜0.01），見表1。大鼠耳廓二甲苯致炎實驗結果顯示，太寧組、五黃膏組對二甲苯所致大鼠耳腫脹有明顯的抑制作用，與模型組比較均有統計學意義（P＜0.01），見表2。扭體實驗結果顯示五黃膏組、太寧組扭體次數明顯減少，與模型組比較差異均有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表1 三組大鼠足跖體積和腫脹率比較（）

表1 三組大鼠足跖體積和腫脹率比較（）

注：與模型組比較，*P＜0.01

表2 三組大鼠耳腫脹率和扭體次數比較（）

表2 三組大鼠耳腫脹率和扭體次數比較（）

注：與模型組比較，*P＜0.01

4 討論

五黃膏是在黃連、黃芩、黃柏、大黃、地榆等組方制成五黃油基礎上，加入抗滲出中藥紅花和止痛中藥延胡索，彌補其臨床抗菌、去腐生肌與抗滲出和止痛作用的不足，并將油劑改制成軟膏劑而制成的一種方便、有效的肛腸外科中藥制劑。

肛瘺是肛腸科的常見病，不能自愈，必須采取手術治療，術后創面愈合是影響手術質量的關鍵因素。疼痛、腫脹、滲出等炎癥反應是早期創面需要處理的問題。近期研究發現紅花的主要成分紅花黃色素可抑制血小板激活因子（PAF）誘發的血小板聚集與釋放，競爭性抑制血小板激活因子與血小板受體結合，對PAF 受體有明顯的拮抗作用，可明顯抑制PAF 誘發的毛細血管通透性增加延長出、凝血時間等作用[5-6]，從而起到抗滲出作用。研究表明，延胡索對中樞神經系統有止痛和催眠等作用，其主要成分中以延胡索乙素鎮痛作用最強，無論是復方煎劑或研末口服，均有良好的止痛效果，經醋制后止痛作用尤為明顯，用于腹痛、胃痛、脅痛、頭痛等,療效確定[7]。本研究在五黃油原有處方基礎上加紅花和延胡索制成膏劑，大鼠足跖腫脹試驗、耳廓二甲苯致炎法等抗炎消腫實驗證實其具有較好抗炎作用，明顯減輕組織炎性腫脹（P＜0.01）。大鼠扭體實驗初步證實其與太寧鎮痛效果相當，整體鎮痛效果優于無藥對照組（P＜0.01）。

［1］徐叔云，卞如濂，陳修.藥理實驗方法學［M］.北京：人民衛生出版社，2001：882.

［2］陳奇.中藥藥理研究方法學［M］.北京：人民衛生出版社，2006：367-369.

［3］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：286.

［4］劉云飛，尹華，章建華，等.三黃散瘀巴布劑抗炎鎮痛研究［J］.中華中醫藥學刊，2011，29（10）：2310-2312.

［5］金鳴，吳偉，陳文梅，等.紅花總黃色素體外抑制血小板激活因子受體結合作用的研究［J］.中國藥學雜志，2001，36（3）：761，961.

［6］臧寶霞，金鳴，司南，等.羥基紅花黃色素A 對血小板活化因子的拮抗作用［J］.藥學學報，2002，37（09）：696-699.

［7］胡獻國.理氣止痛延胡索［J］.藥苑天地，2006，3：681.