浦琴鳳
念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病為常見的婦女生殖道感染性疾病;近年來兩者的發病率明顯上升趨勢,而傳統的治療方法治療后出現復發率高等問題。所以我院于2011年1月至2012年12月采用臭氧婦科治療儀治療念珠菌性、細菌性陰道病取得比較好的療效。現報告如下。
1.1 一般資料 本研究采取2011年1月至2012年12月在我院門診就診及婦女病普查時的600例陰道炎患者(其中念珠菌感染300例、細菌性陰道病300例)為觀察對象。按1∶1隨機分為觀察組和對照組。每組各300例患者年齡20~60歲,所有病例均分別或兼有不同程度的腰腹疼痛、白帶增多、白帶性狀改變、外陰瘙癢等不適;無既往疾病史。
1.2 方法 ①觀察組:采用YS-F-П型優圣臭氧婦科治療儀(南京優圣醫療設備有限公司)生產的霧化臭氧水對陰道霧化沖洗,1次/d,5 min/次,5 d為一療程。②對照組:念珠菌陰道炎用2%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后在陰道內放置達克寧栓0.2 g(西安楊森制藥有限公司,批準文號國藥準字H10930214),囑患者睡前清洗外陰后置入陰道內,1次/d,7 d為一療程。細菌性陰道病用1%復合碘沖洗后在陰道內放置替硝唑栓1 g(上海現代制藥股份有限公司,國藥準字H20084003),1 次/d,6 d 一療程。
1.3 療效評價 痊愈:癥狀和體征完全消失,陰道分泌物鏡檢陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為100%。顯效:癥狀明顯減輕,體征明顯改善,陰道分泌物鏡檢陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為≥80%。好轉:癥狀和體征明顯減輕,鏡檢為陰性,即治療前后癥狀體征改善百分率為30% ~80%。無效:癥狀和體征無明顯改善或加重,鏡檢為陽性,即治療前后癥狀體征改善百分率≤30%。
1.4 觀察指標 陰道炎、外陰瘙癢、疼痛程度,白帶量和白帶性狀。婦科檢查:白帶量和白帶性狀,陰道黏膜充血程度。實驗室檢查:陰道清潔度及病原學檢測。

表1 兩組療效的比較(例,%)
表2 兩組癥狀緩解時間的比較(±s)

表2 兩組癥狀緩解時間的比較(±s)
腰腹疼痛 痊愈時間觀察組 2.3±0.63 1.5±0.52 2.55±0.53 3.32±0.78 5.6±0組例 外陰瘙癢燒灼感腫脹白帶增多白帶性狀改變排尿時燒灼感<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05.84對照組 2.9±0.85 2.52±0.39 4.55±0.52 5.21±1.57 7.02±1.65 T值 6.9455 19.2191 32.9894 13.204 9.3931 P值
臭氧(O3)是氧元素的一種,又名活氧,因具有獨特的腥臭而被人廣泛的稱為臭氧,是地球上存在的天然物質,因大氣臭氧層的存在而廣為人知,臭氧是一種強氧化劑和廣譜高效殺菌劑,在一定濃度下能與細菌病毒等微生物產生氧化反應,破壞其細胞器和核糖核酸,分解DNA、BNA、蛋白質、脂質類和多糖等大分子聚合物,使細菌的物質代謝生長和繁殖受到破壞,還可以滲透細胞膜組織,侵入細胞膜內作用于外膜脂蛋白和內部的脂多糖,使細菌發生通透性畸變,導致細胞溶解死亡,并且將死亡菌體內的遺傳基因、寄生菌種、寄生病毒粒子,噬菌體、支原體及熱原(內毒素)等溶解變性死亡,科學實驗證明:臭氧對綠膿桿菌的殺滅率可達99.99%以上,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鼠傷寒沙門氏菌、福氏痢疾桿菌、霍亂孤菌等的殺滅率可達100%。因為臭氧具有強大的殺菌消毒功能,目前在發達的西方國家中,已被廣泛應用于醫療領域。
臭氧霧化治療具有深入滲透、瞬間快速滅菌的特點,一般細菌性、念珠菌性、滴蟲性陰道炎及白帶、瘙癢、異味等婦科問題,1次見效,1個療程(5~7次)治愈,速度是一般口服藥物以及外用栓劑的幾倍。
從臨床觀察分析:觀察組用臭氧霧化治療念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病痊愈率分別達到82%、80%;總有效率96.7%、96.7%。對照組痊愈率分別達到63.3%、60%;總有效率分別達到82%、82%;觀察組痊愈率明顯大于對照組,總有效率也大于對照組;比較兩組差異有統計學意義(P<0.05)。本文痊愈率和總有效率與文獻報道相符,觀察組癥狀緩解時間比對照組短,差異有統計學意義(P<0.01)。觀察組霧化沖洗一次后癥狀明顯減輕,2~3次完全消除,5 d后采樣鏡檢為陰性;對照組治療時間較長,部分患者癥狀改善不顯著。與傳統的治療方法相比:臭氧婦科治療儀治療念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎療效顯著且具有:①方法簡單、起效快、療程短、癥狀減輕明顯。②標本兼治、療效鞏固。③多種炎癥同時治療。④無創傷、無毒性、無排液、無異味,不產生抗藥性。⑤價格低廉,大大節省治療費用,患者容易接受,是目前治療婦女陰道炎的理想方法,值得臨床推廣。
[1]樂杰.第6版.婦產科學.人民衛生出版社,2005.
[2]衛生部藥政司.中藥新藥治療女性生殖系統炎癥的臨床研究指導原則,1996:250.