健康教育對降低學齡前兒童意外傷害的效果評價

俞有水

（云南省曲靖市陸良縣婦幼保健院 云南 曲靖 655600）

學齡前兒童一直都是引發意外傷害的高危人群［1］（主要是由于學齡前兒童存在較強的好奇心，但是其并未形成較好的自控能力，所以直接增加了接觸危險物品以及危險環境的比例），直接影響到兒童自身、乃至整個家庭的健康生活質量，引起了全社會的廣泛關注。 所以對于學齡前兒童、家長以及相關教育關注人員開展以健康教育為主題的健康教育尤為必要，針對發現的相關危險因素，開展針對性干預措施，最大限度上提高傷害對象（學齡前兒童）以及相關人員（家長、幼師）的認知行為意識，達到降低學齡前兒童意外傷害的干預效果，為兒童提供最為合理的成長環境。

1 資料與方法

1.1 一般資料：調查2012年城區3所幼兒園兒童作為本次研究對象，總計發出問卷1000份，調查完整問卷總計882份（88.2%），另外118（11.8%）份為無效。

1.2 方法：調查問卷中涉及內容：人口特征、家長意外傷害的可知性狀態、意外傷害發生情況以及具體的傷害類型、原因、地點和傷害部位等，針對調查出的危險因素進行健康教育干預。

具體干預方法：針對幼兒、家長以及幼師進行為期兩學期的健康教育干預，主要設計內容：針對兒童在幼兒園發生的意外傷害以及可能引發意外傷害的相關危險因素，設定安全衛生制度，并向幼師具體講解相關意外傷害的預防以及急救措施；總結家庭中的意外傷害以及相關意外因素，對家長進行健康教育，并向其發放意外傷害預防手冊以及相關圖片［2］，分析家庭意外傷害的危險因素，進行針對性的預防控制措施；安排幼兒教師進行兒童教程［3］的合理編排，促進意外傷害的事前宣教。為了保證調查結果的科學性，安排專門人員對家長、學校以及兒童保健醫生進行問卷收集，并做好校對工作。

1.3 統計學方法［4］：將兒童意外傷害調查表建立Excel2003 數據庫，應用統計學軟件包SPSS15.0進行數據的分析和處理，計數資料采用均數±平均數（±s）、（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從基線調查情況來看，兒童意外傷害的發生比例會伴隨著兒童的成長而有所下降，但是其差異并無統計學意義標準。

2.1 健康教育干預前后兒童意外傷害分析：通過對本組研究對象實施健康教育干預以來，效果顯著，與干預前相比，其差異具有統計學意義（P＜0.05），主要表現為4歲、5歲兒童，而6歲兒童干預前后比較無統計學意義（P＞0.05），具體分析見下表1。

表1 學齡前兒童健康教育干預前后的意外傷害發生比例［n（%）］

2.2 干預前后家長危險認知分析：通過健康教育的實施，家長直接提高了對家中存在的危險因素認知能力，與干預前相比具有統計學意義（P＜0.05），見下表2。

3 討論

3.1 健康教育干預效果：從上所述調查結果來看，通過健康教育的實施能夠直接降低學齡前兒童意外傷害的發生比例，但是6歲組健康教育干預前后的效果表現并無統計學差異，出現這一結果的原因［5］可能與6歲兒童的研究比例以及其自身的辨識能力相關。同時本次實驗調查主要是通過健康教育，對兒童所處的生活環境、學習環境進行改善，直接降低了意外傷害的危險因素。

表2 家長危險認知前后對比分析表［n（%）；總計882例］

3.2 健康教育對家長家庭危險因素的影響情況：家長是直接影響兒童的行為者和監護人，而家庭則是兒童的主要活動場所之一，所以家長對于意外傷害的關注和掌握，將直接影響到意外情況的發生比例。從基線調查結果顯示，絕大多數的兒童意外傷害均發生在自己家里，所以通過健康教育來提高家長對于危險因素的認識尤為重要。健康教育干預后，家屬進一步優化了自身家庭環境（不養寵物、不將危險物品放置在兒童可觸位置、不玩危險尖銳物品、防護欄的安裝以及避免在無防護欄位置放置可攀登物品等），減少了兒童意外傷害的發生比例。本文結果顯示，排除家庭危險因素以外，直接降低了兒童意外的發生情況，4歲左右的兒童會出現內抑制發展迅速現象。兒童的年齡增長與意外傷害發生率之間呈現反比，所以學齡前兒童意外傷害嚴重，需要家長強化細心監護意識。

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［4］ 劉勇；肖岳；李軍；蔡愛東；楊軍；周兆群；繆紅軍；王曉榕；江濤.小兒意外傷害476例相關因素及對策研究［J］.實用醫學雜志，20011.18（20）：255－256

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