嬰兒撫觸手法及目的

張國麗 劉永青

（鄭州市第三人民醫院 河南 鄭州 450000）

按摩是我們一種很古老的保健手法，現代醫學在其基礎上，延伸出嬰兒撫觸這樣新型的嬰兒保健方式。目前，隨著撫觸的推廣，很多嬰兒的家長都接受了這樣的保健方式。其實，嬰兒撫觸并不僅僅是一般意義上的嬰兒保健方法，而是包含著更多的意義和內容的。現在在醫院的母嬰室，嬰兒撫觸已經成為一項常規護理操作。在很多國家，嬰兒撫觸也已經得到推廣和應用，將其作為最自然的最有益的一項醫療技術。我院展開嬰兒撫觸技術已經有一段時間，并且取得了不錯的成果。2011年3月，在我院有40名足月新生兒，通過不同撫觸手法對他們展開嬰兒保健，取得了不錯的效果。

1 對象與方法

1.1 對象：在2011年3月，在我院有40例足月嬰兒出生。從他們出生的第2天開始，就對他們展開不同的撫觸手法。每個嬰兒每天會接受2次的撫觸，每次大約會持續5－10分鐘，這樣的撫觸持續了5天，我們統計的就是這5天撫觸之后，收到的效果。在這40例新生兒中，有14例是剖腹產，另外26例是陰道順產。

1.2 方法：將這40例新生兒平均分為2組，每組20例。其中一組作為對照組，對這組嬰兒是用常規的撫觸手法來對他們進行按摩，也即是：將嬰兒先仰臥，然后依次來按摩嬰兒的頭面部、胸部、腹部、四肢、手與足。接下里將嬰兒翻個面，讓其呈俯臥狀態，給嬰兒進行背部按摩。另外一組為實驗組，對這一組嬰兒用的順序相反的撫觸手法，也就是先將嬰兒俯臥，然后給嬰兒按摩背部，接著將嬰兒翻個身，使其呈仰臥狀態，依次對其進行頭面部、胸部、四肢、手和足等部位的按摩。

至于安排進行撫觸的時間，也是需要尤其注意的。一般來說，在嬰兒沐浴完之后，對其進行撫觸操作，會收到比較好的效果。這個時候，嬰兒應該保持在不太饑餓或者是煩躁的狀態。在給嬰兒進行按摩前，應該先采取一定的方式，使我們的手溫暖起來，這樣接觸到嬰兒的時候，才不會讓他們難受。然后將嬰兒潤滑油倒在手心里，接著就開始給嬰兒進行按摩了，在嬰兒肌膚上輕輕地來回按摩。手的力度是由輕到重的，給嬰兒一個適應過程，慢慢接受并習慣這種撫觸，這樣嬰兒在被撫觸期間，才不會產生一些情緒上的反應。當然，所有的撫觸都應該是由專業人員操作，一般都是婦產科有經驗的護士來承擔該項工作任務。

2 結果

2.1 不同的撫觸手法在操作時給嬰兒帶來的反應：在實驗組中，20例嬰兒所采用的撫觸手法是先俯臥，再仰臥，這種情況下，嬰兒似乎更喜歡，更能接受。在這一組中的嬰兒，他們在接受撫觸時，更加的安靜，感覺也更加的舒適。很少嬰兒對這種撫觸表現出不安、驚恐等情緒。而在對照中，嬰兒接受的先仰臥，再俯臥的撫觸手法，這種情況下的嬰兒與另外一組有顯著差異，具體實驗結果見表1。

表1 兩組嬰兒撫觸時的反應

2.2 不同的撫觸手法在操作后給嬰兒帶來的反應：分別用不同的撫觸手法給嬰兒進行按摩之后，他們的反應也有所差別。同樣是在實驗組中的嬰兒，他們的情緒更為平靜，哭鬧的很少，基本上都表現出很享受的狀態。而對照組情況則不是這樣的。具體實驗結果見表2。

另外，在實驗組中的嬰兒，在撫觸之后的第3天，他們中大多數孩子的體重就逐漸上升了，到了撫觸第5天之后，所有孩子的體重都上升了。而在對照組中的情況，差異還是比較大的。

表2 兩組嬰兒撫觸之后的反應

3 討論

3.1 嬰兒撫觸手法的探討：通過對兩組嬰兒的觀察發現，當撫觸手法相同，但是順序不同時，對嬰兒來說，會產生不同的反應和效果。實驗結果顯示，“先俯臥再仰臥”的撫觸順序要比 “先仰臥再俯臥”的順序好。在使用前者對嬰兒進行撫觸時，他們往往很少哭鬧，而是很安靜的享受著，而當用后者對嬰兒進行撫觸時，嬰兒更多的表現出的是抵觸情緒，很多時候會哭鬧不安，幾天之后，情況才會漸漸好轉。通過觀察來分析原因，可能是由于 “先俯臥再仰臥”的順序讓嬰兒更有安全感，當護士將他們的衣服解開之后，他們俯臥在柔軟的絨毯上，四肢自然的趴在毛毯上，四肢是可以緊緊依附于絨毯之上的。當能牢牢的抓住一個什么東西的時候，往往能給人帶來安全感，嬰兒當然也感受到了。所以，他們能很好的安靜下來，這樣護士就能用溫暖的雙手來幫他們按摩了，背部、臀部依次進行。這個時候，嬰兒更多的表現出的滿足感和享受感。當他們逐漸適應這種按摩的感覺之后，將他們翻過身來，使其仰臥，他們可以馬上進入“角色”，不會感到突兀了，而是慣性的來享受這種按摩的感覺，自然就不會哭鬧了。所以，在給嬰兒進行撫觸時，如果在行仰臥位時，嬰兒啼哭不止，那么可以再次對嬰兒進行俯臥位的按摩，待嬰兒安靜之后，再對其進行仰臥位的按摩。通過研究和觀察發現，采用這種方式，大多數情況下，嬰兒都是可以接受的，他們可以安靜的享受這美好的時光。如果在撫觸時，嬰兒一直哭鬧，無論采用何種手法，嬰兒都表現出驚恐不安，此時，就應該停止嬰兒撫觸，因為此時的撫觸已經失去了意義。

3.2 嬰兒撫觸目的的探討：要了解嬰兒撫觸的目的，則要追溯到1940年。那時，Margar等在臨床中發現，當媽媽們在自己的孩子出生之后，經常對孩子身體進行撫觸，孩子能漸漸的安靜下來，原本不完全的呼吸也能在撫觸的作用下變得平穩，嬰兒的呼吸功能和循環功能也得到提升。此后，Tiffany等人對此展開了探索和研究。他們曾經做過這樣一組實驗，將早產兒分為兩組，一組進行撫觸，另一組則是常規狀態，結果進行撫觸的那一組嬰兒，相同時間內，他們體重增加的幅度是沒有經常撫觸的那組嬰兒的1.47倍。而且接受撫觸的嬰兒要比其他嬰兒提前一些出院，他們的反應也更為靈敏，睡眠質量也更好。由此可見，撫觸不僅對嬰兒的生長發育有利，而且對加強嬰兒的免疫力和應激能力都有不錯的效果。在對嬰兒進行撫觸之后，寶寶往往更乖，哭鬧減少，消化也變好，寶寶自然能更加健康的成長。

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［2］ 常紅，劉芳，劉風春，等.人性化護理在神經內科重癥監護室的運用［J］.現代護理，2005，11（21）：1867

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