輸血前主要感染性指標檢測結果分析

劉偉

輸血在臨床搶救與治療中越來越重要。怎樣正確的進行輸血，發揮輸血治療的作用至關重要。下面就我院4154例輸血前及手術患者進行抗-HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP檢測情況，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年10月至2011年10月的4154例輸血前及手術的患者，年齡大小差別大，但年齡平均為42歲。包括內、外、婦產科、腫瘤科、及老年病科等門診及住院患者。每位患者靜脈抽血5 ml，血清離心分離，存放溫度為4℃，離心血清在24 h內使用。

1.2 方法 用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)法檢測 抗-HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP檢測用金標法檢測。操作嚴格遵照試劑說明書進行。抗-HIV如果陽性送HIV再到確證實驗室進一步做確證實驗。HBsAg試劑用上海榮盛公司生產，抗-HCV及抗-HIV試劑都使用北京萬泰公司生產的，抗-TP使用珠海麗珠公司提供的。儀器為國產酶標儀MK3。

1.3 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件分析，所得到的數據采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四項指標檢測結果 4154例擬進行輸血或手術的患者四項感染指標中陽性率最高的是HbsAg，達到10.51%，具體見表1。

表1 四項指標檢測結果(例，%)

2.2 乙肝表面抗原陽性分布 對4154例擬進行輸血患者檢測HBSAg陽性437例，對陽性病例在病區分布進行統計，具體見表2。

3 討論

隨著醫學的發展輸血在急救和臨床治療中的地位是別的治療所無法取代的[1]。而且隨著社會的發展由公民以往的法律意識淡薄現在變得越來越強，因臨床治療或手術需輸血而引起的感染造成的醫療糾紛也越來越多。我國制定了《臨床輸血技術規范》[2]，對擬輸血的患者要做輸血前四項感染性指標檢查，辨別是否因輸血而引起的傳染性疾病。

表2 輸血前乙肝表面抗原陽性在病區分布(例，%)

我國乙肝患者較多，文獻報道 一般人群感染率為8.62%[3]，這次統計的為10.51%，比文獻報道的高。從表1，表2可以看出4154例似輸血患者4項指標感染率12.87(百分比表示)，4項中感染率最高的是HBsAg，感染率為10.51(百分比表示)，在各科室分布中內科、外科陽性發生率與其他科室比較差異有統計學意義(P＜0.01)，乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病(HIV)、梅毒螺旋體均主要經血液傳播[4]，臨床上血及手術患者檢測這四項感染指標顯得尤為重要，這樣既讓患者輸血前了解自己是否感染了四項傳染病，也為輸血或手術后感染此幾項病有了權威的依據，減少了不必要的醫療糾紛發生，同時也讓救治的醫護人員更加嚴格的按照規范操作，避免醫源性感染的發生。

[1]王銳，韓玲，趙偉萍.20例輸血感染案例引起的思考.中國輸血雜志，2002，15(3):216-218.

[2]郭振華，馬綱，李曉霞，等.患者輸血前8項感染指標檢查與醫院感染控制的意義及社會價值.中華醫院感染學雜志，2010，20(15):2209-2210.

[3]張玲霞，曲建慧.慢性乙型病毒性肝炎的治療策略.中華醫學雜志，2005，85(17):1153-1155.

[4]田茶，馬景臣，韓彩芝，等.實施乙型肝炎疫苗后19年人群乙型肝炎病毒感染狀況調查.中國計劃免疫，2011，17(1):4-7.