局部應用甲硝唑控釋膜對牙周病的治療效果探討

鄒小滿

牙周病是指發生在牙周支持組織的各種疾病。自2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，筆者對其治療情況作了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2012年1月，我院我科收治牙周病患者100例，其中男53例，女47例，年齡36～62歲，平均年齡(43.12±1.06)歲。將100例患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組。實驗組成員50例，對照組成員50例。100例患者中無孕婦，且所有患者無其他嚴重疾病。所舉患者臨床表現為牙周袋形成、牙齦發炎、牙齒自行脫落等。

1.2 治療方法 50例對照組，口服甲硝唑，3～4次/d，的劑量控制在200 mg/d左右，連續服用7 d為一個療程;50例實驗組成員，將其牙齒隔濕，對患者的牙周袋深度進行測量，根據大小剪下藥膜，將藥膜放置于牙周袋底部，對于一些患者有牙周膿腫現象，要幫助其排膿，并在排膿后將藥膜放置在膿腫腔內，每兩天放一次藥;兩組患者均需在治療后進行復診，治療醫師要詳細記錄下患者治療情況[1]。

1.3 療效判定標準 基本痊愈是指患者的牙齦基本恢復，且無其他癥狀;顯效是指患者牙齦消腫，牙周袋變淺，癥狀基本消失;好轉是指患者牙齦紅腫減輕，其他癥狀有所好轉;無效是指患者經治療沒有好轉[2]。

1.4 統計學方法 采用統計學處理方法，進行χ2檢驗。

2 結果

對于治療后，兩組患者的療效，我們可參照表格如下，見表 1，2。

表1 兩組患者治療前、后觀察指標變化

表2 兩組患者牙周病療效評定結果(例，%)

3 討論

牙周病早期癥狀并不明顯，人們往往容易忽視，到后期牙齒脫落、牙齦發炎、出血以及咀嚼能力喪失等，影響了患者的生活質量。牙周炎屬于局部感染性疾病，應針對局部來治療，一些患者在嘗試了全身治療后，往往選擇局部治療，最終達到了良好的治療效果。局部用藥雖療效顯著，但在治療上有它的局限性，比如說對于藥物濃度的控制，一直以來在臨床上頗有爭議。藥物濃度的控制往往直接影響患者的治療效果，如果濃度過小，往往達不到治療效果，如果濃度過大，往往會造成藥物資源的浪費，選擇合適的濃度不僅有利于患者痊愈，還幫助節約了藥物資源。本組100例患者，50例實驗組患者局部應用甲硝唑控釋藥膜治療，在治療過程中，牙周袋內藥物濃度的選取曾一度讓治療醫師煞費苦心，必須根據患者的實際情況選擇合適的藥物濃度。對于本組另50例對照組患者，我們勸其口服甲硝唑，并從牙周袋深度、牙齦指數、菌斑指數以及出血指數等指標對兩組成員進行觀察，并對結果進行評定，其療效遠不如實驗組。可見，局部應用甲硝唑控釋藥膜對牙周病患者進行治療，療效顯著，值得臨床應用和推廣。[3]

[1]陳治清，趙信義，王少安，等.口腔材料學.北京:人民衛生出版社，2003:16.

[2]陳棟，陳柯，張美超，等.利用Micro-CT技術與Freeform、Mimics軟件建立根管治療后上頜前磨牙三維有限元模型.南方醫科大學報，2008，28(3):336-338.

[3]章非敏，光寒冰，孫亞洲，等.牙科全瓷修復技術.江蘇科學技術出版社，2007:31-38.