基于云計算的醫療信息化改革趨勢

趙 勰

（南京市鼓樓醫院,210008）

醫院是提供醫療的公共服務機構，隨著醫院私有化改造進程的加快，必須要全面提高醫院內部的醫療水平，才能為患者提供良好的治療環境。面對日趨競爭的市場環境，醫院應結合現有醫療體制存在的弊端，擬定更加新型的醫療管理系統。信息科學技術是社會發展的先進產物，利用信息科技創建現代化醫療模式是尤為關鍵的決策。

1 醫院信息化改造的必要性

醫院是我國社會公共服務的主要機構，為各地區患者參與治療給予了很大的幫助。新時期國家對醫院建設提出了新的標準，“信息化”已經成為衡量醫院醫療實力的重要指標。醫院信息化改造的必要性：

1.1 服務要求。醫院設置了不同的科室，每個科室都是針對不同疾病提供醫療服務，保證服務質量才能解決患者的疾病問題。傳統觀念認為，提升醫療服務水平就是醫院調整管理制度，通過管理來增強疾病救治服務質量。實際情況來看，除了編制醫療管理牌體制外，醫院必須要轉變原有的工作技術方案。推廣醫療信息化是改善服務的根本需求，只有依賴于先進的管理模式，才能全面改進醫療工作的服務水平。

1.2 技術要求。技術是一個行業長期生存的保障，醫院不僅要注重疾病治療技術的優化改進，還要考慮醫院內部系統的模式更新。對于醫院來說，其當前正面臨著市場化經營的趨勢，國營與私營性質醫院的競爭力很大。面對同行之間的競爭，應當引入高科技模式作為營運體系，如圖1，推動著整個醫療行業的技術創新。例如，計算機技術用于醫院的管理調控，幫助各科室人員快速地傳輸患者信息，加快了醫療流程的效率。

2 基于云計算的醫療信息化改革趨勢

我國醫療體制改革為醫院現代化建設提供了指導，要求醫院結合內部發展要求擬定信息化方案，及時解決現實經營中遇到的種種問題。當前，大部分醫院已經實現了網絡傳輸模式，借助計算機網絡執行信息的傳輸處理，減小了醫護人員傳遞信息的難度。云計算是在互聯網基礎上拓寬的一種服務模式，能夠為用戶提供更多與資源使用相關的虛擬化服務。筆者認為，基于云計算技術下，醫院信息化改革將朝著多項趨勢發展，如圖2。

2.1 動態化。根據疾病患者的需求動態劃分或釋放不同的物理和虛擬資源，當增加一個需求時，可通過增加可用的資源進行匹配，實現資源的快速彈性提供；如果用戶不再使用這部分資源時，可釋放這些資源。患者在醫院就診前，往往會通過互聯網查詢醫院相關的治療信息，進而選擇是否入院檢查治療。醫院建立宣傳網絡之后，利用云計算對網絡資源實施管理，可及時地提供資源查詢服務功能。

2.2 自助化。新平臺為客戶提供自助化的資源服務，用戶無需同提供商交互就可自動得到自助的計算資源能力。同時，云系統為客戶提供一定的應用服務目錄，客戶可采用自助方式選擇滿足自身需求的服務項目和內容。過去患者入院治療都是按照醫院提供了服務模式，患者很少可以自主地選擇治療醫師。基于云計算系統的醫療模式中，在醫院網站上可對比選擇某個科室、某位醫生，改變了過去的就診方式。

2.3 網絡化。云計算的組件和整體構架由網絡連接在一起并存在于網絡中，同時通過網絡向用戶提供服務。而客戶可借助不同的終端設備，通過標準的應用實現對網絡的訪問，從而使得云計算的服務無處不在。新時期醫療改革普遍選用了無線網，將其與計算機控制平臺相互連接，借助云系統向患者提供更多的信息資源。網絡化是虛擬控制的前提條件，醫院實施信息改造必定要選擇高速率的網絡為中轉平臺。

圖2 云計算的發展趨勢

2.4 計量化。在提供云服務過程中，針對客戶不同的服務類型，通過計量的方法來自動控制和優化資源配置。即資源的使用可被監測和控制，是一種即付即用的服務模式。互聯網具有資源共享的特點，這為廣大用戶提供了資源搜索、下載、使用等服務功能，但網絡化也造成了許多的資源問題。“資源計量化”作為醫療改革的趨勢，主要是為了控制網絡資源的利用率，嚴格按照用戶需求提供資源下載量。

2.5 系統化。隨著時間的推移，醫院內部的科室機構、醫護人員等均會發生不同的變化，與其相對應的云計算模式也要轉變調整，這樣才能適應新醫療的標準要求。注重云計算的系統化改革，充分考慮了醫院內控網絡優化的應用功能，由多類控制方案共同應用于醫療服務系統。例如，大型醫院建立信息管理系統時，借助云計算設計了分布型管理機制，按照區、科、組等三個級別逐一管理，體現了醫療系統性的特點。

3 云計算技術在醫院中的實際應用

基于醫療信息化改革的趨勢，醫院也要對當前的服務模式進行調整，才能更好地致力于我國公共衛生事業的發展。物聯網是云計算技術應用的典范，就是物物相連的互聯網，其用戶端延伸和擴展到了任何物品與物品之間，進行信息交換和通信。按照計算機應用專業的內容，云計算在醫院經營方面的應用，主要集中于云物會議、云安全、云存儲等方面。

3.1 云會議。使用者只需要通過互聯網界面，醫院便可快速高效地與患者同步分享語音、數據文件及視頻，滿足了會議信息無線傳輸的工作要求。此外，通過網狀的大量客戶端對網絡中軟件行為的異常監測，獲取互聯網中木馬、惡意程序的最新信息，有效預防了醫院系統風險的發生。

3.2 云存儲。通過集群應用、網格技術或分布式文件系統等功能，將網絡中大量各種不同類型的存儲設備通過應用軟件集合起來協同工作，共同對外提供數據存儲和業務訪問功能的一個系統。每次醫療系統執行任務完畢，云存儲會自動錄入有用的醫療信息，為下一位患者服務提供可靠的參考。

3.3 云呼叫。云呼叫中心是基于云計算技術而搭建的呼叫中心系統，只需具備人員、場地等基本條件，就可以快速擁有屬于自己的呼叫中心，軟硬件平臺、通信資源、日常維護與服務由服務器商提供。醫院在病房、科室、服務臺、急救室等結構之間建立云呼叫系統，患者出現異常情況可快速地通知人員到場。

4 結論

醫療事業是我國現代化的重點內容，搞好醫療有助于解決民眾的健康問題。另一方面，由于醫院內部缺乏完整的管理體制，導致醫院發生了不同的醫療事故，影響了疾病治療工作的有序開展，降低了醫院的治療服務水平。云計算是互聯網技術的升級產物，將其設定于醫院內部管理系統，可提升醫療信息資源的使用效率，促使醫院經營模式的信息化改革。

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