中藥熏洗治療護理高血壓的臨床研究

吳慧君

高血壓現在已經成為了人類的第一殺手，人們一旦患上高血壓就象被判了死刑，盡管天天服藥還是無法阻止心腦腎的損傷，且高血壓西藥的依賴性和藥物副作用更是給患者帶來了巨大的痛苦。現代醫學認為，護理是治療的延續，是實現整體康復計劃的重要組成部分。本文為此具體探討了中藥熏洗治療護理高血壓的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2012年4月我院收治的高血壓患者100例，入選標準:符合高血壓的診斷標準;無高血壓病史;無嚴重并發癥;患者同意。其中男62例，女38例，年齡40～89歲，平均(67.52±6.72)歲。病史1～40年不等，平均(12.52±4.12)年。根據入院順序分為治療組與對照組各50例，兩組高血壓的流行學資料對比類似，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 中藥熏洗治療護理 兩組都采用傳統的藥物治療與護理，治療組在此基礎上加用積極中藥熏洗治療護理，配方:石決明、黨參、黃芪、當歸、桑枝、枳殼、烏藥、白芍、炒杜仲、牛膝各6 g，獨活18 g，將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，1次/d，10～30 min/次，每劑藥可用2～3次。

1.3 觀察指標 療效標準:顯效:臨床主要癥狀消失，無復發;有效:臨床主要癥狀明顯好轉，無復發;無效:臨床主要癥狀無變化甚至惡化，有復發[1]。同時采用焦慮量表(SAS)對兩組治療前后的心理狀況進行評價，分數越高，焦慮程度越重。

1.4 統計學方法 采用SAS9.0統計軟件，總有效率對比采用χ2檢驗，SAS評分采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率對比 治療組的總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%)(χ2=6.251，P ＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組總有效率對比(n)

2.2 焦慮評分 兩組護理前SAS評分無明顯差異，護理后治療組SAS評分顯著低于對照組(t=4.212，P＜0.05)。具體見表2。

表2 兩組護理前后焦慮評分(±s，min)

表2 兩組護理前后焦慮評分(±s，min)

注:*與對照組相比，P＜0.05

時間點 組別 例數(n) SAS 評分護理前 對照組50 45.23±3.21治療組 50 45.30±3.60護理后 對照組 50 25.53±2.41治療組 50 9.96±2.81*

3 討論

對于高血壓患者的防治不能單純完全依賴藥物治療和僅僅是有關防治高血壓知識的健康宣教層面上。對于早期高血壓患者，尤其是以單純性的收縮壓增高的早期高血壓患者，建議在高血壓藥物治療的同時，采用多種護理干預方法[2]。

中醫足浴療法選用溫熱(熱水)泡足，通過溫熱刺激使腿及全身毛細血管擴張，周圍血液分布增多，循環阻力減少，全身血壓也隨之下降，可以減輕高血壓的癥狀[3]。在藥物選擇中，本文治療組使用的中藥組方中石決明、黨參、黃芪能平穩降血壓，富含三萜類、多種氨基酸等，能防止動脈粥樣硬化形成，對高血壓、心肌梗死及腦栓塞均有預防作用。當歸、桑枝、枳殼、烏藥、白芍可改善肢體血流量，有抗凝、抗血栓。炒杜仲、牛膝、獨活有抗血液黏滯、抗血小板聚集、改善微循環等作用。有研究顯示這個組方在改善全身及足部臨床癥狀、踝/肱血壓指數，提高神經傳導速度及誘發電位波幅、降低神經病變積分等方面療效顯著[4]。本文治療組的總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%)(χ2=6.251，P＜0.05)。兩組護理前SAS評分無明顯差異，護理后治療組SAS評分顯著低于對照組(t=4.212，P ＜0.05)。

總之，中藥熏洗治療護理高血壓能有效提高治療效果，緩解臨床心理癥狀，值得推廣應用。

[1]朱健，杜勤，吳恒舉，等.行為干預及生物反饋治療對老年高血壓患者降壓療效的影響.中國全科醫學雜志，2010，3(1):17-19.

[2]廖德祥.情緒在高血壓患者降壓療效中的影響.中國心理衛生雜志，2012，16(12):68-72.

[3]章霞，劉志隆，陳媛，等.健康教育干預對高血壓及高脂血癥等心腦血管病的終點時間發生率的影響.現代護理，2005，11(4):260-261.

[4]周春燕.健康教育對原發性高血壓患者的影響.現代護理，2005，11(9):669-671.