口腔科老年患者的心理特點及應對措施

何尚群 (荊楚理工學院醫學院口腔教研室，湖北 荊門 448000)

隨著現代社會的進步及醫學科學的發展，人口分布的結構發生了改變，人的壽命普遍延長，老年人占的比例逐年增加;同時，保健工作的完善讓牙齡與壽齡同在〔1〕，大大提高了老年人的生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層和隨機抽樣方式在我科診治的老年患者(排除精神異常和智力障礙，能夠自主作答)做調查，共發放問卷300份，回收有效問卷295份，有效回收率為98%。

1.2 研究工具及程序 采用中國科學院心理研究所編制的老年心理健康量表進行調查，量表分為認知效能、情緒體驗、自我認識、人際交往和適應能力等5個分量表，量表的重測信度為0.92。以調查人員與被試面對面的調查方式為主，調查人員讀出題目，被試作答，調查人員做記錄。

1.3 統計學方法 應用SPSS15.0統計軟件進行分析，計量數據以s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 口腔科老年患者心理健康狀況與全國常模的比較 口腔科老年患者心理健康量表均分(173.58±31.24)分優于全國常模(168.06±29.64)分(t=3.13，P=0.00)。

2.2 口腔科老年患者心理健康量表得分性別差異的比較

男、女心理健康量表總分無統計學差異。只有認知效能存在統計學差異，男患者均分高于女患者(P＜0.05)。見表1。

表1 口腔科老年患者心理健康狀況的性別差異(s)

表1 口腔科老年患者心理健康狀況的性別差異(s)

指標 男 女 tP值

2.3 口腔科老年患者心理健康量表得分的年齡差異比較 認知效能及自我認識存在統計學差異，經事后檢驗發現，年齡越大，認知效能和自我認識得分越低。見表2，表3。

2.4 口腔科老年患者心理健康量表得分的婚姻狀況差異比較組間認知效能存在統計學差異，有配偶患者認知效能稍高于無配偶患者。見表4。

2.5 口腔科老年患者心理健康狀況在不同養老方式下的差異比較 組間認知效能存在統計學差異，不與子女同住的患者在認知效能得分上優于與子女同住的老年患者。見表5。

表2 口腔科老年患者不同年齡階段心理健康狀況差異(s)

表2 口腔科老年患者不同年齡階段心理健康狀況差異(s)

指標 60～69歲 70～79歲 80歲以上 F P值心理健康總分 178.28±27.89 170.72±31.49 174.58±30.24 2.34 0.10人際交往 29.24±5.81 27.72±6.66 28.33±7.81 2.07 0.13認知效能 24.83±4.52 23.44±4.65 22.33±5.07 3.91 0.02適應能力 51.96±9.28 50.27±8.98 54.56±11.31 1.82 0.16自我認識 32.18±5.07 30.37±6.02 31.33±7.21 3.68 0.03情緒體驗40.71±7.20 38.92±8.27 42.00±11.86 1.21 0.30

表3 口腔科老年患者不同年齡階段心理健康狀況的差異事后檢驗結果

表4 口腔科老年患者心理健康水平在有無配偶上的差異(s)

表4 口腔科老年患者心理健康水平在有無配偶上的差異(s)

指標 有配偶 無配偶 df t P值心理健康總分177.55±30.52 170.53±29.30 293 1.92 0.06人際交往 28.91±6.21 27.94±6.48 293 1.24 0.21認知效能 24.84±4.66 22.94±4.35 293 3.44 0.00適應能力 51.88±9.54 50.25±8.53 293 1.51 0.15自我認識 31.75±5.52 30.66±5.88 293 1.59 0.16情緒體驗40.77±7.88 38.74±7.70 293 1.49 0.14

表5 口腔科老年患者不同養老方式下心理健康水平的差異(s)

表5 口腔科老年患者不同養老方式下心理健康水平的差異(s)

指標 與子女同住 不與子女同住 t P值心理健康總分171.49±28.62 177.51±31.72 -1.46 0.16人際交往 27.87±6.18 29.10±6.46 -1.35 0.19認知效能 22.82±4.52 25.27±4.51 -4.29 0.00適應能力 50.59±8.26 51.63±10.08 -0.98 0.34自我認識 31.00±5.55 31.31±5.72 -0.47 0.66情緒體驗39.20±7.74 39.73±8.11 -0.58 0.58

3 討論

人進入老年期，生理、心理都會出現一系列變化。人體的各種組織和器官的結構、功能都會逐漸地出現種種退行性的衰老變化現象，感知覺減退、記憶力下降、智力結構改變、情緒出現不穩定、人格發生某種變化〔2，3〕。離退休后，工作和生活環境發生了一系列轉折，如從工作上的參加者轉為旁觀者，從以工作為重心轉為以閑暇為重心，從以單位為核心轉為以家庭為核心，從緊張的生活轉為清閑的生活，從接觸的人多、事多到接觸的人少、事少，也就是說，從動態轉為了靜態，從而可能在思想上由積極狀態變為消極狀態，精神上由有依賴感變為無依賴感，在思想、生活、情緒、習慣、人際關系等方面出現不適應〔4〕。過分的擔心和恐懼只能加快老化過程。正確的做法是加強鍛煉、加強營養、預防疾病的發生，減緩機體的衰老步伐〔5〕。一旦發生疾病要及時配合治療，以使身體盡快康復。實踐證明，充分了解患者心理并給予恰當的治療，防止和避免一切意外情況發生，讓老年患者得到良好的治療和保證治療效果是對牙科醫生的挑戰。

1 李 欣，余占海，張菊梅，等.口腔科老年患者的主要心理問題及接診對策〔J〕.中國中醫藥咨訊，2011;3(8):273-7.

2 宋繼麗.口腔科老年患者的心理特點分析及護理措施〔J〕.中國現代藥物應用，2008;2(18):87.

3 高艷麗，齊莉亞.淺談門診口腔科老年患者的健康教育〔J〕.醫學理論與實踐，2002;15(10):1223-4.

4 李大蘭，陳鈺玲.口腔科老年病人系統性疾病調查及護理〔J〕.護理學雜志:綜合版，2001;16(8):461-2.

5 閆福華，陳 群.口腔科老年患者系統性疾病的發生情況及其與牙齒缺失的關系〔J〕.口腔醫學縱橫，2000;16(3):195-6.