尿碘在碘缺乏病監測中的價值分析

白興衛 (陜西省清澗縣疾病預防控制中心，陜西 清澗 718300)

碘元素是人體不可缺少的營養物質，如果缺乏時會表現出甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、智力下降和腦發育滯后等機體一系列的障礙，缺碘造成的這一系列障礙統稱為碘缺乏病［1］。中國是碘缺乏比較嚴重的國家之一，經過幾代人數十年的努力，國家投入大量的人力、物力、財力，通過采取以食鹽加碘的防治措施，我國IDD防治工作取得了巨大的成就。但是，現在加強對碘缺乏病的監測仍然重要，而尿碘是最常用的監測方法，現將近年此地區碘缺乏病監測情況總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對碘缺乏可能發生的重點人群進行抽樣監測，包括小學生、育齡婦女、妊娠婦女。在2009年 1月 ～2012年1月期間在本地小學生中隨機抽取10所小學校8～10歲兒童120名;隨機抽取本地育齡婦女32名;隨機抽取婦幼保健院就診本地妊娠婦女56名，共合計208名對象進行監測。

1.2 方法

1.2.1 尿樣的采集:在采樣的前幾天內不食用含碘高的食物，采集隨意1次排尿的中段尿50 ml，存放于經無碘、干燥的采尿瓶內密封待檢［2］。

1.2.2 檢測方法:應用尿碘砷鈰催化分光光度測定方法快速進行尿碘測定。對結果進行統計分析，并對碘缺乏病發生率與尿碘含量作對照分析。

1.3 統計學處理:對所得數據進行相關的統計學處理，軟件選用SPSS 15.0，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 208例對象尿碘含量及分布情況:兒童尿碘中位數178.86 μg/L，育齡婦女尿碘中位數 228.40 μg/L，妊娠婦女尿碘中位數 286.57 μg/L。尿碘含量 ＜100 μg/L的 7例，占3.37%;尿碘含量 ＞100 μg/L的201例，占96.63%，其中 ＜50 μg/L的3例占1.44%。具體情況見表1。

表1 監測對象尿碘含量及分布情況［例(%)］

2.2 碘缺乏病甲狀腺腫發生3例，均為兒童，且其尿碘含量均＜50 μg/L，具有明顯的相關性。

3 討論

碘缺乏病(IDD)是由于自然環境缺碘使人體碘營養不良所致的一種地方性疾病，他是嚴重危害人體健康、影響人口素質的地方性疾病［3］。碘缺乏病是全球性公共衛生問題，其危害極大。孕婦缺碘可導致流產、死產、嬰兒先天疾病等;嬰幼兒期嚴重缺碘影響大腦發育，造成智能障礙;兒童期嚴重缺碘可造成身體發育落后、甲狀腺腫、智力低下、亞臨床克汀病等。由此可見，孕婦、育齡婦女、嬰幼兒和學齡兒童是碘缺乏病防治的重點人群［4］，對地區民族人口素質和社會經濟的發展產生重大影響，必須進行積極監測防治。經研究表明，尿碘與甲狀腺腫之間存在如下關系:當長期缺乏碘時而且沒有進行碘干預，尿碘水平與甲腫率呈負相關(當碘過高時，尿碘水平與甲腫率呈正相關)。尿碘能比較真實地反映碘攝入狀況，是人體碘營養狀況評價的主要指標，也是評價碘缺乏危害和干預措施效果的重要指標。因此，尿碘在碘缺乏病的監測中具有重要價值。

［1］范義兵，陳海嬰，凌 軍，等.尿碘作為碘缺乏病監測指標的意義［J］.中國地方病學雜志，2005，24(3):346.

［2］鄭朝輝，黃文耀，尹 堅，等.標準化尿碘檢測方法在碘缺乏病監測中的應用［J］.中國地方病學雜志，2000，19(3):236.

［3］劉 芳，李素梅.尿碘和甲狀腺體積作為碘缺乏病監測指標的探討［J］.中國地方病防治雜志，2008，23(5):343.

［4］孫麗萍，葉安琪，王德祥，等.安順市5年碘缺乏病監測結果分析［J］.中國地方病學雜志，2006，25(1):78.