人性化分娩管理對產婦分娩方式及分娩結局的影響

楊文燕 朱 斌 甫冰沁

（云南省保山市隆陽區婦幼保健院 云南 保山 678000）

隨著社會經濟的不斷進步，人們的認知能力也越來越高，對于接受的相關服務質量越來越關注。而隨著社會的不斷進步，在醫療中也產生了一個現象，那就是剖宮產幾率的增加，剖宮產本身對于孕婦是十分有害的，其雖然可以減小分娩時孕婦所承受的痛苦，但是也會留下許多的后遺癥，尤其是瘢痕妊娠情況，對于孕婦的健康威脅極大。同時，人們也開始關注了孕婦在分娩前心理狀態對于分娩結果的影響，進而提出了人性化護理服務的概念［1］。本文就是分析，在孕婦的臨床護理中加入人性化的分娩護理措施后，孕婦對于分娩方式的選擇以及分娩的結局情況。

1 患者資料

分析對象為2012年1月到10月來我院住院分娩的1409例產婦，產婦的平均年齡為26.1±6.2歲，平均孕期為39.9±2.1周，產婦在住院時的妊娠情況穩定。而對比的對象是從2007年到2011年來我院進行分娩的產婦的相關數據，其中，產婦的平均年齡為28.6±7.3歲，平均孕期為39.7±3.6周。而且所有的產婦在體重、孕期、受教育程度等方面都不存在顯著差異，具有統計學意義。

2 護理方法

2.1 往年的護理方法：2007年到2011年產婦的護理方式為常規的護理方法，沒有特殊差異。

2.2 人性化護理方法

2.2.1 醫務人員的要求：在人性化護理中，對于醫護人員有更進一步的要求。首先，醫護人員要具備產科技術專業知識，而且對產婦有足夠的尊重，尊重產婦的一切權利，要像對待親人一樣對待產婦。其次是對醫護人員自身儀表、語言和禮貌的要求，作為人性化護理的醫護人員，必須做到儀表端正，行為大方，專業用語規范。要了解患者及家屬忌諱的語言；同時還要注意禮貌，要對產婦施行禮貌護理，不能敷衍了事。醫護人員必需適時詢問產婦的要求，對于產婦提出的要求，在允許范圍內的予以滿足［2］。

2.2.2 營造住院環境：良好的住院環境可以緩解產婦緊張的情緒。注意產婦住院房間以及環境的整潔，對于產婦居住的床鋪要及時的清理，對床單也要及時的清洗，盡量加大病房的光照度，使得病房內保持充足的光線照射，同時在病房內擺放各種綠色植物和鮮花，凈化病房內的空氣。對病房內的窗簾等裝飾要盡量靠近居家的設置，使得產婦居住在病房內就有了到家的感覺。另外，還要對外部環境進行改變，充分營造出家的感覺［3］。

2.2.3 實施心理護理：對產婦進行產前的心理護理。一般產婦在妊娠期間都會出現焦慮、煩躁、疑惑等心理異常現象，這些心理現象對于產婦的生產和胎兒的健康都有著負面的影響。尤其是產婦出現煩躁和疑惑的情緒時，就會不配合醫務人員的工作，甚至是傷害到產婦的家屬，使得醫務人員無法對產婦進行正常的檢查工作。這時候就要對產婦采取心理護理的方式，通過醫護人員與產婦的交談，告訴其妊娠期間和生產前應該注意的事項，必要時還可以通過與家屬的配合，緩解產婦的心理負擔［4］。

2.2.4 與患者家屬合作：對于孕婦來說，其最為信任是其家屬，而能夠最快帶給其心理安慰的也是家屬。因此，護理人員在對孕婦進行人性護理的同時，必須將患者家屬的思想工作做好，利用家屬與護理人員進行配合。護理人員可以先教導孕婦家屬一些在平時護理時應該注意的問題，通過家屬間接教導給孕婦。并且當孕婦情緒低落時，可以與家屬配合對孕婦進行開導，這樣可以收到事半功倍的效果，尤其是在臨產之前，孕婦由于對疼痛的懼怕會出現恐慌的情緒，這時候最能安慰孕婦的就是其家屬［5］。

2.2.5 適當的運動：孕婦由于懷孕而導致了體重的增加，也導致了活動的困難，因此一般孕婦是不喜歡運動的，這樣做對胎兒的健康發育是沒有好處的。在產婦住院期間，醫護人員要鼓勵產婦多做一些適當的運動，類似于散步，通過醫護人員或者家屬的帶領，讓產婦能夠呼吸道新鮮的空氣，同時適當的運動也可以幫助胎兒在子宮內運動，以達到最佳的生產位置。因為生產過程需要耗費極大的體力，適當的運動可以保證孕婦體力充沛，為生產時做出充分的體力儲備，以免長期臥床導致孕婦體力下降；分娩過程是對孕婦體能的一項挑戰，足夠的體能可以提高新生兒的成活率，同時也提高了孕婦順產分娩的成功率［6］。

2.2.6 產時護理：產婦在生產時會產生恐懼的心理，這時候醫務人員必須想辦法緩解這些恐懼心理。醫務人員可以將手術室布置的比較溫馨，使產婦能夠放下心理負擔；同時，在生產時也可以放一些輕音樂，音樂本身就有舒緩身心的效果；在生產時醫生可以適當的為產婦注射鎮靜劑，但不可過量，也可以讓護士幫助產婦選擇一個產婦認為舒服的姿勢進行生產。最重要的是，要選擇平時為孕婦進行相關護理的人員陪在孕婦的身邊，必要時可以讓家屬進入產房給孕婦以鼓勵，同時要對家屬進行嚴格的消毒，并且穿上和醫護人員一樣的消毒服才能進入產房。對于孕婦分娩結果來說，產時護理的重要性是絕對不可忽視的［7］。

3 結果

經過一階段的護理后，1409例產婦均順利生產，而且胎兒均健康，將這些數據與以往的數據進行比較，將其整理成如表1－3：

表1 產婦選擇生產方式的對比

表2 新生兒出生窒息情況對比表

表3 孕婦對護理工作滿意度對比表

由上表可以看出，2012年產婦剖宮率明顯有所下降，來我院住院分娩的產婦人數明顯增加。 數據顯示，2008 年胎兒健康出生的幾率為89.7%，2009年為91.6%，2010年為96.3%，2011年為97.2%；2012年1－10月，來院分娩的1409例產婦的胎兒健康出生率達到了99.16%。

4 結語

綜上所述，人性化分娩管理可以有效的降低剖宮率，增加自然生產的幾率，同時也提高了胎兒的出生健康率。

［1］ 王秀芬，林華娟，黃愛素，周日紅.產科護理中不安全因素調查與防范對策［J］.中國實用護理雜志，2011，27（18）：16～17

［2］ 陸連芬，潘萍萍.婦產科護理中的風險控制及人性化管理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（12）：35～36

［3］ 汪海燕.產科護理中風險管理的應用效果研究［J］.中國實用護理雜志，2010，26（30）：26～27

［4］ 黃醒華，項小英，沈汝等.自然分娩的產時服務模式探討［J］.中華婦產科雜志，2009，38（7）：385～386

［5］ 熊永芳，張愛香，鄧明芬等.促進自然分娩服務模式的臨床研究［J］.護理學雜志，2009，18（10）：729～730

［6］ 張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產科護理模式探討［J］.中華護理雜志，2010，41（9）：805～806

［7］ 楊秀瑾，徐海凌，萬欣等.影響產科護理質量因素分析及對策［J］.護士進修雜志，2010，21（5）：427～428