全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察

舒 賽 (江蘇省常州第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011)

急性腦梗死是我國(guó)近些年來(lái)發(fā)病人數(shù)較高的一種疾病，其極高的發(fā)病率、致死率和死亡率，已經(jīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視［1］。據(jù)相關(guān)報(bào)道指出對(duì)急性腦梗死患者給予特殊的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者的恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有很好的作用。筆者對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取于2009年1月～2013年1月在我院進(jìn)行治療的60例急性腦梗死患者，所有患者入院時(shí)經(jīng)CT掃描證實(shí)有不同部位的梗死病灶，符合臨床上對(duì)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年齡55～83歲，平均(65.1±2.0)歲，入院時(shí)10例患者表現(xiàn)為失語(yǔ)，10例患者有意識(shí)障礙，10例患者一側(cè)肢體偏癱;對(duì)照組30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年齡57～82歲，平均(64.9±1.7)歲。入院時(shí)8例患者表現(xiàn)為失語(yǔ)，12例患者有意識(shí)障礙，10例患者一側(cè)肢體偏癱。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下:①患者從入院那一刻起，心理狀態(tài)和情緒就會(huì)發(fā)生很大的變化，再加上急性腦梗死發(fā)病突然，且出現(xiàn)語(yǔ)言和肢體等障礙，患者表現(xiàn)為悲觀、焦慮等。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行情感交流，消除他們的緊張和焦慮的情緒，以此既建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，還增加了患者的信任感。②健康指導(dǎo)也是護(hù)理人員對(duì)患者必須進(jìn)行的一項(xiàng)工作，可以通過(guò)資料、錄像和媒體等形式向患者講解健康教育知識(shí)，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病并在一定程度上緩解壓力，此外，告誡患者如24 h以內(nèi)必須在床上活動(dòng)，切忌過(guò)早下床等;飲食上切忌食用過(guò)熱、過(guò)冷和粗糙的食物，以免增加消化道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致黏膜出血等;③急性期護(hù)理應(yīng)有效減少及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者取平臥位，抬高床頭15°，有利于減輕腦水腫。持續(xù)吸氧，每天更換濕化液，每天更換吸氧管，每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，每天給予NaCl溶液清潔口腔。④飲食護(hù)理:給患者選擇高蛋白、高維生素、低熱量、清淡易消化的食物，每天攝入熱量隨體重增減變動(dòng)，配合降糖藥及胰島素治療，使血糖控制在正常水平，伴腎功能損傷者應(yīng)注意低鈉飲食;⑤用藥指導(dǎo):讓患者熟悉掌握自己服用藥物的名稱、數(shù)量、時(shí)間和注意事項(xiàng);⑥出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者出院后注意休息、飲食、增加營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。出院后繼續(xù)堅(jiān)持肢體功能鍛煉及語(yǔ)言溝通，堅(jiān)持按時(shí)服藥，鞏固療效。定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo):總有效率為治愈、顯效與有效的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床總有效率86.7%，對(duì)照組的臨床總有效率66.7%，觀察組的臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。觀察組的護(hù)理滿意度為86.7%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為60%，觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效［例(%)］

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較(例)

3 討論

急性腦梗死患者其主要的發(fā)病原因?yàn)轱B外段動(dòng)脈狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致栓塞、血流動(dòng)力學(xué)的改變等，從而使血運(yùn)循環(huán)受到影響，嚴(yán)重影響了患者生理狀態(tài)和生活質(zhì)量，同時(shí)也給患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人們對(duì)健康醫(yī)療的要求越來(lái)越高，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)在臨床上特別是急性腦梗死患者中廣泛應(yīng)用，其“以人為本”的護(hù)理模式，符合我國(guó)衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，體現(xiàn)了臨床護(hù)理中“以患者為中心”的觀念［2－3］。

［1］張桂英.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察［J］.健康大視野，2013，21(2):159.

［2］王 欣.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(2):730.

［3］魏 瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，7(4):86.