中西醫結合治療亞急性甲狀腺炎的療效分析

謝寶強 溫敬東 謝麗珍

亞急性甲狀腺炎是一種由甲狀腺的病毒感染或病毒感染后情況引發全身炎癥反應，導致的破壞性甲狀腺組織損傷，臨床表現主要為逐漸或突然發生的甲狀腺區特征性疼痛，可放射至耳、咽喉等處，并可隨轉頸，吞咽動作加重。回顧以往臨床上治療亞急性甲狀腺炎的同類報道后發現，采用中西醫結合治療方法，在臨床實踐過程中具有一定的比較優勢[1-2]。鑒于此，為了進一步研究和探討采用中西醫結合治療方法治療亞急性甲狀腺炎的臨床實際治療效果，從而為亞急性甲狀腺炎的相關研究提供依據，本文選取本院2008年1月-2012年12月收治的84例亞急性甲狀腺炎患者為研究對象進行了分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例亞急性甲狀腺炎患者中，男40例，女44例，患者年齡24～45歲，平均（34.13±3.11）歲。按照患者實施臨床治療方法的不同對患者進行隨機分組，分成對照組（42例）和中西醫結合治療組（42例）。對照組男21例，女21例，年齡24～44歲，平均（35.56±2.76）歲；中西醫結合治療組男19例，女23例，年齡25～45歲，平均（33.13±4.11）歲。兩組患者的一般臨床資料相比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 中西醫結合治療組的治療方法 中藥以疏肝清熱、涼血消腫為大法。藥用：柴胡、郁金各10 g，赤芍、白芍各12 g，龍膽草6 g，黃芩、梔子、牡丹皮各10 g，金銀花、連翹各15 g，生甘草、夏牯草、蚤休各10 g。每日1劑，水煎取汁300 ml，分2次服用。若大便秘結，加用生大黃；若咽痛，加用板藍根、射干；若高熱口干，加用石膏、知母、羚羊角粉。同時治療開始加口服強的松15 mg/d，連服3 d后減量，10 d停強的松，繼續服中藥，療程4～8周[3]。

1.2.2 對照組的治療方法 強的松起始量30 mg/d，2周后開始減量，每1～2周減5 mg至停藥，療程為8周，甲狀腺功能亢進者加普萘洛爾10 mg，3次/d[4]。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者實施不同治療方法后的退熱時間、甲狀腺疼痛消失時間、甲狀腺縮回時間以及臨床治療效果[5]。

1.4 統計學處理 所有數據均使用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實施不同臨床治療方法后的相關臨床指標比較結果 在退熱時間、甲狀腺疼痛消失時間、甲狀腺縮回時間上，組間比較，中西醫結合治療組患者三項指標水平均顯著地低于對照組患者的水平，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者實施不同臨床治療方法后的臨床治療效果比較結果 中西醫結合治療組患者的總有效率顯著地高于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者實施不同臨床治療方法后的相關臨床指標比較（±s） d

表1 兩組患者實施不同臨床治療方法后的相關臨床指標比較（±s） d

組別 退熱時間 甲狀腺疼痛消失時間 甲狀腺縮回時間對照組（n=42） 2.55±0.35 11.64±3.24 11.49±3.21中西醫結合治療組（n=42） 1.34±0.54 8.43±2.43 8.43±2.44 P值 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者實施不同臨床治療方法后的臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床實踐上亞急性甲狀腺炎有多種稱謂，亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、（假）巨細胞甲狀腺炎、亞急性非感染性甲狀腺炎等等，均屬于亞急性甲狀腺炎的范疇。從相關的臨床病例統計資料上分析，亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，可造成永久性甲狀腺功能減退癥占5%～15%。亞急性甲狀腺炎患者最常見的臨床癥狀是甲狀腺的疼痛。一般來說，亞急性甲狀腺炎患者大多數是由于甲狀腺的病毒感染引起的，但目前發現非病毒疾病、遺傳及自身免疫因素均參與亞急性甲狀腺炎的發病。亞急性甲狀腺炎的臨床主要特征是短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷以及患者全身范圍內出現的炎癥反應，在很大程度上降低了患者的生活質量。由此可見，針對亞急性甲狀腺炎的相關臨床研究具有重要的實踐意義和理論研究意義[6-7]。

回顧目前臨床上關于亞急性甲狀腺炎治療的文獻報道和研究結果后，筆者總結發現，針對亞急性甲狀腺炎的實踐治療過程中采用中西醫結合治療的方法具有較好的臨床實踐效果，患者相關癥狀的改善更加明顯[8-10]。

本文的比較數據進一步證實了以上觀點：（1）兩組患者實施不同臨床治療方法后，在退熱時間、甲狀腺疼痛消失時間、甲狀腺縮回時間上，組間比較，中西醫結合治療組患者三項指標水平均顯著地低于對照組患者的水平，差異具有統計學意義（P<0.05）；（2）總有效率組間比較，中西醫結合治療組患者的總有效率顯著地高于對照組患者水平，差異具有統計學意義（P<0.05）。

通過以上的分析可以得出以下結論，在臨床治療亞急性甲狀腺炎的實踐過程中，采用中西醫結合治療方法的臨床效果顯著，患者的臨床癥狀改善更加迅速和明顯。中西醫結合治療方法是臨床治療亞急性甲狀腺炎的可靠選擇。

[1]董宏.亞急性甲狀腺炎超聲診斷價值分析[J].中華超聲影像學雜志，2011，20（3）：270.

[2]田慧.甲狀腺炎的診斷和治療[J].中華老年多器官疾病雜志，2013，12（2）：98-102.

[3]李云松，吳紅花，高燕明，等.妊娠合并亞急性甲狀腺炎的臨診應對[J].中華內分泌代謝雜志，2012，28（8）：673-675.

[4]張傳菊，杜啟亙，寧春平，等.超聲彈性成像在亞急性甲狀腺炎病程分期中的應用價值[J].中華超聲影像學雜志，2011，20（12）：1047-1050.

[5]劉振華，楊興無.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎70例的外科治療分析[J].中華內分泌外科雜志，2010，4（6）：394-395，408.

[6]金國璽，徐二琴，畢婭欣，等.亞急性甲狀腺炎41例臨床分析[J].中華全科醫學，2011，9（7）：1012-1013，1065.

[7]孫雪青.中西醫結合治療亞急性甲狀腺炎35例療效觀察[J].國醫論壇，2012，27（4）：37-38.

[8]呂蕾.中西醫結合治療亞急性甲狀腺炎的優勢[J].健康向導，2011，17（5）：23-22.

[9]劉丹.彩色B超在亞急性甲狀腺炎臨床診療中的作用分析[J].中國醫學創新，2013，10（2）：109.

[10]陸名義，張雪輝，孔飚，等.甲狀腺99m锝顯像及攝99m锝率對診斷亞急性甲狀腺炎的意義[J].中國醫學創新，2012，9（29）：98-99.