智能醫護患呼叫系統與“軍衛一號”在物聯網技術下的融合

王紅艷，李濤

中國人民解放軍第四七七醫院信息中心，湖北 襄陽 441003

0 前言

1 智能醫護患呼叫信息系統的實施

物聯網是通過射頻識別（Radio Frequency Identification Devices，RFID）、紅外感應器、全球定位系統、激光掃描器和信息傳感設備等，按約定的協議，將任何物品與網絡相連接，進行信息交換和通信，以實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理[1-3]。隨著醫療衛生事業的不斷發展，“軍衛一號”信息系統廣泛的應用于全軍各醫院。現代醫學正朝著技術化、網絡化發展，使醫學對于人的服務更趨近人性化。智能醫護患呼叫信息系統依托物聯網技術，把病房內的設備，如呼叫手柄、床頭分機、門口分機，護士站的客戶端計算機、醫護分機、信息看板、醫生站的客戶端計算機等設備融合到一個網絡里，為醫生、護士和患者三者之間提供一個信息交流平臺，有效地提高了醫院的服務效率和質量。將智能醫護患呼叫信息系統與“軍衛一號”信息系統進行融合有利于醫院信息化建設，從而更好地實現方便患者、服務臨床這一宗旨。

1.1 系統硬件組成

醫護患呼叫信息系統硬件部分由網絡管理服務器、護士站客戶端和終端分機3部分組成（圖1）。終端分機包括走廊顯示屏、管理主機、醫護分機、衛生間緊急呼叫分機、門口分機、床頭分機、床頭電子護理標識、呼叫手柄等。

1.2 系統實施原理

醫護患呼叫信息系統采用三層構架的開發模式，后臺采用SQL Server數據庫進行數據管理[4-5]。各種終端機通過網絡設備與“軍衛一號”信息系統連網[6-9]，利用傳感器技術把終端設備發出的模擬信號轉換成計算機能處理的數字信號，再通過數據通信技術進行數據交換。該系統在接收來自終端機信息的同時可將HIS傳送過來的有關數據，轉換成護理信息，自動發送到護士站客戶端的信息看板及患者的門口終端顯示屏、床頭液晶顯示屏和電子護理標識平臺上。目前，常用的自動更新信息如下：醫生信息、護士信息、費用類別、飲食方式、病情簡介、護理等級、記引流量、信息看板、病房類別和科室名稱等。

1.3 系統軟件實施

醫護患呼叫信息系統軟件部分實施簡單，護士站客戶端先安裝微軟.net插件，再安裝一覽卡軟件、電子白板軟件、參數設置軟件即可。一覽卡軟件顯示床位一覽卡的信息，電子白板用來設置信息看板信息，參數設置軟件用來調整終端分機各設備的參數。

2 智能醫護患呼叫信息系統與“軍衛一號”信息系統融合

2.1 醫護患呼叫信息系統通訊方案

病區內部利用物聯網技術采用穩定可靠的總線制通訊，病區之間乃至整個大樓依托醫院的局域網進行通訊。

2.2 醫護患呼叫信息系統兩種融合局域網方式

主動方式：當“軍衛一號”信息系統中有病人的信息變更時，它會主動向呼叫系統發送信息，再由呼叫系統進行處理，并更新到床頭。病人信息的變更包括：入院病人、出院病人、病人護理信息的更改等。

被動方式：指由“軍衛一號”信息系統提供當前最新住院病人信息接口，由呼叫系統定時調用這些接口獲取最新的病人信息，并更新到床頭。

我院采取被動方式，通過創建中間表、視圖等將智能醫護患呼叫信息系統融合進“軍衛一號”Oracle數據庫中，實時采集信息，將病人所關心的信息推送到病房床頭專用設備終端——床頭分機上，為患者提供信息服務。

2.3 融合的關鍵點及要求

2.3.1 信息同步

醫護患呼叫系統在自己的服務器中建立了多個字典，為與“軍衛一號”信息系統同步，有部分字典使用的是“軍衛一號”信息系統中的，如醫生字典表、臨床科室字典表、護理單元字典表、床位設置字典表等。當“軍衛一號”信息系統中對這些字典進行維護后，必須在醫護患呼叫信息系統中進行同步，保證兩個系統的一致性。

2.3.2 編碼對應

護士站編號、房間號、床號是兩系統聯網的核心。“軍衛一號”信息系統中有一套編碼，呼叫系統中有一套編碼。“軍衛一號”信息系統中的信息要自動更新到床頭，必須進行編碼對應。編碼支持一對多關系，但組合起來，只能是一對一的關系。即：“軍衛一號”信息系統系統中的護士站、房號、床號唯一對應呼叫系統中的護士站、房號、床號。“軍衛一號”信息系統系統中護士站、病房、病床編碼清單要通過醫護患呼叫信息系統管理控制臺初始化到呼叫系統中。

2.3.3 創建的中間表及視圖信息要準確完備

在“軍衛一號”信息系統中創建的視圖信息要盡量完備，盡量包含所有的護理信息，以便醫護患呼叫系統通過調用所建的視圖字典采集、更新各種護理信息。“軍衛一號”信息系統中信息分散在多個表中，如病人基本信息存放于病人主索引表中，床位信息存放于床位記錄表中，診斷、病情、護理等信息存放于在院病人記錄表中等。要合理運用嵌套查詢語句提取數據，語句要適當優化以提高效率。目前醫院的“軍衛一號”信息系統基本完善，患者的基本信息、醫護人員信息及護理等級等部分護理信息可以直接提取。但是大部分護理信息是在醫囑中，如何自動從醫囑中提取護理信息，涉及到醫囑拆分等問題。而我院在“軍衛一號”信息系統實施的時候，就對上述護理信息通過護士站系統進行分類錄入，這樣護理信息采集就更加方便。

2.3.4 設計合理的各病區工作情況一覽表

要結合各病區護士站具體情況，依據內科、外科、婦科、產科、兒科等病區的不同護理特性對信息看板進行個性化設置，設計適合該病區的工作情況一覽表，以利于各種護理信息的公開及護士護理工作的開展，以提高護理質量。

3 結論

3.1 醫護患呼叫信息系統簡單易操作

同傳統的單純呼叫系統相比，醫護患呼叫信息系統是一個集軟硬件為一體的信息系統，實現了護理的人性化、智能化、無紙化。實施成本低，硬件成本除增加1臺管理服務器和終端分機外，僅需對各科室護士站電腦多加1張顯卡和1臺顯示器即可，無需重新配置電腦。軟件實施簡單，易操作。

3.2 醫護患呼叫信息系統與“軍衛一號”信息系統融合性強

利用先進的物聯網網絡通訊技術，通過合理的布線方案，將智能醫護患呼叫信息系統與“軍衛一號”信息系統進行很好地融合，使人工服務與信息化設備自動服務形成互補，方便患者在床頭端與醫護人員交流互動，更大程度上滿足患者的護理服務需求，解決了醫護患的交流溝通問題。提高了醫院的護理服務質量，為推進數字化醫院的建設做出了應有的貢獻。

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